卞呈祥　王靜

摘 要：基于保險學(xué)專業(yè)的定位和特色，醫(yī)學(xué)院校加強專業(yè)實踐教學(xué)的改革顯得非常必要。目前，國內(nèi)開設(shè)保險學(xué)專業(yè)的多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將保險學(xué)專業(yè)定位為復(fù)合型、應(yīng)用型人才。文章以某醫(yī)學(xué)院保險學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)方案為案例，詳細介紹了如何加強醫(yī)學(xué)與保險專業(yè)的校外實習(xí)、實踐課程設(shè)置兩個個方面，并針對實踐教學(xué)中比較突出的問題進行了深入思考。

關(guān)鍵詞：保險學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)院校；實踐教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）06-0085-03

Abstract： Based on the orientation and characteristics of insurance major， it's necessary to strengthen professional practice teaching reform in medical colleges. Recently， most medical colleges with insurance major take cultivating compound and applied talents as the goal. Taking the practice teaching of some medical insurance plans as typical cases， this paper introduces in details two aspects including how to strengthen school-company program between medical and insurance and practical curriculum setting， and thinks deeply in view of the prominent problems in the practice teaching.

Keywords： insurance major； medical college； practice teaching

2016年保險業(yè)繼續(xù)保持快速增長，實現(xiàn)原保險保費收入3.10萬億元，同比增長27.50%。其中，財產(chǎn)險和人身險業(yè)務(wù)分別同比增長9.12%和36.51%[1]。在行業(yè)發(fā)展不斷加快、行業(yè)地位在國民經(jīng)濟中愈發(fā)重要的背景下，如何提高保險專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入推進人才供給側(cè)改革意義重大。自2014年5月國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以來，政府、社會特別是高校積極主動探索新時期新形勢下如何推進普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)類型高校轉(zhuǎn)型，圍繞如何重點舉辦本科職業(yè)教育，從教育理念、方法、體制、模式等方面進行全面系統(tǒng)改革。

目前，我國各類醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險學(xué)（020303）專業(yè)的數(shù)量為8所（截至2017年）?；卺t(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的辦學(xué)特色與培養(yǎng)目標(biāo)定位，通過探討專業(yè)實踐教學(xué)如何更好地滿足行業(yè)發(fā)展的人才需求。本文將醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險學(xué)專業(yè)本科層次作為討論對象，以某校（以下稱“WY高?！保┍ｋU學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容作為案例，結(jié)合同類院校的具體做法，對醫(yī)學(xué)院校如何從供給側(cè)改革入手，不斷創(chuàng)新實踐教學(xué)方法和內(nèi)容進行探討。

一、醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位

（一）地方普通高校的本科培養(yǎng)定位

近年來，中央、地方和高校對于高等教育如何不斷深化改革以滿足社會發(fā)展對人才培養(yǎng)多樣化需求的矛盾日益關(guān)注。選擇在高等教育框架下改革創(chuàng)新還是轉(zhuǎn)成應(yīng)用技術(shù)類型、應(yīng)用科學(xué)型抑或是職業(yè)本科教育？地方普通本科院校應(yīng)該如何定位值得深思。

高等教育自其誕生起就具有公認(rèn)的質(zhì)的規(guī)定性，即追求學(xué)術(shù)創(chuàng)新同時培養(yǎng)人才、服務(wù)社會、文化傳承與創(chuàng)新。伴隨高等教育大眾化趨勢的發(fā)展，我國高校進行了一系列改革，特別是高校面臨就業(yè)的壓力，因此部分高校在政策的引導(dǎo)下轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)教育，但是，因此而忽視高等教育的本質(zhì)，混淆職業(yè)教育和應(yīng)用教育值得商榷。因此，拋棄創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)性是錯誤的，完全用就業(yè)指標(biāo)來評價高校與職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也是錯誤的。[2]

（二）醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位

我國醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)開設(shè)時間并不長，根據(jù)教育部公布信息整理，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)金融類保險學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校共計8所，其中包含藥學(xué)院和獨立學(xué)院（表1）。我國醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色體現(xiàn)在以下兩個方面：

1. 專業(yè)培養(yǎng)定位一般為應(yīng)用型人才

大多醫(yī)學(xué)院將保險學(xué)專業(yè)定位在培養(yǎng)應(yīng)用型人才。目前開辦保險學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校大多是教學(xué)研究型或教學(xué)型，在保險學(xué)專業(yè)定位上也傾向于選擇應(yīng)用型而不是學(xué)術(shù)型。本質(zhì)上，任何高校均具備學(xué)術(shù)性和應(yīng)用性，只是主要側(cè)重點不同，決定高校性質(zhì)的作用不同。因此，地方本科醫(yī)學(xué)院校將保險學(xué)專業(yè)定位于應(yīng)用型培養(yǎng)，符合了高等教育改革的趨勢，同時很好地滿足了地方社會經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求。

