孟 麗

（遼陽市中心血站，遼寧 遼陽 111000）

臨床血液學(xué)檢驗是一種常見且重要的實驗室項目，在臨床上對疾病的診斷與治療具有積極影響，而準(zhǔn)確的臨床血液學(xué)檢測結(jié)果，在對血站成分獻(xiàn)血者的篩檢方面，更能確保獻(xiàn)血者和受血者的身體健康[1-2]。但臨床血液學(xué)檢測中有多種多樣的因素，會受到檢驗人員、檢測方法以及檢測儀器等不同因素的干擾，會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)較大的誤差[3-4]。為了探究臨床血液學(xué)檢驗質(zhì)量控制的方法選擇與應(yīng)用效果，本研究選取本站2015年5月至2017年8月556例成分獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血液學(xué)的檢測結(jié)果，并根據(jù)獻(xiàn)血前篩檢先后順序與是否接受臨床血液學(xué)檢驗質(zhì)量控制方法分為2組，并對2組成分獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本站2015年5月至2016年6月成分獻(xiàn)血者沒有進(jìn)行檢驗質(zhì)量控制方法的血液檢驗結(jié)果278份作為對照組，選取2016年7月至2017年8月本站成分獻(xiàn)血者接受檢驗質(zhì)量控制方法的血液檢驗結(jié)果278份作為觀察組。對照組278例成分獻(xiàn)血者中，有男性成分獻(xiàn)血者205例，女性成分獻(xiàn)血者73例，年齡最小20歲，年齡最大55歲，平均年齡（38.36±4.45）歲；最輕體質(zhì)量50 kg，最重體質(zhì)量82 kg，平均體質(zhì)量（66.75±8.16）kg。觀察組278例成分獻(xiàn)血者中，有男性成分獻(xiàn)血者198例，女性成分獻(xiàn)血者80例，年齡最小21歲，年齡最大55歲，平均年齡（38.45±4.52）歲；最輕體質(zhì)量51 kg，最重體質(zhì)量83 kg，平均體質(zhì)量（66.85±8.26）kg。2組成分獻(xiàn)血者在體質(zhì)量與年齡等基本資料方面的對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組成分獻(xiàn)血者不接受臨床血液學(xué)檢驗質(zhì)量控制方法，觀察組成分獻(xiàn)血者接受臨床血液學(xué)檢驗質(zhì)量控制方法，具體操作如下：

1.2.1 全血質(zhì)控品的選擇與應(yīng)用方法：控制品選擇與應(yīng)用過程中，需要嚴(yán)格把關(guān)，選擇的全血質(zhì)控物和儀器相匹配，倘若由于特殊原因不能選擇正規(guī)生產(chǎn)廠家和儀器相匹配的全血質(zhì)控物，其中血紅蛋白與細(xì)胞計數(shù)CV分別＜1%、＜3%，那么也應(yīng)該選擇可以對臨床上的濃度范圍變異存在有意義反應(yīng)的質(zhì)控品。在檢測以前，把全血質(zhì)控物在冰箱內(nèi)取出，在室溫下放置15 min，放置過程中禁止搖動；放置15 min后把全血質(zhì)控物輕輕旋轉(zhuǎn)混搖5 min，隨后再顛倒混搖2 min，用力混搖會使液體出現(xiàn)氣泡，還可能使細(xì)胞出現(xiàn)破裂的現(xiàn)象，因此，在混搖過程中不能用力，緩慢謹(jǐn)慎的打開瓶蓋，放置于機器內(nèi)予以檢測。

