瞿 芳

（南通市第二人民醫(yī)院，消化內(nèi)科 江蘇南通 226002）

消化內(nèi)科患者在臨床護(hù)理中存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因而對(duì)于護(hù)理人員的綜合能力以及護(hù)理管理水平均提出了較高要求[1]。在消化內(nèi)科患者治療和護(hù)理期間應(yīng)不斷總結(jié)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，并根據(jù)影響因素制定預(yù)防護(hù)理管理措施，最大程度減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[2]。本文結(jié)合筆者整理的消化內(nèi)科患者資料，探究消化內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值，分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取100例消化內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（50例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（50例，護(hù)理常規(guī)+風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理）。觀察組男性30例、女性20例，年齡18—66歲、平均年齡（32.5±4.1）歲。對(duì)照組男性28例、女性22例，年齡19—64歲、平均年齡（32.8±4.3）歲。觀察組和對(duì)照組患者一般資料統(tǒng)計(jì)分析后顯示差異不明顯，符合可比性要求（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：參照我院消化內(nèi)科日常護(hù)理管理常規(guī)要求完成護(hù)理以及護(hù)理管理。

觀察組：通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料以及總結(jié)我院早期消化內(nèi)科出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，確定出消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，然后逐一制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，具體的有：（1）在日常護(hù)理中逐步滲透護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，通過(guò)日常護(hù)理增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范觀念，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，在明確護(hù)理人員日常風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理現(xiàn)狀同時(shí)，采取措施加深護(hù)理人員UI護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，比如：全面的護(hù)理培訓(xùn)、每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)競(jìng)賽，通過(guò)多種措施并舉讓護(hù)理人員在日常護(hù)理中高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；（2）組建消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由消化內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由小組負(fù)責(zé)日常護(hù)理管理，另一方面對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理人員的日常操作進(jìn)行監(jiān)督管理，保證日常護(hù)理操作的規(guī)范化；（3）規(guī)范護(hù)理流程，根據(jù)不同消化內(nèi)科患者的日常護(hù)理需求，規(guī)范日常護(hù)理流程，如在護(hù)理操作前告知護(hù)理操作過(guò)程、護(hù)理目的，通過(guò)和患者以及患者家屬溝通，能夠減少患者家屬不了解護(hù)理操作所引發(fā)的護(hù)患糾紛，通過(guò)規(guī)范護(hù)理消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；（4）建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告以及分析制度，對(duì)于出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，同時(shí)對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面分析，由相關(guān)責(zé)任人作出書(shū)面報(bào)告[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)有：（1）護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生；（2）患者臨床護(hù)理服務(wù)滿意率，在患者出院時(shí)填寫護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查問(wèn)卷獲得數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成參數(shù)分析與處理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及服務(wù)滿意情況均屬于計(jì)數(shù)類型資料，具體用百分率（%）表示，組間差異性比較用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生

觀察組護(hù)理期間有1例出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，占比為2.0%，對(duì)照組護(hù)理期間有8例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，占比為16.0%；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意率

觀察組臨床護(hù)理服務(wù)滿意率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比參數(shù)見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理服務(wù)滿意率比較[n（%）]

3 討論

消化內(nèi)料患者在護(hù)理管理過(guò)程中會(huì)因?yàn)槎喾N因素的影響引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，輕則引發(fā)護(hù)患糾紛，影響到醫(yī)院日常工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重的可引發(fā)醫(yī)療事故，對(duì)此應(yīng)重視對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，依靠護(hù)理管理消除相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素[4-5]。

本研究中通過(guò)對(duì)比消化內(nèi)科患者常規(guī)護(hù)理管理與針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果，研究結(jié)果顯示，觀察組總體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，同時(shí)觀察組98.0%護(hù)理服務(wù)滿意率高于對(duì)照組82.0%的護(hù)理服務(wù)滿意率，突出了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

觀察組護(hù)理管理效果更好與采用的護(hù)理管理方法有著直接關(guān)系。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理是在查閱文獻(xiàn)資料以及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上給出的，其中涉及到護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、護(hù)理操作技能、護(hù)理操作的規(guī)范化、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度等，這些可從多角度消除風(fēng)險(xiǎn)因素，保證護(hù)理管理質(zhì)量[6]。

綜上所述，在消化內(nèi)科日常護(hù)理管理中應(yīng)重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，依靠綜合性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。