朱榮剛

（濟南市第二人民醫(yī)院，山東 濟南 250021）

眼底病是一種常見眼科疾病，病因復(fù)雜，病種復(fù)雜，病情多變，嚴重影響患者的視覺能力[1]。目前，臨床上治療眼底疾病的口服藥物有很多種，有應(yīng)用血栓通單獨治療，有應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液單獨治療的，但兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用報道較少。本研究以120例眼底病患者為研究對象，對血栓通膠囊聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病的臨床效果進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年12月所收治的120例眼底病患者，根據(jù)不同用藥，將其分為聯(lián)合用藥組與單一用藥組，每組患者60例，兩組患者在性別、年齡及病種等一般資料見表1。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：兩組患者均采取常規(guī)治療，包括糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)支持、擴充血管藥物，同時服用維生素B1、維生素C及維生素B12進行輔助治療，在此基礎(chǔ)上，單一用藥組應(yīng)用血栓通治療，生產(chǎn)企業(yè)：廣東廣發(fā)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050245，劑型：膠囊劑，用法用量：口服，1次1粒，1日3次。聯(lián)合用藥組應(yīng)用血栓通膠囊聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液治療，復(fù)方樟柳堿注射液生產(chǎn)企業(yè)：華潤紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20000495，劑型：小容量注射劑，用法用量：患側(cè)顳淺動脈旁皮下注射1日1次，每次2 mL（急重癥者可加球旁注射，1日1次），14次為1個療程。兩組患者均連續(xù)治療2個療程，對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：①顯效：視力明顯改善，眼底癥狀明顯消失；有效；視力有一定改善，眼底癥狀部分消失；無效；視力無改善，眼底癥狀仍然存在，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。②統(tǒng)計、對比兩組患者的不良反應(yīng)，包括面紅、視線模糊、皮下淤血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：聯(lián)合用藥組患者的治療總有效率明顯高于單一用藥組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），見表3。

表1 兩組患者一般資料對比

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

眼底病是一種常見的眼科疾病，嚴重影響患者的視力，病情嚴重者，會導(dǎo)致失明。眼底病發(fā)病原因復(fù)雜多樣，病情多變，選擇何種治療方法降低失明風(fēng)險、提高治愈率是臨床治療的關(guān)鍵[4-5]。臨床對于眼底疾病，選擇藥物治療的同時，需保證用藥安全，防止損害眼部器官，最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生率[6]。使用激光治療眼底病不可避免的會對視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)造成損傷，而結(jié)合中藥治療可有效減輕激光所引起的視網(wǎng)膜損傷情況。

血栓通是一種純中藥制劑，主要成分包括三七、丹參、玄參、黃芪等，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰功效，能擴張血管，改善微循環(huán)，改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞，提高視力[7]。復(fù)方樟柳堿注射液是一種受體阻斷劑，直接作用在自主神經(jīng)系統(tǒng)，擴張血管，緩解痙攣，改善眼組織供血，改善神經(jīng)系統(tǒng)代謝，對視力恢復(fù)具有一定促進作用[8]。兩種藥物聯(lián)合使用，起到協(xié)同作用，增強療效，共同改善視力，改善眼底供血不足，保護視神經(jīng)。

本研究對眼底病患者采取血栓通膠囊聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液治療，經(jīng)研究結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組治療總有效率明顯高于單一用藥組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。依據(jù)臨床數(shù)據(jù)而看，血栓通膠囊聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液治療，可有效改善眼部供血量，改善臨床癥狀，提高治療效果，是一種安全、有效的治療方案，可有效避免激光治療眼底病所帶來的視網(wǎng)膜損傷，同時比單一用藥治療效果更佳。

總而言之，血栓通膠囊聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病效果顯著，可提高患者的視力水平，改善患者的眼底癥狀，療效優(yōu)于單一用藥，安全性高，用藥方便，深受患者歡迎。