陶 杏

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

小兒化膿性腦膜炎患者是一種由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥[1]，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、乏力為主，具有發(fā)病急、病情危重等特點(diǎn)。為了更好的完善小兒化膿性腦膜炎護(hù)理質(zhì)量，本文研究了不同護(hù)理方法在小兒化膿性腦膜炎患者臨床治療中的具體應(yīng)用效果及可行性，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整理敘述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對(duì)象共計(jì)88例，均為我院2015年3月至2016年10月期間收治的小兒化膿性腦膜炎患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，病例數(shù)均為44例。觀察組中男性患者和女性患者的人數(shù)比例為24:20，最低年齡為5個(gè)月，最高年齡為4歲，中位年齡為（2.14±0.42）歲。對(duì)照組中男性患者和女性患者的人數(shù)比例為25:19，最低年齡為4個(gè)月，最高年齡為3歲，中位年齡為（2.23±0.53）歲?；颊叩呐R床資料相互比較后P＞0.05。

1.2 方法

兩組小兒化膿性腦膜炎患者入院后，均依照神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐實(shí)施臨床護(hù)理和治療操作[2]。

觀察組44例小兒化膿性腦膜炎患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。主要包括以下幾方面：①飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合小兒化膿性腦膜炎患者的身體狀況，合理的安排患者的飲食，堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量為原則，以易吸收、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，增加高蛋白食物及新鮮果蔬的攝入量，鼓勵(lì)患者增加飲水量，維持水電解質(zhì)平衡，保證飲食中營(yíng)養(yǎng)的均衡性，能夠滿足機(jī)體需求，保證機(jī)體正常代謝，提高患者身體免疫力，針對(duì)無(wú)法進(jìn)食的昏迷患者，可以采用鼻飼方法，幫助患者早日恢復(fù)健康。②口腔及皮膚護(hù)理。小兒化膿性腦膜炎患者在治療期間會(huì)使用大量的抗生物治療，增加了口腔感染的發(fā)生率。對(duì)此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，適時(shí)采用醫(yī)用棉球蘸取生理鹽水對(duì)患者的口腔予以擦拭，查看患者口腔黏膜狀況，有無(wú)發(fā)生潰瘍等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)通知醫(yī)生。同時(shí)，護(hù)理人員還要觀察患者皮膚的變化情況，幫助患者調(diào)整體位，最大程度上預(yù)防褥瘡的發(fā)生。③病情護(hù)理。護(hù)理人員需要密切觀察小兒化膿性腦膜炎患者體溫、脈搏、血壓等生理指標(biāo)的變化情況，并做好護(hù)理記錄，為治療方案的調(diào)整提供參考。同時(shí)，護(hù)理人員需要適時(shí)幫助患者按摩四肢和關(guān)節(jié)，加速肢體功能的恢復(fù)。④家屬宣教。護(hù)理人員需要向患者家屬介紹小兒化膿性腦膜炎的相關(guān)知識(shí)，介紹患者的病情，解釋對(duì)癥治療對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)的積極作用，取得患者家屬的理解和信任。指導(dǎo)患者家屬觀察患者的生命體征，包括呼吸頻率、神志變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就診。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、乏力等疾病臨床癥狀和體征徹底消除或改善≥80%，各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、乏力等疾病臨床癥狀和體征改善50%-79%，各項(xiàng)身體指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：上述臨床癥狀體征未得到明顯改善，甚至病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組小兒化膿性腦膜炎患者除護(hù)理方法不同外，其他臨床資料差異均不顯著。研究中涉及的一切實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均選擇分析工具SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相互比較以P＜0.05表示符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療效果對(duì)比

兩組小兒化膿性腦膜炎患者實(shí)施舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理后，臨床治療效果經(jīng)計(jì)算分別為93.18%（41/44）和75%（33/44），詳情數(shù)據(jù)由表1可知，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)檢驗(yàn)后符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。

表1 患者臨床治療效果對(duì)比

2.2 患者家屬護(hù)理滿意程度及住院時(shí)間對(duì)比

組間小兒化膿性腦膜炎患者家屬護(hù)理滿意度及住院時(shí)間相互比較，數(shù)據(jù)對(duì)比均產(chǎn)生了顯著性的差異，P＜0.05，相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

表2 患者家屬護(hù)理滿意度及住院時(shí)間對(duì)比

3 討論

小兒化膿性腦膜炎發(fā)病后，如未得到及時(shí)、有效的治療或處理不當(dāng)，隨著病情的加重，極容易誘發(fā)腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)損害，甚至發(fā)生癲癇、肢體癱瘓、顱腦神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。由大量的臨床研究指出[5]，全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)可以有效提高小兒化膿性腦膜炎臨床治療效果。本研究中觀察組44例患者實(shí)施實(shí)施護(hù)理后的臨床總有效率及患者家屬護(hù)理滿意度明顯更高，患者的住院時(shí)間明顯更短，各項(xiàng)觀察指標(biāo)經(jīng)檢驗(yàn)均存在顯著性差異，P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)可知，舒適護(hù)理為臨床治療小兒化膿性腦膜炎損害提供了更加理想和有效的護(hù)理方法，所取得的臨床及預(yù)后效果更具有優(yōu)越性，值得在臨床中予以進(jìn)一步的推廣和實(shí)施。