郭丙秀

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，山東 濟南 250012）

重癥監(jiān)護室是運用先進的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)對重癥患者進行加強治療和護理的病房，重癥患者的病情比較兇險，加上長期處于重癥監(jiān)護室等原因，患者易受病痛折磨的影響產(chǎn)生負面情緒，不利于患者病情恢復(fù)[1]。本文主要探討人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護室護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年11月至2017年11月這一階段在我院治療的90例重癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組。研究組（49例）男27例，女22例；慢性阻塞性肺疾病15例，惡性腫瘤8例，急性腦血管疾病12例，心血管疾病11例，其他疾病3例；年齡22-79歲，平均年齡為（46.76±10.82）歲。對照組（41例）男23，女18例；慢性阻塞性肺疾病10例，惡性腫瘤6例，急性腦血管疾病13例，心血管疾病10例，其他疾病2例；年齡21-78歲，平均年齡為（46.29±10.36）歲。兩組基線資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，包括飲食護理、用藥指導(dǎo)、氣道護理、導(dǎo)管護理、病情監(jiān)測等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護理，具體方法為：①全面了解患者的家庭、性格和職業(yè)等情況，根據(jù)患者特點制定人性化護理方案。②善于與患者溝通交流，認(rèn)真傾聽并積極解答患者與患者家屬的所有疑問，滿足患者所需，并給予患者親人般的關(guān)心與照顧；同時，對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、抑郁等負性心理，增強患者的信心，保持最佳狀態(tài)接受治療。③定期消毒病房，保持病房的干凈整潔；同時，將綠色植物擺放于病房內(nèi)，有效控制室內(nèi)溫度與濕度，為患者營造一個溫馨舒適的治療環(huán)境。③實時關(guān)注患者的病情變化，對患者進行藥物、飲食和日常生活等方面的護理。④通過向患者發(fā)放雜志、報刊等健康教育宣傳手冊，對患者進行健康宣教，同時，告知患者相關(guān)治療措施和手術(shù)費用，尊重患者的知情權(quán)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的焦慮、抑郁評分采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表[2]作為評價標(biāo)準(zhǔn)，50分滿分，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮、抑郁等負面情緒越嚴(yán)重。患者的護理滿意度包括：非常滿意、滿意、不滿意3項，以問卷方式進行調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料用例和百分率[n(%)]表示，用ⅹ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分比較

護理后，研究組焦慮、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=49） 49.29±6.72 25.12±4.83a 49.76±7.42 27.21±3.52a對照組(n=41) 49.32±5.69 42.39±2.69 49.83±6.39 42.53±3.39組別 焦慮評分

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組非常滿意36例，滿意12例，不滿意1例，總滿意度為97.96%；對照組非常滿意15例，滿意12例，不滿意14例，總滿意度為65.85%，由此可知，研究組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

重癥監(jiān)護室患者病情相對兇險，主要有大手術(shù)、重度臟器衰竭、重大創(chuàng)傷及敗血癥等患者[4]。病情刺激、病痛折磨和與家屬隔離等原因容易影響患者的身心健康，不利于護理和治療工作的順利開展。因此，采取有效措施對重癥患者進行護理十分必要。

本研究結(jié)果顯示：護理后，研究組的焦慮、抑郁評分和護理總滿意度均顯著優(yōu)于對照組。分析其原因：傳統(tǒng)護理模式僅注重對患者進行病情監(jiān)測和搶救，卻未對患者進行有效護理，同時，患者和患者家屬缺乏對疾病的認(rèn)識，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果。人文關(guān)懷護理以患者為中心，注重理解、關(guān)心、尊重與信任患者，有效對患者進行護理，首先，保持病房的干凈整潔，合理控制病房內(nèi)的溫度與濕度，有利于為患者提供良好的治療環(huán)境。其次，告知患者治療相關(guān)措施和費用，使患者獲取知情權(quán)；同時，善于與患者溝通，通過對患者進行心理溝通和指導(dǎo)，實時了解和滿足患者的各項需求，積極鼓勵與支持患者，有利于促進醫(yī)患和諧，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者的治療信心，使患者更積極地接受治療，提高護理質(zhì)量和治療效果。最后，通過對患者進行飲食、藥物和日常生活等方面的護理，有利于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，人文關(guān)懷護理是一種新穎的護理方式，遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，使護理工作人性化、專業(yè)化。因此，對重癥患者運用人文關(guān)懷護理有利于緩解患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者的治療信心，提高護理滿意度，具有良好的臨床可行性。