趙曉穎

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

骨外傷的發(fā)生概率比較高，對(duì)于患者多是采用手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療本身是一種風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)意外或者死亡等現(xiàn)象，多數(shù)患者會(huì)存在焦慮、緊張和恐懼的情緒，針對(duì)特殊性，在臨床研究中需要做好患者病例資料分析工作，結(jié)合具體情況給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)，避免病癥惡化?；颊卟涣夹睦頎顟B(tài)直接影響手術(shù)效果，甚至導(dǎo)致疾病惡化，針對(duì)特殊性，病癥資料分析過(guò)程中要從現(xiàn)狀入手，做好病例資料評(píng)估工作，按照要求進(jìn)行治療，避免病癥惡化，或者出現(xiàn)其他炎癥。為了分析心理護(hù)理對(duì)骨外傷急診患者治療影響效果，隨機(jī)選擇部分患者為研究對(duì)象，分別采用不同護(hù)理方式，護(hù)理后對(duì)效果評(píng)價(jià)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇98例骨外傷患者為研究案例，根據(jù)護(hù)理差異分為不同的組別，以對(duì)照組和觀察組為主，分別采用常規(guī)心理護(hù)理和心理護(hù)理模式，護(hù)理后對(duì)效果分析。兩組都是49例患者，對(duì)照組中男女分別是29例和20例，最大患者58歲，最小患者25歲，平均年齡（40.5±0.5）歲，觀察組中男女比例為2∶1，年齡在26～59歲，平均年齡（39.5±0.6）歲，資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次研究中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)護(hù)理要求進(jìn)行。觀察組則采用的是心理護(hù)理模式，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)和幫助，如下：

1.2.1 健康宣教：在指導(dǎo)過(guò)程中講解骨外傷的特點(diǎn)，消除患者以及家屬對(duì)疾病的顧慮，此外相關(guān)工作人員采用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)等進(jìn)行教育和指導(dǎo)，此外系統(tǒng)化分析后，能了解疾病的具體變化，使其身心保持健康[1]。

1.2.2 術(shù)前安慰：術(shù)前需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)和幫助，部分患者存在焦慮和緊張等情緒，需要進(jìn)行精神安慰，闡述手術(shù)治療方式，此外護(hù)理人員在和患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，要保證語(yǔ)氣平和，在相關(guān)操作中，注意減少急診患者的疼痛感。

1.2.3 良好溝通：護(hù)理人員要提升自身綜合素質(zhì)，提前進(jìn)行交流和互動(dòng)，了解心理訴求。適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和幫助能提升患者治療依從性。此外在進(jìn)行互動(dòng)和交流的階段，列舉典型的病例，緩解患者恐懼和焦慮等不良情緒，增加接受治療的信心。此外需要建立良好的溝通機(jī)制，讓家屬認(rèn)識(shí)到自身重要性，家屬要陪伴在身邊，傳達(dá)相關(guān)信息。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后有效的護(hù)理指導(dǎo)能減少患者自身不良情緒，根據(jù)現(xiàn)有治療要求可知，診療周期比較長(zhǎng)，患者自身產(chǎn)生消極情緒，或者存在消極和怠慢的現(xiàn)象，因此在護(hù)理指導(dǎo)階段需要給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，告知患者康復(fù)情況，即使換藥，康復(fù)訓(xùn)練后，尊重患者人格和自尊，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證治療效果[2]。

1.3 效果評(píng)估。顯效：患者不存在不良病癥，病情好轉(zhuǎn)。有效：不良反應(yīng)緩解，炎癥沒(méi)有惡化。無(wú)效：整體效果不明顯，或者存在異常。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（±s）表示。采用t檢驗(yàn)和方差χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比：對(duì)兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比，觀察組中有效人數(shù)46例，對(duì)照組有效人數(shù)35例，分別是總有效率91.8%和71.4%，觀察組的優(yōu)勢(shì)突出（P＜0.05），

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁、偏執(zhí)評(píng)分對(duì)比：對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，實(shí)踐可知，觀察組的焦慮、抑郁、偏執(zhí)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁、偏執(zhí)評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁、偏執(zhí)評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)(n) 焦慮(分) 抑郁(分) 偏執(zhí)(分)對(duì)照組 49 49.3±0.2 51.2±0.58 48.5±1.4觀察組 49 40.2±0.5 42.5±0.58 35.2±2.6 P值 — 0.0029 0.001 0.008 t值 — 7.6 6.9 7.9

3 討 論

骨外傷的發(fā)生概率比較高，直接對(duì)日常生活造成影響，結(jié)合具體病癥可知，在資料分析階段要做好指導(dǎo)工作，避免病情惡化。做好病癥資料分析工作，如果存在治療不到位或者其他現(xiàn)象，則導(dǎo)致心理健康受到影響，對(duì)病情恢復(fù)造成干預(yù)[3]。

很多患者心理壓力比較大，為了避免出現(xiàn)病癥惡化或者其他不良反應(yīng)，需要提前對(duì)病例資料進(jìn)行掌握，按照實(shí)際要求進(jìn)行。急診骨外傷患者術(shù)前術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁或者偏執(zhí)等情緒，考慮到病癥特殊變化，必須從護(hù)理要點(diǎn)入手，按照護(hù)理指標(biāo)要求進(jìn)行分析，使其達(dá)到理想的護(hù)理效果。根據(jù)調(diào)查可知，護(hù)士的護(hù)理理念以及護(hù)理態(tài)度直接對(duì)患者情緒造成影響，在臨床研究中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)和幫助，做到耐心、細(xì)心，了解患者痛苦后，從當(dāng)前護(hù)理要點(diǎn)入手，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和幫助[4]。

患者不良心理情緒的改善能緩解心理沖突，根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理指標(biāo)和要點(diǎn)可知，心理產(chǎn)生安全感，主動(dòng)積極配合接受治療后，手術(shù)效果也得到提升。在實(shí)踐階段給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和指導(dǎo)后，能最大程度降低并發(fā)癥，減少住院費(fèi)用。護(hù)理模式的有效應(yīng)用能滿(mǎn)足患者自身要求，在病癥分析過(guò)程中，要求醫(yī)護(hù)人員提升自身綜合能力，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)進(jìn)行溝通和交流，了解心理護(hù)理全過(guò)程后，醫(yī)患矛盾化解，關(guān)系得到改善，患者以及家屬滿(mǎn)意率隨之提升，只有給予合理的心理指導(dǎo)，才能提升依從性[5]。根據(jù)調(diào)查可知，骨外傷患者發(fā)生概率比較高，手術(shù)治療多，患者面臨生命威脅，采用有效的心理護(hù)理后，能緩解緊張的情緒，幫助患者轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)護(hù)人員要給予有效的護(hù)理指導(dǎo)，將人性化服務(wù)落實(shí)，關(guān)注患者心理需求，進(jìn)而提升手術(shù)質(zhì)量。

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比，觀察組總有效率91.8%，對(duì)照組總有效率71.4%，觀察組的優(yōu)勢(shì)突出。對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，實(shí)踐可知，觀察組的焦慮、抑郁、偏執(zhí)評(píng)分明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明對(duì)骨外傷患者采用心理護(hù)理指導(dǎo)，效果明顯，能讓患者盡快康復(fù)。

綜上所述，心理護(hù)理指導(dǎo)在骨外傷急診患者后續(xù)護(hù)理中起到重要的作用，能避免炎癥惡化，值得推廣和應(yīng)用。