2. 強調(diào)醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟學(xué)與保險學(xué)知識的復(fù)合型

從目前開設(shè)保險學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校來看，8所學(xué)校均強調(diào)結(jié)合本校的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，將臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科作為支撐專業(yè)培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，強調(diào)知識、能力與綜合素質(zhì)上的復(fù)合型特征。因此，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的保險學(xué)專業(yè)明顯不同于財經(jīng)類、綜合性大學(xué)設(shè)置的保險學(xué)專業(yè)。

在第八屆中國保險教育論壇上，教育部高校金融學(xué)類專業(yè)教指委員會王緒瑾針對保險專業(yè)本科教育發(fā)展提出：大學(xué)教育是專業(yè)教育，保險學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分，學(xué)歷教育的核心是專業(yè)基本理論教育。[3]目前具有鮮明特色的地方醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的定位應(yīng)該明確，既區(qū)別于學(xué)術(shù)型高級專業(yè)人才，同時也不同于職業(yè)學(xué)院單純的職業(yè)教育，充分體現(xiàn)復(fù)合型、應(yīng)用型專門人才的培養(yǎng)定位。

二、醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)方案與內(nèi)容分析

醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)內(nèi)容較多，涉及實踐課程設(shè)計、教材編寫、實驗課程教學(xué)、實驗室建設(shè)、校內(nèi)實訓(xùn)、校外實習(xí)、畢業(yè)論文以實踐教育考核、及師資力量培養(yǎng)等，甚至還包括校內(nèi)各類基于綜合素質(zhì)培養(yǎng)的活動安排、寒暑假實踐教學(xué)任務(wù)等。本文以WY高校為例，重點討論校外實習(xí)、實踐課程設(shè)置和校內(nèi)科研活動。

（一）校外實習(xí)不同方式與內(nèi)容的比較與分析

目前各醫(yī)學(xué)院校均比較重視校外實習(xí)，但具體做法各有不同。圖1為WY高校保險學(xué)專業(yè)的實習(xí)培養(yǎng)方案基本內(nèi)容。目前實習(xí)培養(yǎng)方案的思路基本可以概括為“醫(yī)學(xué)+保險”（此處的 “醫(yī)學(xué)”是簡化表述，指臨床實習(xí)部分；“保險”同樣為簡化表述，特指保險專業(yè)工作實習(xí)部分；下文及圖表沿用簡化表述）。

1. 實習(xí)單位的選擇

對于醫(yī)學(xué)實習(xí)，WY高校遵循統(tǒng)一安排與自愿選擇相結(jié)合的原則，同時也可以由保險機構(gòu)安排少數(shù)醫(yī)療實習(xí)單位。同時，近年來增加了司法鑒定所的實習(xí)安排，據(jù)學(xué)生反饋，司法鑒定所的實習(xí)經(jīng)歷對于保險專業(yè)來說更具有針對性。但同時，也必須要明確，醫(yī)院實習(xí)特別是三甲醫(yī)院能夠較好地提供醫(yī)學(xué)知識全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

關(guān)于保險專業(yè)實習(xí)，目前WY高校財險公司與壽險公司均有安排，一般集中在浙江、上海、合肥、南京以及本地。原則上，考慮實習(xí)對于提高實踐能力的培養(yǎng)水平以及結(jié)合就業(yè)意愿。目前大多數(shù)學(xué)生實習(xí)后能夠較好地實現(xiàn)就業(yè)，滿意度較高。通過在校期間邀請實習(xí)單位與學(xué)生見面，雙向選擇，統(tǒng)一安排，最終能夠達到較好地效果。此外，WY高校也注意由于保險學(xué)專業(yè)學(xué)生的金融學(xué)科屬性，對于少數(shù)學(xué)生基于因材施教的考慮，學(xué)校也安排了銀行、證券公司等金融機構(gòu)實習(xí)。

2. 實習(xí)內(nèi)容的確定

在各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險學(xué)專業(yè)之初，醫(yī)學(xué)實習(xí)一般會將幾乎所有醫(yī)院主要科室部門列為實習(xí)單位，將實習(xí)內(nèi)容確定為全部臨床醫(yī)學(xué)知識，同樣保險實習(xí)也是盡量囊括所有險種與業(yè)務(wù)種類。但是，經(jīng)過與歷屆畢業(yè)生的訪談以及與實習(xí)單位的交流，發(fā)現(xiàn)這種求全的實習(xí)安排固然有其合理性，但是也存在需要調(diào)整的地方。

筆者認(rèn)為，較合理的做法是針對學(xué)生的個性化需求，在實習(xí)安排時，根據(jù)學(xué)生選擇保險專業(yè)實習(xí)的單位不同，確定不同的實習(xí)內(nèi)容。具體地，選擇健康保險公司，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該對應(yīng)綜合性醫(yī)院，并涵蓋盡可能多的臨床科室；如選擇財險公司從事車險理賠特別是人傷鑒定等工作，應(yīng)側(cè)重于骨科、醫(yī)學(xué)影像、傷殘鑒定等?？傊?，無論從實習(xí)內(nèi)容還是從實習(xí)單位的選擇看，要進行更加精細科學(xué)的設(shè)計，充分考慮保險實習(xí)與醫(yī)學(xué)實習(xí)之間的聯(lián)系。

