梁 嬌

（盤錦市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 盤錦 124010）

自身細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）是臨床上應(yīng)用較為廣泛的生物治療手段，其是手術(shù)、化療及放射之后的新型的腫瘤免疫治療方法。CIK治療是通過將體外所激活的具有自身免疫效應(yīng)的細(xì)胞輸注給腫瘤患者，以使其在患者體內(nèi)殺傷腫瘤細(xì)胞，緩解患者病情。CIK治療對于細(xì)胞免疫功能較低的患者更為合適，包括大劑量放化療、骨髓移植以及病毒感染等而造成免疫細(xì)胞數(shù)量及其功能損傷的患者[1]。為分析探討自身細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）過繼性免疫治療惡性腫瘤的臨床療效，本研究以我院所收治的45例惡性腫瘤患者作為研究對象，通過分離自身單個核細(xì)胞，并經(jīng)細(xì)胞因子誘導(dǎo)激活后對患者進(jìn)行治療，觀察患者治療后其病情狀況?，F(xiàn)將整個研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年6月至2017年10月所收治的45例惡性腫瘤患者作為研究對象，其中男性28例，女性17例，患者年齡27～72歲，平均年齡為（46.8±2.5）歲。其中8例為直腸癌，9例為胃癌，5例為肺癌，4例為腎癌，5例為宮頸癌，2例為惡性淋巴瘤，5例為乳腺癌，2例為白血病，2例為肝癌，另3例為食管癌。所有患者在接受治療前的15 d均停止任何放化療。

1.2 方法

1.2.1 治療方案確定：依照《人體細(xì)胞治療臨床研究質(zhì)控要點》以及《過繼性免疫治療癌癥規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范[2]，每例患者均持續(xù)治療2個療程，要求每個療程均回輸5次CIK細(xì)胞，1天/次，而單次回輸細(xì)胞數(shù)量≥109，每個療程的回輸細(xì)胞總數(shù)應(yīng)＞5×109。

1.2.2 CIK細(xì)胞的制備方法[3]：采集患者的自身外周血50 mL，并分離出單個核細(xì)胞，然后將其放置于含有γ-干擾素、抗CD3單抗及IL-2等成分的培養(yǎng)液中，將細(xì)胞濃度調(diào)整為2×106/mL進(jìn)行培養(yǎng)；經(jīng)24～48 h以后，在含有IL-2及抗CD3單抗等成分的培養(yǎng)液中依照1∶1及l(fā)∶2的比例進(jìn)行擴(kuò)增，嚴(yán)密觀察細(xì)胞擴(kuò)增情況，并每隔2～3 d實施1次細(xì)胞擴(kuò)增。

1.2.3 治療方法：首先向患者靜脈輸注生理鹽水，隨后在CIK細(xì)胞懸浮液中加入20萬U的IL-2，并以靜脈回輸方式對患者進(jìn)行輸注治療。CIK細(xì)胞以輸血器進(jìn)行回輸，要求在1 h內(nèi)完成回輸。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計患者臨床治療效果，療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下[4]：完全緩解（CR）：患者可見病變均徹底消失，且維持時間超過4周；部分緩解（PR）：患者腫瘤的最大縱橫直徑的乘積縮小超過50%，且持續(xù)時間超過4周；好轉(zhuǎn)（MR）：患者腫瘤的最大縱橫直徑的乘積縮小在25%～50%，且沒有出現(xiàn)新的病灶；穩(wěn)定（SD）：患者腫瘤的最大縱橫直徑的乘積縮小不足25%或增大＜25%，但無新的病灶出現(xiàn)；進(jìn)展（PD）：患者腫瘤的最大縱橫直徑的乘積增大超過25%，且有新的病灶出現(xiàn)。疾病的控制率=（CR+PR+MR+SD）/治療總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究所觀察的數(shù)據(jù)資料予以統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以百分比（%）表示，并對其進(jìn)行χ2表示，若結(jié)果有P＜0.05，則表示組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果統(tǒng)計：5例患者為完全緩解（CR），15例患者為部分緩解（PR），10例患者好轉(zhuǎn)（MR），10例患者病情穩(wěn)定（SD），6例患者為進(jìn)展（PD），疾病治療的總控制率為86.67%，患者的生命質(zhì)量得到明顯提升，在治療期間除3例患者有發(fā)熱癥狀外，其余病例均無明顯不良反應(yīng)。見表1。

表1 臨床治療效果統(tǒng)計

2.2 治療前后患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率測定：經(jīng)CIK細(xì)胞治療前，45例患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率為（43.52±6.21）%，而治療后轉(zhuǎn)化率為（62.36±4.87）%，前后比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

細(xì)胞過繼性免疫治療臨床上應(yīng)用較為廣泛的生物治療手段，其是手術(shù)、化療及放射之后的第四種治療腫瘤的免疫治療方法。CIK細(xì)胞治療是經(jīng)體外誘導(dǎo)培養(yǎng)擴(kuò)增，制備成CIK細(xì)胞懸浮液，然后將其回輸至人體，以此激發(fā)和提升機(jī)體自身免疫功能，并可以將機(jī)體中的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行直接的殺傷。細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）是通過采集人體外周血、骨髓以及臍血等血液標(biāo)本，然后分離出單個核細(xì)胞，并將其放置于含有γ-干擾素、IL-2及抗-CD3單抗等成分的培養(yǎng)液中進(jìn)行誘導(dǎo)和培養(yǎng)，制備成CIK細(xì)胞懸浮液。

此次研究以我院所收治的45例惡性腫瘤患者作為研究對象，分別采集其外周血，并進(jìn)行單個細(xì)胞核分離，制備CIK細(xì)胞懸浮液后進(jìn)行回輸治療，結(jié)果表明45例患者疾病控制率為86.7%（39/45），患者的生命質(zhì)量得到明顯提升，在治療期間除3例患者有發(fā)熱癥狀外，其余病例均無明顯不良反應(yīng)。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[5-7]，表明自身細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）過繼性免疫治療惡性腫瘤的臨床療效確切，且不良反應(yīng)較少，表現(xiàn)出較高的臨床價值。

綜上所述，自身細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）過繼性免疫治療惡性腫瘤的臨床療效確切，能有效改善及提升患者自身免疫力，且不良反應(yīng)較小，因而值得在臨床上推廣使用。