周 婭

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

膀胱癌在我國的發(fā)病率和死亡率均占泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的首位，近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢。在膀胱癌病人中，淺表性膀胱癌占75%～85%[1]，其特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)[2]，手術(shù)后膀胱中施以灌注化療即現(xiàn)階段防范膀胱腫瘤產(chǎn)生復(fù)發(fā)尤為高效且安全的一類方式。文章調(diào)研了膀胱灌注患者施以延續(xù)護(hù)理的成效，給延續(xù)治療和護(hù)理提供相關(guān)理論依據(jù)。

1 相關(guān)資料及方式

1.1 相關(guān)資料

選擇鹽城市第一人民醫(yī)院內(nèi)部泌尿外科于2016年1月—2016年6月這一時間段接受并治療的膀胱癌手術(shù)后膀胱灌注化療患者60例，并依據(jù)不同護(hù)理方式分成兩個組別，對照組患者施以常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者施以延續(xù)護(hù)理。

1.2 分組方法

對照組施以常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者施以延續(xù)護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理：對患者施以治療以前的身體狀況、健康常識、治療成效等施以評測；給患者解釋膀胱灌注相關(guān)常識，進(jìn)食、運(yùn)動引導(dǎo)。

延續(xù)護(hù)理：①匯編個體化健康宣教冊子，維持健康宣教相應(yīng)的延展性。內(nèi)容極易把握，囊括了護(hù)患電話號碼、定時膀胱灌注化療與復(fù)診時間，冊子在患者出院以前分發(fā)。②構(gòu)建回訪有關(guān)記錄。先與患者、親屬交談回訪規(guī)劃，獲得患者與親屬協(xié)作，回訪經(jīng)由一位具備充實(shí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)責(zé)，在患者出院后施以電話回訪，具備獨(dú)特狀況應(yīng)提升回訪頻次與回訪耗時?；卦L內(nèi)容：患者在出院后是否生成了不舒服，尿液的色澤；把握患者對于膀胱灌注治療相關(guān)常識的把握狀況，輔助患者減退服藥期間的各式不良反應(yīng)，提升其對于治療的自信心。③施行健康座談會。定時邀約出院患者加入健康宣教活動，對患者的質(zhì)疑實(shí)地施以回答，并激勵患者間施以交談，共享自行護(hù)理的感悟及經(jīng)驗(yàn)。

1.3 療效評測

借助自行匯編的調(diào)查問卷記錄兩組患者的總體滿意率，囊括了不滿意、比較滿意、滿意、非常滿意幾大級別，其計(jì)分從0-3分，5項(xiàng)得分總和即滿意度得分。

患者依從性是指患者的遵醫(yī)程度。觀察治療依從程度，依從性好的標(biāo)準(zhǔn)為患者能夠按醫(yī)囑進(jìn)行定期膀胱灌注；依從程度較低的規(guī)范即患者施以膀胱灌注的耗時、頻次等無法依據(jù)醫(yī)囑施行。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)指出P＜0.05時，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.2 總體滿意率

觀察組總體滿意率好于對照組，t=10.684，P＜0.001，詳見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [n(%)]

2.3 依從性

觀察組患者的依從性較對照組患者好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=3.15，P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較 [n(%)]

3 討論

膀胱腫瘤即泌尿體系內(nèi)較易復(fù)發(fā)的一類腫瘤，患者應(yīng)定時施以扶正，維持優(yōu)良的生活方法，秉持長期連續(xù)性膀胱灌注治療才可以收獲較優(yōu)的防范成效。而因治療費(fèi)用、疾病因素等均會讓患者生成不遵照醫(yī)囑的行為[3]。所以，增強(qiáng)對于膀胱腫瘤患者施以護(hù)理延展服務(wù)無可或缺。

常規(guī)護(hù)理指出了護(hù)理僅對于住院患者，而患者在出院后各式健康服務(wù)需要也極多，延續(xù)護(hù)理即護(hù)理服務(wù)自醫(yī)院延展至家庭。延續(xù)護(hù)理即新興的護(hù)理方法，將患者的健康當(dāng)作核心，憑借護(hù)理進(jìn)程當(dāng)作構(gòu)架，處理患者在出院后碰到的各式問題，激起親屬、患者與醫(yī)護(hù)人員的主動性，提升護(hù)理質(zhì)量[4]。處于其余國家，延續(xù)護(hù)理處于各類慢性病的護(hù)理中取得了良好效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量[5-6]。

此次研究對于膀胱灌注化療施以常規(guī)與延續(xù)護(hù)理后的成效施以調(diào)研，結(jié)果指出了：延續(xù)護(hù)理患者干預(yù)后各類評分均高于干預(yù)前，可以提升膀胱灌注化療患者的生存質(zhì)量，增強(qiáng)其總體滿意率與依從程度，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系[7-8]。