陸靜靜 解放軍第105醫(yī)院設(shè)備科 （安徽 合肥 230031）

內(nèi)容提要： 通過對OIP-900型輸液泵質(zhì)控計量檢測時出現(xiàn)的流速不準或者阻塞不過的各種情況經(jīng)行研究分析，針對各種問題提出處理解決方案，使其檢測時最終達到檢測范圍值，以提高OIP-900型輸液泵質(zhì)量控制檢測的合格率。事實證明，采取有效措施可以大大提高輸液泵質(zhì)量控制檢測的合格率。

輸液泵是醫(yī)院常用于靜脈輸液的醫(yī)療設(shè)備，數(shù)量大，使用科室多。輸液泵的使用可以提高輸液的準確性、安全性及工作效率，還能夠很好地提高護理水平，幫助醫(yī)護工作者減輕其工作強度。所以輸液泵在臨床的使用也較頻繁，并且長期連續(xù)工作，故障率也較高?？剖沂褂玫臅r候流速基本只有過快或者過慢才會發(fā)現(xiàn)流速問題，在每年做輸液泵質(zhì)量控制檢測的時候都會出現(xiàn)流速或者阻塞不過的情況[1]。下面以O(shè)IP-900輸液泵為例，介紹流速和阻塞在檢測過程中不過的處理方法。

1.輸液泵的質(zhì)量控制檢測中流速不準的調(diào)整方法

在輸液泵使用的過程中，輸液器的選擇對于流量精度有很大的影響，科室在安裝時一般會拿科室現(xiàn)用的輸液器進行標(biāo)定，所以在檢測時應(yīng)選擇科室在用的輸液器[2]。本次研究以本院的心內(nèi)科輸液泵為對象，科室使用的是蘇云一次性使用精密過濾輸液器，型號為J3。檢測儀為Fluke公司生產(chǎn)的IDA-4 Plus輸液設(shè)備分析儀。

安裝好輸液器，連接好檢測儀。開機進入容量模式，流速調(diào)至25mL/h，進行檢測，0.5～1h后，觀察檢測儀顯示屏出來的流速是否在誤差范圍內(nèi)（±3%）[3]。如果輸液泵流速不準時則需要進行調(diào)整設(shè)置。

流速不準可能是很多因素造成的，如輸液器安裝好、輸液泵門關(guān)閉之后仍有液體從輸液器下端流出，這是輸液器沒有卡緊或者輸液泵出現(xiàn)故障卡不緊的現(xiàn)象。檢查一切正常，排除操作問題，則可通過調(diào)整機器的流速參數(shù)把流速調(diào)至正常。在輸液泵的設(shè)置里面有輸液精度，如果是流速偏快就把輸液精度減小調(diào)整可至負值，如果是流速偏慢就把輸液精度增加調(diào)整可至正值。調(diào)整后再檢測發(fā)現(xiàn)不準繼續(xù)調(diào)，調(diào)至誤差范圍內(nèi)即可。

2.輸液泵的質(zhì)量控制檢測中阻塞不過的調(diào)整方法

輸液泵檢測時阻塞不過有阻塞報警閾值不過和阻塞報警觸發(fā)時間不過[4]。阻塞檢測也是在流速25mL/h的狀態(tài)下進行檢測，阻塞報警觸發(fā)時間為低于5min，阻塞報警閾值見表1。

表1. 阻塞報警閾值

如果阻塞不在范圍內(nèi)則需調(diào)整阻塞精度值。方法一：用螺絲刀擰緊蠕動片四角的四個螺絲。如果此方法達不到效果，則采用第二種方法。方法二：打開機殼，調(diào)整P1和GND之間的電壓，通過調(diào)整電位器RV2來改變P1和GND之間的電壓。正常電壓為0.5V，在不能報警的情況下適當(dāng)調(diào)低電壓，范圍在0.35～0.5V，超出范圍會影響正常使用。

3.輸液泵在流速或阻塞檢測中出現(xiàn)報警處理方法

輸液泵在流速或阻塞檢測中會可能出現(xiàn)各種報警，不能夠進行正常檢測，需要針對相應(yīng)的報警采取合理措施處理。

3.1 開機沒反應(yīng)

故障原因及對策：①電池沒電并且外電源沒有連接上。連接好外電源即可。②外電源沒有連接好。連接好電源引線，檢查應(yīng)有交流電源。③熔斷器壞。更換熔斷器。

3.2 無顯示、黑白屏

故障原因及對策：①顯示受干擾。關(guān)機重新啟動。②引線連接斷。檢查連接引線，包括電源、信號及顯示控制線等。③主CPU沒有工作。檢查CPU工作狀態(tài)。

3.3 氣泡報警

故障原因及對策：①開機工作，“氣泡”報警檢查輸液器管路是否有空氣；檢查輸液管是否管徑太小或管壁太薄窄、空氣傳感器檢測到放管后有空隙存在而產(chǎn)生的報警。然后排除輸液管管路中的空氣，推薦使用較粗管徑的輸液管或管壁厚一點的輸液器。②正在輸液時如果輸液管里面出現(xiàn)氣泡，或者是輸液器在輸液泵中沒有安裝好時，輸液泵會自動停止工作，并發(fā)出“氣泡”報警。此時按“選擇/確認”鍵，關(guān)閉報警，解決報警原因后，重新啟動輸液。

3.4 阻塞報警（阻塞檢測時屬于正常）

故障原因及對策：輸液管打折，濾網(wǎng)阻塞，輸液器上的流量調(diào)節(jié)器沒有打開，輸液器在泵內(nèi)位置安裝不正當(dāng)?shù)惹闆r可能會引起輸液器管內(nèi)的壓力增加。當(dāng)輸液管內(nèi)的壓力達到報警閾值時，輸液泵自動停止輸液，以防止由于阻塞而產(chǎn)生的丸劑和欠流，并發(fā)出“阻塞”報警。解決產(chǎn)生阻塞報警的故障后，可根據(jù)使用情況選擇合適的報警壓力檔位。設(shè)備運行時的最大輸液壓力為180kPa。

3.5 速度錯誤

故障原因及對策：當(dāng)輸液器上的流速調(diào)節(jié)器沒有完全打開、或滴數(shù)檢測夾被藥滴或其他物體擋住、或滴數(shù)檢測夾的位置不正確時，造成檢測到的輸液速度與設(shè)置輸液速度偏差，輸液泵自動停止工作，并發(fā)出聲光報警，顯示“速度錯誤”，報警指示燈亮。排除報警原因重新啟動繼續(xù)工作。

4.結(jié)語

由于輸液泵的使用患者大多是在病情多變的高危期，輸入的常用藥物包括血管活性藥物、強心藥物、抗心律失常藥物、電解質(zhì)溶液等，稍有不慎都將對患者的病情造成不良影響[5]。若輸液過快，可能會導(dǎo)致中毒，更嚴重時會導(dǎo)致水腫和心力衰竭；輸液過慢則可能發(fā)生藥量不夠或無謂地延長輸液時間，使治療受影響并給患者和護理工作增加不必要的負擔(dān)，因此輸液泵的質(zhì)量控制也就至關(guān)重要。保證輸液泵的技術(shù)性能的可靠性，是醫(yī)學(xué)計量的核心工作之一[6]。