1.2.2 檢測儀器的應(yīng)用方法：一般情況下，實驗室內(nèi)部均會設(shè)置檢測系統(tǒng)，系統(tǒng)數(shù)量超過2個，在檢驗過程中全部儀器都保持較高的準(zhǔn)確度。針對相同實驗而言，倘若應(yīng)用的檢測儀器不同，那么檢測結(jié)果之間的比較，也需要保持較高的一致性。在檢驗過程中，實驗室儀器中需選擇較好的儀器，隨后把其他檢測儀器和此儀器的檢測結(jié)果予以比較。隨機選擇新鮮的血液，借助儀器對血液的相關(guān)參數(shù)予以檢測，在血液檢測過程中，各個血液樣品均需要檢測2次，檢驗結(jié)果取兩次檢測結(jié)果的平均值，認(rèn)真繪散點圖，線性分析檢測結(jié)果，得到相關(guān)系數(shù)上的回歸方程。

1.3 觀察指標(biāo)：按照《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實施臨床血液學(xué)檢驗室內(nèi)部質(zhì)量控制。室內(nèi)質(zhì)量控制項目不能進(jìn)行的，可通過實驗室間的同類型項目予以比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：借助SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本研究數(shù)據(jù)予以分析，計量資料表示用（±s），差異性檢驗用t檢驗，計數(shù)資料表示用%，差異性檢驗選擇χ2檢驗，P＜0.05，為對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對血液學(xué)檢測結(jié)果予以分析顯示：對照組中沒有誤差259份，所占比例93.17%；存在誤差19份，所占比例6.83%；觀察組中沒有誤差275份，所占比例98.92%；存在誤差3份，所占比例1.08%，觀察組沒有誤差率明顯高于對照組（P＜0.05）；對照組誤差率明顯高于觀察組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 對血液學(xué)檢測結(jié)果予以分析[n（%）]

血液學(xué)檢驗在臨床上作為實驗室中的一種常見項目，也是十分重要的項目，對患者的疾病診斷與治療具有積極影響。在臨床診斷過程中，血液學(xué)檢驗結(jié)果只有較精準(zhǔn)，才可以確保疾病診斷與治療具有有效性與科學(xué)性的特點[5-6]。同理，準(zhǔn)確的臨床血液學(xué)檢測結(jié)果，在血站成分獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的篩檢方面，則會確保體檢醫(yī)師對獻(xiàn)血者是否適合成分獻(xiàn)血做出正確的判斷，從而對保證獻(xiàn)血者和受血者的健康起著至關(guān)重要的作用[7-8]。因此，需要加強對血液學(xué)檢驗的質(zhì)量控制，合理的選擇與應(yīng)用全血質(zhì)控品以及檢測儀器，促使血液學(xué)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的進(jìn)一步提高，進(jìn)而為成分獻(xiàn)血者的有效篩檢提供有利參考[9]。

本研究探究了臨床血液學(xué)檢驗質(zhì)量控制的方法選擇與應(yīng)用效果，本研究選取本站2015年5月至2017年8月556例成分獻(xiàn)血者血液學(xué)的檢測結(jié)果，并根據(jù)獻(xiàn)血前篩檢先后順序與是否接受臨床血液學(xué)檢驗質(zhì)量控制方法分為2組，結(jié)果顯示：對照組中沒有誤差所占比例93.17%，觀察組中沒有誤差所占比例98.92%，觀察組沒有誤差率明顯高于對照組（P＜0.05）；對照組存在誤差所占比例6.83%，觀察組存在誤差所占比例1.08%，對照組誤差率明顯高于觀察組（P＜0.05），說明臨床血液學(xué)檢驗選擇與應(yīng)用質(zhì)量控制的效果顯著，可提高血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率，減少誤差的出現(xiàn)，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，臨床血液學(xué)檢測質(zhì)量對保證獻(xiàn)血者和受血者的身體健康有直接影響，要確保血液學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，使因為不同因素引發(fā)的誤差明顯減少，就應(yīng)該在血液學(xué)檢驗中實施質(zhì)量控制措施。使檢驗人員對質(zhì)量控制的重要性充分了解，加強對儀器、質(zhì)控品以及全過程的質(zhì)量控制，為體檢醫(yī)師的正確判斷提供有利條件，確保獻(xiàn)血者和受血者的健康。