沈明娣

【摘要】目的：分析剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2016年12月-2018年1月之間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者45例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受舒適護(hù)理，對比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均比對照組短，術(shù)中出血量少于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理效果良好，能夠縮短患者的治療時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)護(hù)理；舒適護(hù)理；臨床應(yīng)用

產(chǎn)科護(hù)理的對象為產(chǎn)婦，一部分產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w及其他因素需要接受剖宮產(chǎn)，再加上有的產(chǎn)婦屬于初產(chǎn)婦，沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)中容易產(chǎn)生生理及心理上的問題，需要對產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，使其順利手術(shù)。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理的實(shí)施可以提升護(hù)理質(zhì)量，舒適護(hù)理主要是以縮短患者的治療周期、減少患者痛苦為目標(biāo)，讓患者生理及心理狀態(tài)達(dá)到最佳水平的一種護(hù)理模式，它能夠增強(qiáng)患者的舒適性，在當(dāng)前護(hù)理學(xué)快速發(fā)展的形勢下，護(hù)理工作對護(hù)理技術(shù)也有了更高的標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心的護(hù)理理念成為了主流[1]。本文選取2016年12月-2018年1月之間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為研究對象，對舒適護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2018年1月之間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者45例。觀察組患者年齡在23-35歲之間，平均年齡為（27.3±2.8）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，孕周在36-40周之間，平均孕周為（38.6±0.6）周。對照組患者年齡在22-35歲之間，平均年齡為（27.7±2.9）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，孕周在36-41周之間，平均孕周為（39.5±0.7）周。兩組患者在年齡及孕周等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，主要包含有健康宣教、產(chǎn)后護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容，觀察組產(chǎn)婦接受舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下[2]。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)之前，需要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況實(shí)施舒適護(hù)理，具體主要有幾個(gè)方面的內(nèi)容[3]。一個(gè)就是向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室的環(huán)境，讓產(chǎn)婦可以提前對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行熟悉，這樣有利于減少產(chǎn)婦在手術(shù)過程中產(chǎn)生的陌生感與恐懼感，進(jìn)而達(dá)到情緒的穩(wěn)定，以更好的狀態(tài)接受手術(shù)。第二個(gè)就是向產(chǎn)婦全面、詳細(xì)的介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的技術(shù)、手術(shù)機(jī)制等內(nèi)容，讓產(chǎn)婦認(rèn)識到這一手術(shù)具有較高的成功率，注意語言的簡單易懂，進(jìn)而提高產(chǎn)婦的信心，緩解其緊張感[4]。第三個(gè)就是向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方法及效果，使產(chǎn)婦了解術(shù)中與術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)以及可能會產(chǎn)生的不適反應(yīng)，并告知產(chǎn)婦不良反應(yīng)的出現(xiàn)都屬于正?，F(xiàn)象，不必過度焦慮與緊張，使產(chǎn)婦在手術(shù)前的身體與精神都保持一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，發(fā)揮舒適護(hù)理的作用，確保剖宮產(chǎn)手術(shù)的如期開展。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中護(hù)理人員也需要對產(chǎn)婦實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)，首先，需要在手術(shù)中讓產(chǎn)婦保持一個(gè)比較舒適的體位，護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對其進(jìn)行體位的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦可以更加舒適的接受手術(shù)[5]。再就是注意對手術(shù)室的溫度與濕度進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，手術(shù)過程中的溫度與濕度應(yīng)該適中，溫度不能過高或過低，濕度也不能過大或過小，否則就會降低產(chǎn)婦術(shù)中的舒適度[6]。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員還需要根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對其進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和安慰。一部分產(chǎn)婦屬于初產(chǎn)婦，沒有分娩的經(jīng)驗(yàn)，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中就容易出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，進(jìn)而就會影響到醫(yī)生的各項(xiàng)手術(shù)操作，對剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性也會產(chǎn)生不良影響。護(hù)理人員需要針對這種情況對產(chǎn)婦實(shí)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，增強(qiáng)產(chǎn)婦手術(shù)的信心。比如，與產(chǎn)婦進(jìn)行眼神交流或者可以用手輕拍產(chǎn)婦給予產(chǎn)婦精神上的支持，保障剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠順利完成。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)。一方面，護(hù)理人員需要針對產(chǎn)婦產(chǎn)后切口的疼痛采取護(hù)理措施，幫助產(chǎn)婦減輕傷口的疼痛感，比如，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的臥床姿勢，防止對手術(shù)切口產(chǎn)生壓迫等[7]。另一方面，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，根據(jù)產(chǎn)婦原有的飲食習(xí)慣及產(chǎn)后恢復(fù)的需要去制定合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃，保證產(chǎn)婦在產(chǎn)后維持充足營養(yǎng)的攝入，促進(jìn)其身體的快速恢復(fù)。再就是對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，使其掌握正確的方式及方法，讓產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中與嬰兒進(jìn)行情感交流，感受做母親的幸福，有利于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒，進(jìn)而達(dá)到良好的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)中出血量進(jìn)行記錄分析，通過對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)中出血量比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（44.1±1.2）分鐘，術(shù)后住院時(shí)間為（5.2±1.3）天，術(shù)中出血量為（232.5±85.6）毫升；對照組患者的手術(shù)時(shí)間為（58.2±1.3）分鐘，術(shù)后住院時(shí)間為（7.6±1.3）天，術(shù)中出血量為（313.5±75.4）毫升。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者通過護(hù)理沒有發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0%，對照組有5例患者出現(xiàn)尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率為11.1%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

通過護(hù)理，觀察組患者對護(hù)理滿意的有30例，基本滿意14例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.8%；對照組患者對護(hù)理滿意的有26例，基本滿意12例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為84.4%。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代社會醫(yī)療模式不斷轉(zhuǎn)變，規(guī)模也在逐漸的擴(kuò)大，基于這些方面的變化使得診治水平已經(jīng)不再是對醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)唯一的判定標(biāo)準(zhǔn)了，而臨床護(hù)理服務(wù)水平在判定醫(yī)院臨床醫(yī)療水平則逐漸發(fā)揮著越來越重要的地位[8]。特別是在剖宮產(chǎn)手術(shù)的實(shí)施中，手術(shù)操作、患者體質(zhì)狀況以及情緒等因素都有著很大的不確定性，一旦一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)就會造成比較嚴(yán)重的后果，進(jìn)而對母嬰的生命安全產(chǎn)生直接的威脅，為了避免這種情況的出現(xiàn)，就需要不斷提升臨床護(hù)理水平。舒適護(hù)理的實(shí)施是以患者為中心的一種護(hù)理模式，能夠根據(jù)患者具體的心理、生理、病情等特點(diǎn)采取細(xì)致、全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，疏解患者的不良情緒，并為其提供飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等在內(nèi)的多方面的護(hù)理，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，提供手術(shù)的成功率，改善患者預(yù)后，提升患者的護(hù)理滿意度。本文研究中，對觀察組接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理，對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，通過臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理效果良好，能夠縮短患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，減少手術(shù)出血量及并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度及護(hù)理服務(wù)水平，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

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