李 穎

（本溪市中醫(yī)院 婦科，遼寧 本溪 117000）

宮頸癌屬于惡性腫瘤的一種，在婦科較為常見，宮頸癌臨床發(fā)病率僅次于乳腺癌，而且近年來，我國宮頸癌發(fā)病率逐年上升，只有臨床及早發(fā)現(xiàn)，及早采取有效的治療措施，才能提高患者生存率[1]?，F(xiàn)階段，對于宮頸癌的臨床分期為ⅡA以前的早期患者主要采取手術(shù)治療。對于晚期宮頸癌患者，主要治療方法為放療或化療，然而放療和化療則會給患者帶來更多的不良反應(yīng)和痛苦。因此為了提高晚期宮頸癌的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，有些患者會選擇中醫(yī)治療[2]。本次研究中，探討中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對晚期宮頸癌治療的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年5月至2015年5月我院收治的60例宮頸癌患者作為研究對象，所選60例研究對象經(jīng)病理活檢均確診為宮頸癌。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法把60例患者分成對照組與觀察組，每組各30例。對照組年齡20～70歲，平均年齡（44.2±3.8）歲；根據(jù)病理分型，有26例為鱗狀細(xì)胞癌，4例為腺癌；根據(jù)臨床分期，有18例為ⅡB期，有11例為Ⅲ期，有1例為Ⅳ期；觀察組年齡21～70歲，平均年齡（44.5±4.0）歲；根據(jù)病理分型，有27例為鱗狀細(xì)胞癌，3例為腺癌；根據(jù)臨床分期，有19例為ⅡB期，有10例為Ⅲ期，有1例為Ⅳ期；兩組患者年齡、病理分型、臨床分期等一般資料進(jìn)行組間對比，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照用化療藥物注射于宮頸癌病灶局部治療，200 mg環(huán)磷酰胺和25 mg氟脲嘧啶，8 mg平陽霉素，注射1次/天，以7 d作為1個療程；觀察組西醫(yī)治療方案與對照組相同，同時聯(lián)合中醫(yī)治療，予白降丹兩次外敷宮頸病灶每5天1次，后改為紅升丹和紫金錠局部涂敷治療3 d后，再為患者口服扶正消ā方治療，組方有黃芪、半枝蓮各30 g，黨參、白術(shù)、女貞子、土茯苓、莪術(shù)、川牛膝各15 g，壁虎、枸杞子、菟絲子各10 g，甘草5 g，根據(jù)患者臨床癥狀的不同加減運(yùn)用：陰道流血者，加三七粉與蒲黃炭；帶下色黃而腥臭患者，加黃柏、敗醬草；腹脹痛者加大腹皮及烏藥；納差患者加雞內(nèi)金、山楂；嘔吐者加姜竹茹及砂仁，每日2次水煎服。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者臨床治療效果與不良反應(yīng)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)郎景和等《婦科腫瘤》中對宮頸癌治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對本次研究結(jié)果進(jìn)行評定，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展四個等級。完全緩解：患者宮頸原發(fā)腫瘤和陰道、子宮等處浸潤徹底消失，結(jié)果由4周以上時間復(fù)查；部分緩解：患者宮頸和周圍浸潤灶經(jīng)過治療縮小50%以上，結(jié)果由4周以上時間復(fù)查；穩(wěn)定：患者宮頸和周圍浸潤灶經(jīng)過治療縮小在50%以下；進(jìn)展：患者經(jīng)過治療病灶有所增大或出現(xiàn)新病灶?？傆行?完全緩解率+部分緩解率[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果：觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率為73.3%，觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)：治療期間，觀察組有1例局部疼痛、1例外陰腫脹、1例排尿困難，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)；對照組有2例局部疼痛，2例外陰腫脹、3例排尿困難、3例白細(xì)胞下降、3例消化道反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)明顯少于對照組（P＜0.05），兩組患者經(jīng)止痛、消炎、升白細(xì)胞等治療后不良反應(yīng)得到明顯緩解，見表2。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)（n）

3 討 論

宮頸癌預(yù)后和患者臨床分型、病理分期及腫瘤浸潤程度等關(guān)系密切，所以，女性要盡可能及早進(jìn)行宮頸癌臨床檢查，可以早發(fā)現(xiàn)疾病，及時采取治療措施，保持外陰清潔，避免感染；健康和諧的性生活，丈夫有同樣的責(zé)任；可采用HPV疫苗接種；保持開朗樂觀的心態(tài)，良好的生活習(xí)慣，有利于保護(hù)免疫力，預(yù)防癌癥和疾病[5]。宮頸癌臨床治療主要方式包括手術(shù)、放化療及免疫療法等，不同治療方法有著各自的優(yōu)勢和劣勢，只有根據(jù)患者臨床分型、病理分期及腫瘤浸潤程度等綜合考慮，才能選擇最佳治療方法，通過中西醫(yī)結(jié)合治療方法的應(yīng)用可以提高臨床治療效果，使患者生存質(zhì)量得到明顯改善。同時，還能盡量減輕不良反應(yīng)，提高患者治療依從性[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率為73.3%，觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），可見，通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可以對患者實施整體治療，提高治療效果，降低不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。

總之，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療對晚期宮頸癌臨床治療效果顯著，可以減少腫瘤治療中的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。