（二）校內(nèi)實踐課程的設(shè)置

1. 醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置缺乏足夠的實驗課時

醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)的實驗教學(xué)非常重視且比較規(guī)范，但是由于保險學(xué)專業(yè)對臨床知識的要求不同，往往難以開展。例如，WY高校的保險學(xué)專業(yè)采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論與臨床醫(yī)學(xué)概論的課程形式，由于理論課時較少，同時醫(yī)學(xué)知識由于內(nèi)容過多，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的時候難度較大，教師更換頻繁，講授速度過快，因此根本無暇顧及實驗教學(xué)，究其原因，為課程教學(xué)大綱和培養(yǎng)方案上缺乏系統(tǒng)地實驗教學(xué)安排。

2. 體現(xiàn)保險學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程較少

現(xiàn)階段真正把保險和醫(yī)藥相結(jié)合的課程較少，多是把綜合類大學(xué)或財經(jīng)類大學(xué)中保險學(xué)專業(yè)的課程照搬過來，無法體現(xiàn)出“保險+醫(yī)藥”的特色。[4]醫(yī)學(xué)院校的保險學(xué)專業(yè)的競爭優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特色上，因此，必須加大保險與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程開發(fā)速度，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識與保險學(xué)知識的真正融合。在保險學(xué)相關(guān)專業(yè)課的開設(shè)上，應(yīng)該充分避免傳統(tǒng)的各類課程重復(fù)交叉開設(shè)，否則既占用學(xué)時，又無法提供真正實踐需要的專業(yè)知識。醫(yī)學(xué)院校通過課程開發(fā)，例如健康保險學(xué)、社會醫(yī)療保險學(xué)等課程納入醫(yī)學(xué)知識，深化醫(yī)學(xué)知識與保險知識的融合，而不是過去僅僅停留在就保險談保險，就醫(yī)學(xué)談醫(yī)學(xué)的局面。

三、醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)改革的再思考

（一）如何處理好“醫(yī)學(xué)+保險”兩階段校外實習(xí)的關(guān)系

兩階段實習(xí)是保險學(xué)專業(yè)實踐教育最重要的內(nèi)容，也是實現(xiàn)保險學(xué)專業(yè)復(fù)合型、專業(yè)型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，在管理體制上，應(yīng)統(tǒng)籌兼安排醫(yī)學(xué)教育與保險專業(yè)教育資源。對于實習(xí)醫(yī)院，應(yīng)該以專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量為生命線，不能對醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)有所偏頗。第二，在實習(xí)內(nèi)容上，醫(yī)學(xué)實習(xí)與保險實習(xí)應(yīng)該服從保險學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的客觀要求，不斷完善實習(xí)大綱，醫(yī)學(xué)實習(xí)充分體現(xiàn)保險學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，保險學(xué)專業(yè)才能不斷彰顯醫(yī)療特色。第三，以畢業(yè)論文設(shè)計為抓手，通過創(chuàng)新體制機制，采用雙導(dǎo)師制或者直接聘用校外實習(xí)單位的帶教老師，以實習(xí)內(nèi)容作為選題來源，加強應(yīng)用研究。

（二）如何更好地融合醫(yī)學(xué)課程與保險類實驗課程

醫(yī)學(xué)院校保險專業(yè)傳統(tǒng)的教材、教學(xué)內(nèi)容都已經(jīng)不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需要。首先，教材建設(shè)是前提。當(dāng)前，需要國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校進行密切合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，研討并編寫一系列適應(yīng)保險專業(yè)特點的教材，同時根據(jù)實踐情況，編寫案例、實驗課教材，充分體現(xiàn)保險行業(yè)發(fā)展的實踐特征，把握內(nèi)在規(guī)律。其次，需要學(xué)校頂層設(shè)計。從醫(yī)學(xué)課程的校內(nèi)實驗課入手，不能照搬照抄其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實驗課程，比如影像、骨科方面的實驗課，要結(jié)合保險案例加強訓(xùn)練。第三，從教師自身能力來看，目前真正熟悉保險的醫(yī)學(xué)教師是幾乎不存在的，保險方面的教師對醫(yī)學(xué)同樣不了解。醫(yī)學(xué)課程與保險課程就是各自獨立存在，沒有太多聯(lián)系。目前比較好的辦法，應(yīng)該是提倡高校之間學(xué)科帶頭人、實習(xí)單位的專家等業(yè)內(nèi)人士聯(lián)合起來，共同制定醫(yī)學(xué)課程與保險課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

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