王瓊芬

[摘要]目的：探究傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）效果。方法：選取我院2016年7月-2018年6月收治的74例攏梅蘭申患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各37例。對照組采用常規(guī)療法，觀察組采用傣醫(yī)拖擦療法，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率為94.6%，對照組的臨床治療總有效率為78.4%，觀察組要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）效果明顯，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]傣醫(yī)；拖擦療法；攏梅蘭申

骨關(guān)節(jié)炎是臨床骨科常見的疾病，在傣醫(yī)學(xué)中被稱為攏梅蘭。從現(xiàn)階段臨床對骨關(guān)節(jié)炎的治療來看，藥物配合理療是常見的治療手段，但是效果往往不是非常理想。傣醫(yī)學(xué)從自身的理念出現(xiàn)，針對骨關(guān)節(jié)炎疾病的特點和進(jìn)展規(guī)律，實施拖擦療法取得了較為理想的效果。本研究將我院2016年7月-2018年6月收治的74例攏梅蘭申患者納入樣本中，對傣醫(yī)拖擦療法展開探究?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月-2018年6月在我院接受治療的攏梅蘭申患者74例進(jìn)行研究，采用奇偶數(shù)數(shù)字隨機(jī)分組法將全部患者隨機(jī)分為兩組一一對照組和觀察組，每組各37例。對照組：男22例，女15例；年齡最大76歲，最小39歲，平均年齡（56.78±2.35）歲；病程最長5年，最短3個月，平均病程（2.31±0.46）年。觀察組：男21例，女16例；年齡最大78歲，最小37歲，平均年齡（57.05±2.43）歲；病程最長6年，最短4個月，平均病程（2.68±0.37）年。兩組上述各項基本資料經(jīng)對比研究發(fā)現(xiàn)差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《傣醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中有關(guān)攏梅蘭申的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；自愿參與本次研究；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性病變；精神障礙；認(rèn)知障礙；治療藥物過敏者；依從性不高者。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療方法，主要包括服用消炎鎮(zhèn)痛藥減輕癥狀，如服用硫酸氨基葡萄糖；病情嚴(yán)重者配合相應(yīng)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，輔之必要的飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)，對于肥胖患者減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，必要時可使用夾板支具及手杖等。觀察組采用傣醫(yī)拖擦療法，取白花丹、蔓荊葉、紅花丹、姜黃、魚子蘭葉、姜各lOg，制作成粉末狀，并將其放置在布袋中，封緊袋口，調(diào)制好藥汁或者熱藥酒，使用布袋蘸吐，于患者患處進(jìn)行拖擦治療，每次治療時間30min，每天治療1次，一周為1個療程，治療1-2個療程。

1.3 療效判定 將治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效三個級別，以疼痛癥狀的消失情況和關(guān)節(jié)活動情況作為判定的標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈一臨床疼痛癥狀全部消失，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，日常生活和工作不受影響；好轉(zhuǎn)一一臨床疼痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動明顯改善，但日常生活和工作仍舊受到一定的影響；無效一一臨床疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動幾無改善，病情甚至進(jìn)一步加重，日常生活和工作受到很大的影響?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究獲取到的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包加以處理，以P值得大小作為組間數(shù)據(jù)是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，若P值在0.05以下則表示存在顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床治療總有效率為94.6%，其中治愈22例，好轉(zhuǎn)13例，無效2例；對照組的臨床治療總有效率為78.4%，其中治愈14例，好轉(zhuǎn)15例，無效8例。對照組和觀察組臨床治療總有效率相比，觀察組明顯更高，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床骨科疾病中，骨關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的疾病，屬于一種退行性病變，臨床表現(xiàn)比較典型，如關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限等，好發(fā)于中老年群體中[3]。隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，老年人口數(shù)量的不斷增加，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也不斷上升，越來越多的人成為了骨關(guān)節(jié)炎的“侵襲”對象，降低到了人們的健康水平。臨床對于骨關(guān)節(jié)炎的治療，主要方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進(jìn)程，但是這種方法并不是非常理想，患者仍舊會受到疾病的困擾，因生理健康問題引發(fā)不同程度的心理健康問題。

傣醫(yī)學(xué)中[4]，骨關(guān)節(jié)炎被稱之為攏梅蘭申，主要是由機(jī)體內(nèi)四塔（風(fēng)、火、土、水）功能失調(diào)而造成的氣血阻滯，引發(fā)關(guān)節(jié)肌肉酸麻脹痛、活動障礙為主要的一種疾病。傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為[5]，誘發(fā)攏梅蘭申出現(xiàn)的因素比較多，常見的如飲食因素、環(huán)境因素等，經(jīng)常使用生冷酸硬的食物，長期生活在潮濕悶熱的環(huán)境中，發(fā)生攏梅蘭申的可能性更大。在傣醫(yī)學(xué)理論中，對于攏梅蘭申的治療要求堅持活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛的理念。本研究使用到的傣醫(yī)學(xué)藥物方劑中，各藥物都具有十分鮮明的功效。白花丹具有祛風(fēng)止痛、散瘀消腫的功效，魚子蘭葉可以活血止痛、祛風(fēng)除濕，姜黃能夠破血行氣、通絡(luò)止痛。在治療的過程中，諸藥合用并以藥汁拖擦的形式治療，能夠通過皮膚滲透到體內(nèi)，在血液的作用下進(jìn)入到各個部位，起到良好的治療效果[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療總有效率要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明傣醫(yī)拖擦療法應(yīng)用在攏梅蘭申的治療中，要比常規(guī)治療手段更加有效，對患者健康的促進(jìn)作用更大，這與臨床相關(guān)研究保持一致，說明具有較高的可靠性和可行性。需要注意的是，對于病情比較嚴(yán)重的攏梅蘭申患者，僅僅通過保守治療效果仍舊有限，必要時還需要配合相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療，以便能夠減少疾病給患者帶來的痛苦。

綜上所述，攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）的治療中，傣醫(yī)拖擦療法是一種可行性比較高的治療方法，將其應(yīng)用在該疾病的治療中，具有非常理想的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周宣谷.傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）的臨床效果[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，40（38）：526-527.

[2]李忠華，刀會仙，譚志剛.傣醫(yī)拖擦藥物療法治療攏梅蘭申60例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，20（16）：10-10.

[3]玉罕，黃勇，玉臘波，等.傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）40例臨床體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（23）：11-11.

[4]李盛旺，張潔瑩，唐鳳，等.攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)病）的傣醫(yī)論治[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，18（11）：23-24.

[5]李燁.傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（10）：437-438.