孫玲玲

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

近年，各大醫(yī)院對剖宮產(chǎn)的報道逐漸增多。由于大部分產(chǎn)婦為首次剖宮產(chǎn)，其對手術(shù)的不了解會導(dǎo)致緊張、恐懼等情緒，干擾其身心健康，影響治療效果[1-2]。因此，臨床應(yīng)加強手術(shù)室剖宮產(chǎn)護(hù)理，改善產(chǎn)婦消極情緒，提高服務(wù)質(zhì)量。筆者為分析舒適護(hù)理價值，研究如下：

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

為分析舒適護(hù)理效果，擬定此研究于2016年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的116例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，各58例。

116例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)年齡統(tǒng)計、孕周統(tǒng)計：觀察組年齡集中在28歲左右，平均（28.1±10.3），孕周平均（39.5±1.5）周；對照組年齡集中在25歲左右，平均（25.8±12.4），孕周平均（40.5±1.5）周。兩組一般情況無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞ 0.05。納入[3-4]所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，排除多器官功能障礙綜合征者，排除妊娠并發(fā)癥者。

1.2 護(hù)理方法

兩組均給予產(chǎn)婦術(shù)前心理干預(yù)，積極應(yīng)對剖宮產(chǎn)，術(shù)中指導(dǎo)產(chǎn)婦處于舒適體位，并協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生完成剖宮產(chǎn)操作，密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征，術(shù)后應(yīng)做好抗感染護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理：（1）手術(shù)前，與產(chǎn)婦積極溝通，讓產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)的過程及術(shù)后注意事項，消除其內(nèi)心不良情緒干擾，積極應(yīng)對治療；（2）調(diào)整手術(shù)室溫度、濕度，并且簡單介紹手術(shù)室的環(huán)境、器械等，指導(dǎo)其處于合適體位后，避免人員走動，保持產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)；（3）術(shù)中，應(yīng)保持與產(chǎn)婦的交談，多鼓勵患者，胎兒娩出后，應(yīng)第一時間告知產(chǎn)婦，消除其對胎兒的擔(dān)心，也避免其過度緊張造成大出血；（4）由于縫合切口會產(chǎn)生刺痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸或者播放其喜愛的音樂等轉(zhuǎn)移注意力，必要時給予產(chǎn)婦撫摸，讓產(chǎn)婦感受到溫暖，確保手術(shù)順利完成。

1.3 護(hù)理評價

觀察產(chǎn)婦消極情緒、疼痛改善情況，依據(jù)本院自擬的滿意度調(diào)查問卷評估護(hù)理滿意情況。

評價標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）不滿意，問卷分值低于60分；（2）非常滿意：分值為95-100分；（3）滿意：分值在61-94分之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度、消極情緒狀況

護(hù)理前，兩組的消極情緒、疼痛程度無差異，護(hù)理后，消極情緒改善，且疼痛感減輕，觀察組改善最明顯，VAS、SAS、SDS評分均較對照組低，舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1 ：

表 1 疼痛程度、消極情緒狀況

2.2 護(hù)理滿意情況

護(hù)理后兩組共88例產(chǎn)婦對護(hù)理工作非常滿意，其中觀察組占50例，對照組38例，觀察組中7例產(chǎn)婦持滿意態(tài)度，僅有1例不滿意，滿意度為98.28%，對照組中有8例滿意，不滿意例數(shù)高達(dá)12例，滿意度62.07%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較觀察組低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.529，P=0.03）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。但是剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷性較大，產(chǎn)婦會通過各個方面表現(xiàn)出應(yīng)激反應(yīng)，影響生理平衡，不利于手術(shù)進(jìn)行。秦梅等[6]在研究中指出，給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦以舒適護(hù)理，其對護(hù)理工作的滿意度高達(dá)90%以上，較常規(guī)護(hù)理滿意度高出20%。舒適護(hù)理，是一種全新的護(hù)理模式，以患者舒適、精神愉悅為宗旨，通過患者情況給予適當(dāng)干預(yù)，改善其應(yīng)激反應(yīng)。在手術(shù)室剖宮產(chǎn)護(hù)理中，由于產(chǎn)婦會因為手術(shù)室環(huán)境等應(yīng)激反應(yīng)強烈，腎上腺素等含量升高會導(dǎo)致其生理平衡被打破影響手術(shù)進(jìn)程，因此給予其心里安慰、體位護(hù)理、環(huán)境干預(yù)等可舒緩其緊張情緒。王娟等[7]也在研究中指出，手術(shù)室剖宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，患者的疼痛評分降低，且焦慮、抑郁情緒改善。筆者為進(jìn)一步分析其效果，結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組的消極情緒、疼痛程度無差異，護(hù)理后，消極情緒改善，且疼痛感減輕，觀察組改善最明顯，VAS、SAS、SDS評分均較對照組低，兩組共88例產(chǎn)婦對護(hù)理工作非常滿意，其中觀察組滿意度98.28%，對照組滿意度62.07%，這與王娟等的研究結(jié)果基本一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，舒適護(hù)理對手術(shù)室剖宮產(chǎn)護(hù)理效果明顯，值得推廣。