方鳳 覃靜

寶寶的頭頂不能碰嗎？奶痂怎么去除？為什么頭形是扁的？……這些和小腦袋有關(guān)的種種疑問，如果你也不是很清楚，可以來看看。

寶寶剛出生時頭上的軟包是什么？

寶寶出生時（自然分娩），小腦袋受到產(chǎn)道的擠壓，頭顱局部皮下軟組織會出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為出現(xiàn)腫脹的軟腫包，稱為“先鋒頭”，俗語稱“產(chǎn)瘤”?！跋蠕h頭”位置為頭先露部位的皮下軟組織，不受骨縫限制，寶寶出生時就能發(fā)現(xiàn)。剛出生時軟包最大，之后會快速變小，多數(shù)寶寶在出生后24～36小時，這個軟腫包就會消失了，對寶寶的健康沒有影響，不需要處理。

另外，頭顱血腫也會讓寶寶頭部出現(xiàn)腫脹的軟腫包。寶寶頭顱血腫是因為媽媽異常分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，顱骨過度受壓，引起顱骨骨膜下血管破裂，形成血腫。頭顱血腫的軟腫包通常在寶寶出生后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，軟腫包在2～3天后會由小變大，但無論它多大，都不會超出骨縫，多數(shù)在3～8周內(nèi)被吸收。當然，也有些寶寶吸收慢，可達數(shù)月，這種頭顱血腫預(yù)后良好，無須特殊治療。

他的小腦袋好像很脆弱，我能摸嗎？

寶寶的頭部有前囟門，俗語稱“天門”，小嬰兒的前囟門為1.5厘米x1.5平方厘米～2.5厘米x2.5平方厘米。由于前囟門處沒有顱骨，因此摸上去是軟的。這使他的小腦袋看上去好像很脆弱，很多家長都不敢觸碰。在囟門沒有閉合之前，要避免用力按壓，但正常的清潔、撫摸是可以的，不用擔心。

寶寶的頭為什么是扁平的？

3個月內(nèi)寶寶的頭經(jīng)常是扁平的，這是因為寶寶的顱骨尚未完全骨化，骨質(zhì)密度很低，加上寶寶前囟、后囟和顱骨縫隙（骨縫）均存在，容易發(fā)生變形。此外，寶寶的頭頸部肌肉力量較弱，而頭部又相對較重，所以寶寶睡眠時不能隨意轉(zhuǎn)動自己的頭部，長時間保持一種姿勢睡覺，在頭部重量的壓力下，有可能導致“扁平頭”出現(xiàn)。

要避免寶寶出現(xiàn)“扁平頭”，在寶寶睡覺時，不要讓寶寶長時間固定一個姿勢，要有意識幫助寶寶變換姿勢睡覺，如交替讓寶寶仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥，使寶寶的頭枕部受力均勻。此外，還要注意給寶寶合理補充維生素D、帶寶寶曬太陽，促進寶寶的骨骼發(fā)育。

到什么月齡抱著寶寶的時候可以不用托著他的頭？

0～3個月是寶寶頭頸部肌肉的快速發(fā)育期，寶寶出生時頸部肌肉軟弱，完全不能主動運動自己的頭部，而到3個月時，俯臥位時已經(jīng)能夠?qū)㈩^抬到45°～90°，此時媽媽豎抱寶寶，寶寶能夠豎起頭待一會兒了。到4個月后，寶寶豎起頭會變得穩(wěn)定，但由于寶寶頭部有時還是會出現(xiàn)搖晃現(xiàn)象，因此，家長仍不能長時間讓寶寶的頭豎立，以免寶寶頸部肌肉疲勞損傷。寶寶長到5個月以后，他們豎頭已經(jīng)很穩(wěn)定了，而且活動自如，從這以后家長抱寶寶時便完全不用托住寶寶的頭了。

怎么給小寶寶洗頭？

洗頭是寶寶生活護理的常態(tài)內(nèi)容，而給小寶寶洗頭需要媽媽更多的呵護。具體方法如下：

● 左臂托住寶寶頭部，同時用拇指及食指把兩側(cè)耳廓向前蓋住外耳孔，這樣可以防止水進入耳內(nèi)。

● 選擇對眼睛無刺激的洗發(fā)精或洗頭膏，使用后要用水沖洗干凈。建議選擇單一成分產(chǎn)品，寶寶不需要使用洗發(fā)護發(fā)二合一或更多混合功能的產(chǎn)品，因為多功能洗頭產(chǎn)品內(nèi)會含有更多的化學物品，經(jīng)頭皮吸收會危害寶寶的健康。

● 洗發(fā)精或洗頭膏不要直接倒在寶寶頭上，可先將洗發(fā)精或洗頭膏放在自己手中，加些水調(diào)均勻，再抹在寶寶頭發(fā)上洗頭，這樣可避免寶寶一次接觸太多的洗發(fā)精或洗頭膏。

● 洗完頭要及時將寶寶的頭發(fā)擦干。由于寶寶的頭皮嬌嫩，要選用圓頭軟質(zhì)梳子給寶寶梳頭，避免用硬或尖的梳子。

寶寶頭上的奶痂能自己消失嗎？

在寶寶的頭皮或囟門附近出現(xiàn)的塊狀黃色或咖啡色物質(zhì)，俗稱奶痂。奶痂產(chǎn)生的原因有兩種：一種是嬰兒期寶寶新陳代謝快，頭皮的皮脂腺分泌物和脫落的頭皮均較多，不斷堆積就形成了厚痂，稱為頭皮脂溢性皮炎;另一種是嬰兒濕疹的表現(xiàn)。

針對奶痂產(chǎn)生的不同原因，寶寶的表現(xiàn)也大不相同。

● 頭皮脂溢性皮炎：屬于暫時性的現(xiàn)象，一般不疼不癢，也不會影響到頭發(fā)生長，寶寶5～6個月時會自行消失，不需特別處理。

● 嬰兒濕疹：嬰兒濕疹實為過敏，飲食中的蛋白質(zhì)是最常見的過敏原，因此，濕疹在寶寶5～6個月時不僅不會自行消失，還會因飲食中蛋白質(zhì)量的增加而更加明顯，需要醫(yī)生指導飲食和配合抗過敏藥物進行治療。

奶痂如何正確護理？

有的家長以為長奶痂是沒洗干凈頭引起的，所以增加了給寶寶洗頭的頻次，結(jié)果反而導致奶痂越洗越嚴重，因為不當?shù)那鍧崟碳殞氼^皮的皮脂腺，使皮脂腺分泌物更加旺盛。

正確的做法是，用清潔的植物油給寶寶清除頭皮乳痂，這種方法既可起到減除奶痂的效果，也能起到保護寶寶頭皮屏障的作用。

● 將植物油加熱后放涼以備使用。植物油可選擇橄欖油、豆油、花生油、芝麻油等。（也可以用開塞露代替植物油，因為開塞露的主要成分是甘油，能起到相同的作用。）

● 將冷卻的清潔植物油適量均勻涂在寶寶的頭皮乳痂表面，滯留1～2小時，這樣寶寶的頭皮乳痂就會變得松軟起來。

● 用溫水輕輕洗凈頭部，幾次下來，奶痂就會慢慢減少了。