曹 華

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一類常見的心血管疾病，其發(fā)病人群以老年人為主，該病的危害極大，難以徹底根治[1-2]?；颊叽蠖嘈栝L期在家治療，但因其病情復(fù)雜、健康知識缺乏，導(dǎo)致其心理壓力較大，治療依從性不佳，會嚴(yán)重影響到治療效果，臨床醫(yī)師多主張給予患者恰當(dāng)?shù)难永m(xù)性護(hù)理干預(yù)[2]。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年6月收治的100例冠心病患為研究對象，就延續(xù)性護(hù)理對患者抑郁情緒的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的100例冠心病患者納入本次實驗，入選病例均來自2016年3月至2017年6月，采取隨機(jī)雙盲法將其分為實驗組（50例）與對照組（50例）。實驗組中男性29例，女性21例；年齡54～81歲，平均年齡為（69.5±3.7）歲；病程2～13年，平均（6.0±0.8）歲；文化程度：小學(xué)14例，初中18例，高中及中專10例，大專及以上8例。對照組中男性32例，女性18例；年齡52～85歲，平均年齡為（69.9±3.9）歲；病程2～14年，平均（6.1±0.9）歲；文化程度：小學(xué)11例，初中19例，高中及中專11例，大專及以上9例。經(jīng)分析，實驗組、對照組患者以上資料的差異不明顯，P＞0.05，實驗科學(xué)、可行。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理，具體措施如下：向患者發(fā)放健康手冊，向其宣講相關(guān)疾病知識；積極與患者交流，給予其針對性的心理護(hù)理；為患者制定飲食，飲食宜清淡易消化，多食用高維生素、低鹽、低脂肪的食物，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，禁食刺激性食物；指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，但需嚴(yán)格控制運動量；囑咐患培養(yǎng)健康的生活方式，保證睡眠充足，戒煙酒。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理，具體措施如下：①組建延續(xù)性護(hù)理小組。由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員共同組建延續(xù)性護(hù)理小組，以護(hù)士長為組長，在實施護(hù)理前需先對各成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，在考核合格后方可上崗。②每周對患者進(jìn)行1次電話隨訪，以了解其病情控制情況和遵醫(yī)行為，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)飲食、用藥、鍛煉對疾病康復(fù)的重要性，并耐心解答患者疑問。③每月對患者進(jìn)行1次家訪，需通過家訪了解患者的心理狀態(tài)，給予恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，指導(dǎo)患者規(guī)避影響治療的因素，囑咐其定期來院復(fù)診。④向患者發(fā)放病情追蹤卡，以及時掌握患者的用藥情況，為臨床治療提供參考依據(jù)。⑤組建病友群?？赏ㄟ^微信群和QQ群的方式增進(jìn)護(hù)患溝通，以及時了解患者動態(tài)并解答其疑問。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較實驗組、對照組患者心理狀態(tài)改善情況。以SAS（焦慮自評量表）、SDS評分（抑郁自評量表）分別評價兩組患者入院時和治療6個月后焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度，得分均以低者為佳。

1.3.2 比較實驗組、對照組患者護(hù)理滿意度。以我院自制的護(hù)理滿意度測評表評價兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，評價結(jié)果分為非常滿意、比較滿意、不滿意三項，護(hù)理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS19.0軟件分析實驗組、對照組患者各項實驗資料，分別以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分率（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并分別實施t值和χ2檢驗，在P＜0.05時兩組差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組、對照組患者心理狀態(tài)評分對比：兩組患者在入院時的SAS和SDS評分無明顯區(qū)別，P＞0.05；在治療6個月后，實驗組患者SAS和SDS評分均顯著低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 實驗組、對照組患者心理狀態(tài)評分對比（±s，分）

表1 實驗組、對照組患者心理狀態(tài)評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分入院時 治療6個月后 入院時 治療6個月后實驗組 50 53.2±5.4 40.3±4.6 58.7±6.0 40.1±4.4對照組 50 52.8±5.1 47.8±4.9 58.2±5.8 48.2±5.2 t 0.381 7.891 0.424 8.408 P 0.704 0.000 0.673 0.000

2.2 實驗組、對照組患者護(hù)理滿意度對比：實驗組患者護(hù)理滿意度為92.0%，相比于對照組（72.0%）更高，兩組比較P＜0.05，見表2。

表2 實驗組、對照組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

冠心病多因冠狀動脈粥樣硬化而引起血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌供血供氧不足而致病，其發(fā)病率較高，可引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可致死[4]。該病的治療難度較大，僅依靠短期的住院治療難以取得滿意的效果，患者往往還需長期在家治療，相關(guān)研究認(rèn)為患者大多心理壓力較大，且健康意識較差，治療依從性不佳，會降低臨床療效[5]。延續(xù)性護(hù)理是一項現(xiàn)代化的護(hù)理模式，具體是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，這一護(hù)理模式具有明確性、計劃性、有效性、連續(xù)性的特點，其出發(fā)點為對患者的人性關(guān)懷，其目的為快速康復(fù)，具有積極的臨床應(yīng)用價值，深受醫(yī)、護(hù)、患好評[6]。將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者的護(hù)理中，能通過家訪、電話訪問、發(fā)放病情追蹤卡、病友群等方式對患者進(jìn)行心理、飲食、用藥、運動等方面的護(hù)理干預(yù)，有利于改善其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提升其遵醫(yī)行為，有利于病情的控制[7]。本次實驗表明：對冠心病患者實施延續(xù)性護(hù)理可有效改善其心理狀態(tài)，患者在治療6個月后的SAS和SDS評分較入院時顯著降低，護(hù)理滿意度高達(dá)92.0%，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者，兩組比較P＜0.05，本次實驗結(jié)果與劉曼等[8]的實驗結(jié)果一致。

可見，延續(xù)性護(hù)理對冠心病患者具有積極的應(yīng)用效果，適宜臨床推廣應(yīng)用。