周 英

（山東省菏澤市立醫(yī)院脊柱外科，山東 菏澤 274000）

脊柱手術(shù)患者預(yù)后生活質(zhì)量受多種因素影響，手術(shù)后疼痛屬于其中一種重要因素，根據(jù)臨床文獻(xiàn)表明[1]，患者治療中的護(hù)理干預(yù)對治療預(yù)后效果影響較大，因此本次研究對本院60例脊柱手術(shù)患者采用不同護(hù)理方法，探究其護(hù)理措施與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院60例脊柱手術(shù)患者。研究時間：2014年1月-2016年12月。分組方式：按照住院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃獒槍M與疼痛組，每組30例?；举Y料：針對組患者中男性：女性為18：12，患者年齡為24歲-63歲，最小年齡為，年齡均值為（47.2±2.1）歲；疼痛組患者男性：女性為10：20，患者年齡為25歲-65歲，年齡均值為（48.2±2.1）歲。兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

針對組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，主要是抗感染護(hù)理、藥物護(hù)理、術(shù)中護(hù)理。

疼痛組患者采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)：

①心理護(hù)理：脊柱手術(shù)患者由于疾病對生活、工作的影響存在著一定程度的心理障礙，常見負(fù)面心理情緒為焦慮、自卑等，不利于患者未來自我發(fā)展，因此在患者入院后需要熱情接待，建立好良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。

②加強(qiáng)疼痛治療教育，并且告知患者術(shù)后疼痛癥狀可以通過醫(yī)療方式來緩解與減輕，提高患者治療信心。

③告知患者阿片類鎮(zhèn)痛藥物的依賴性以及耐藥性，避免患者由于疼痛過渡使用。并且表面藥物的副作用，以及劑量與用法。

④向患者進(jìn)行手術(shù)前適應(yīng)訓(xùn)練，如體位訓(xùn)練、排便訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等?；颊咝g(shù)后需要進(jìn)行臥床休息，但是固定患者體位時間過程容易加劇患者疼痛，因此需要采用術(shù)前訓(xùn)練加強(qiáng)患者對強(qiáng)迫性體位的耐受力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量（精神、軀體、生理、認(rèn)知）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量評分

表1：針對組與疼痛組生存質(zhì)量評分（±s）

表1：針對組與疼痛組生存質(zhì)量評分（±s）

生活質(zhì)量指標(biāo) 針對組（n=30） 疼痛組（n=30）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后精神評分 6.54±0.31 7.84±0.31 6.61±0.32 8.82±0.21軀體評分 6.12±0.42 7.71±0.72 6.64±0.83 8.81±0.02生理評分 6.35±0.74 7.62±0.11 6.42±0.05 9.51±0.04認(rèn)知評分 6.44±0.25 7.21±0.72 6.75±0.21 9.61±0.05

3 討論

脊柱手術(shù)手術(shù)一般是較為復(fù)雜的外科手術(shù)，并且患者術(shù)后疼痛程度較高，因此再是手術(shù)過程中采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理可有效提高手術(shù)效果，減少術(shù)后疼痛癥狀發(fā)生程度，在手術(shù)的護(hù)理過程中[2]，由于病痛的折磨再加上心理承受能力較弱，因此護(hù)理人員需要給予相應(yīng)的心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)心理情緒，消除負(fù)面情緒，讓患者以正面積極的心態(tài)應(yīng)對治療。同時應(yīng)在患者出院前進(jìn)行健康知識教育，讓患者出院后堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練，并且告知患者生活習(xí)慣的養(yǎng)成[3]。

在本次研究中，疼痛組患者與針對組患者圍術(shù)期生活質(zhì)量指標(biāo)差異顯著，其中疼痛組較為優(yōu)異（P＜0.05)。

綜上，采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理方法，有利于提高患者護(hù)理效果，建議作為臨床首選護(hù)理方法推廣。