寶寶囟門正常發(fā)育過(guò)程

人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時(shí)前囟門和后囟門已經(jīng)形成，但顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著縫隙。寶寶出生后，頭的頂部及枕后部形成了兩個(gè)沒(méi)有骨頭、只有頭皮覆蓋的特殊區(qū)域，醫(yī)學(xué)上分別稱為前囟門和后囟門。正常情況下，寶寶的前囪門大約為2.0×2.0厘米大小，從外觀上看，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會(huì)隨著頭圍的逐漸增大而略微增大；寶寶6個(gè)月后，由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。通常，寶寶到了1歲或1歲半時(shí)，前囟門就基本上閉合了。后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2～3個(gè)月就閉合了。

寶寶的囟門異常發(fā)育現(xiàn)象

囟門鼓起 前囟門如果突然間鼓了起來(lái)，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)；而且用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué)，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)的癥狀，說(shuō)明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。顱內(nèi)壓力增高通常由顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了腦膜炎、腦炎等疾病。如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿；不過(guò)，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會(huì)逐漸變得平坦。由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。

囟門凹陷 囟門凹陷最多見(jiàn)于寶寶體內(nèi)缺水時(shí)，如腹瀉后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門就會(huì)凹陷下去；為了降低顱內(nèi)壓而使用了大劑量脫水劑，也會(huì)使前囟門因脫水而凹陷，此時(shí)應(yīng)及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分，以防脫水過(guò)度造成體內(nèi)代謝紊亂。營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的寶寶，前囟門也可能出現(xiàn)凹陷。

囟門早閉 寶寶囟門早閉時(shí)，必須測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發(fā)育不良。有些身體正常的寶寶在5～6個(gè)月時(shí)，前囟門僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了，其實(shí)并未骨化，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生鑒別。

囟門遲閉 囟門遲閉是指寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月，但前囟門還未關(guān)閉，多見(jiàn)于佝僂病、呆小病患兒。少數(shù)是腦積水或其他原因所致的顱內(nèi)壓增高所引起，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

囟門過(guò)大 一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達(dá)到4～5厘米大小。最大的可能是寶寶存在先天性腦積水，也可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門并不大，幾天后前囟門逐漸大了起來(lái)。先天性佝僂病的寶寶出生后不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。

囟門過(guò)小 有的寶寶囟門僅有手指尖大，很可能存在著小頭畸形。也可能是顱骨早閉所造成的，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，前囟小或摸不到。寶寶囟門過(guò)小時(shí)要定期測(cè)量頭圍，觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。以后每個(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在以后的隨訪中繼續(xù)保持發(fā)育正常，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。