彭文博

（許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 許昌 461000）

0 引言

高血壓是臨床中常見的心血管疾病，近幾年，隨著人口老齡化的不斷加快，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，這嚴(yán)重威脅到公眾的健康[1]。高血壓一般采用抗壓藥物治療的方法，通過(guò)降低患者血壓水平，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。但是用藥治療常常需要很長(zhǎng)的治療周期，且治療期間患者也容易并發(fā)其它并發(fā)癥，所以在治療期間強(qiáng)化患者的護(hù)理及健康教育非常重要。近幾年，本院針對(duì)高血壓患者，在疾病治療過(guò)程就強(qiáng)化了健康教育工作，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)2017年1月至2018年1月接收的84例高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參與且簽署知情同意書，配出合并語(yǔ)言障礙、理解障礙、心肝腎等嚴(yán)重器官疾病的患者。根據(jù)患者入院前后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組42例。觀察組中有男25例，女17例；年齡56-77歲，平均（64.5±3.2）歲。對(duì)照組中男23例，女19例；年齡54-76歲，平均（63.8±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組針對(duì)高血壓行社區(qū)護(hù)理的患者，在患者的治療過(guò)程，社區(qū)護(hù)理人員給予患者常規(guī)的護(hù)理宣教，主要為患者闡述高血壓疾病的發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥情況等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)依據(jù)患者對(duì)疾病的需求開展不同程度的知識(shí)講解[2]。為患者發(fā)放知識(shí)宣傳手冊(cè)，在社區(qū)張貼關(guān)于高血壓疾病治療及預(yù)防相關(guān)宣傳資料。

（2）觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理宣教的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化健康教育工作，具體如下：①對(duì)患者的認(rèn)知水平、高血壓疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，依據(jù)患者的基本情況，應(yīng)用講座、一對(duì)一教育、健康手冊(cè)的方式進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，確保健康教育針對(duì)性及有效性。②深化健康教育內(nèi)容。為患者詳細(xì)講解高血壓疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等知識(shí)，讓患者明確意識(shí)到給予患者長(zhǎng)期規(guī)范治療的重要性；指導(dǎo)患者需遵醫(yī)囑為患者使用降壓藥物，養(yǎng)成養(yǎng)好的飲食習(xí)慣及鍛煉習(xí)慣；指導(dǎo)患者平常中需注意監(jiān)測(cè)自己的血壓水平，使患者對(duì)自己的血壓水平有所了解。③情緒指導(dǎo)。高血壓患者因?yàn)椴∏檫w延不予，常常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，這樣勢(shì)必對(duì)疾病的治療產(chǎn)生巨大影響[3]。所以為了提高患者疾病治療的有效性及用藥治療的積極性。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的情緒指導(dǎo)，告知患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，以控制病情發(fā)展，使患者血壓穩(wěn)定在正常水平。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者平常多進(jìn)行慢跑、散步、打太極等鍛煉，并且保證患者的運(yùn)動(dòng)次數(shù)及強(qiáng)度在合適范圍。兩組均隨訪3個(gè)月后評(píng)估患者護(hù)理效果。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化比較（±s，mmHg）

舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 42 137.36±14.16 122.46±12.29 97.75±9.62 82.27±8.12對(duì)照組 42 136.69±14.26 129.26±12.17 97.13±9.51 88.19±8.43 t-0.216 2.548 0.297 3.278 P-0.830 0.013 0.768 0.002組別 例數(shù) 收縮壓

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況。②應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查的方式，評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理后對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況，問(wèn)卷總分為100 分，85-100 分為掌握完全；70-84 分為掌握一般；70 分以下為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血壓變化

觀察組護(hù)理后優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 相關(guān)知識(shí)掌握情況

觀察組患者護(hù)理后患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)掌握完全率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[n（%）]

3 討論

高血壓是臨床中常見的慢性疾病，該病需要患者接受長(zhǎng)期的治療及護(hù)理[4]。在高血壓疾病的治療上，臨床中常常采用降壓藥物治療疾病，通過(guò)降壓藥物的使用以控制患者的血壓在正常水平，改善患者的臨床癥狀，降低患者其它并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。但是，采用藥物治療高血壓常常會(huì)因?yàn)榛颊咦灾魍Ｋ帯⒉l(fā)其它疾病而使血壓不能控制在理想水平，這樣會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，因此加強(qiáng)高血壓治療期間的護(hù)理管理工作非常重要。

高血壓患者一般在社區(qū)接受治療，在社區(qū)護(hù)理過(guò)程，如果能強(qiáng)化患者的健康教育，往往可以顯著改善患者的臨床癥狀，控制患者的血壓[6]。在高血壓群體中開展健康教育主要通過(guò)對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的疾病知識(shí)講解，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病發(fā)生原因、治療方法、并發(fā)癥護(hù)理等知識(shí)的掌握程度，提高患者的治療信心，改善患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中低治愈率及低控制率的情況。同時(shí)，同時(shí)社區(qū)護(hù)理中健康教育的實(shí)施，還可以顯著提高患者用藥、飲食及鍛煉的依從性，這樣可以保證患者長(zhǎng)期生命健康，改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平及機(jī)體抵抗力，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果中，觀察組患者護(hù)理后血壓改善幅度明顯大于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理后對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)掌握完全的人數(shù)也明顯比對(duì)照組多，這充分表明高血壓社區(qū)護(hù)理中強(qiáng)化健康教育對(duì)患者血壓控制及疾病知識(shí)認(rèn)知能力提升有重要幫助。

綜上所述，針對(duì)在社區(qū)接受治療的高血壓患者，在患者治療及護(hù)理過(guò)程中，可以強(qiáng)化健康教育，以有效控制患者的血壓水平，提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。