2016年8月19日,習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”。“兩個(gè)允許”既為僵化的公立醫(yī)院薪酬制度“松了綁”,也為肩負(fù)重任的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍“打了氣”。
2017年1月,人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》;同年12月,4部委再次印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》,要求新納入的城市至少選擇1家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點(diǎn)。一年之內(nèi)的兩次聯(lián)合發(fā)文,一為試點(diǎn),二為擴(kuò)大,改革決心可見一斑。
薪酬制度改革事關(guān)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)政策,關(guān)乎從業(yè)者的生活質(zhì)量和職業(yè)尊嚴(yán),是公立醫(yī)院綜合改革的核心內(nèi)容之一。當(dāng)前,公立醫(yī)院整體薪酬水平過低已成為社會(huì)共識(shí),改革刻不容緩。然而,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)薪酬總量到底定在多少合適?基礎(chǔ)性和激勵(lì)性薪酬應(yīng)各占多大比例?增長(zhǎng)的薪酬部分從哪里來?這些問題都亟待從頂層設(shè)計(jì)方面給予更加明確的規(guī)定。