林紅敏

作者單位：兗州煤業(yè)股份有限公司鮑店煤礦職工醫(yī)院內(nèi)科，山東 濟(jì)寧272000

糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥是周圍神經(jīng)病變，發(fā)病率較高、進(jìn)展緩慢，且發(fā)病機(jī)制尚不明確。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床癥狀為肢體感覺異常、疼痛等[1-2]。當(dāng)前，前列地爾與硫辛酸廣泛應(yīng)用于糖尿病神經(jīng)病變治療中，為了探究治療效果，本文選取2016年5月—2017年8月我院糖尿病神經(jīng)病變患者76例，評價前列地爾與硫辛酸治療糖尿病神經(jīng)病變效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年8月我院糖尿病神經(jīng)病變患者76例，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各38例，對照組男22例，女16例，年齡38～70歲，平均年齡（45.22±5.08）歲。觀察組男21例，女17例，年齡39～72歲，平均年齡（44.09±7.16）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予前列地爾（生產(chǎn)廠家：Bayer Pharma AG，國藥準(zhǔn)字H20130418）治療，在500 ml濃度為0.9%的生理鹽水中加入5 mg前列地爾，1天1次。

觀察組給予前列地爾與硫辛酸（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056403）治療，前列地爾用法用量與對照組一致，在500 ml濃度為0.9%的生理鹽水中加入500 mg硫辛酸，1天1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：TCSS評分、TSS評分、VAS評分。分析對比多倫多臨床神經(jīng)病變（TCSS）評分、視覺模擬（VAS）評分及神經(jīng)病變主覺癥狀問卷（TSS）評分。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效（肢體麻木、疼痛等癥狀基本消失）、有效（肢體麻木、疼痛等癥狀有好轉(zhuǎn)）、無效（肢體麻木、疼痛等癥狀無變化甚至加重）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 TCSS、TSS、VAS評分對比

觀察組TCSS（7.20±3.25）分，TSS評分（4.01±2.30）分，VAS評（4.23±1.49）分，與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 TCSS評分、TSS評分、VAS評分對比

2.2 臨床效果對比

對照組顯效11例，占28.95%，有效18例，占47.37%，無效9例，占23.68%，總有效29例，占76.32%。觀察組顯效16例，占42.10%，有效20例，占52.63，無效2例，占5.26%，總有效36例，占94.74%，χ2=5.208 4，P=0.022 4。觀察組患者臨床總有效率比對照組高，P＜0.05。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種慢性并發(fā)癥，具有對稱性，尤其表現(xiàn)在患者下肢的臨床癥狀上，糖尿病周圍神經(jīng)病的發(fā)生是由糖尿病引起的，代謝異常，神經(jīng)生長的因子減少，周圍神經(jīng)病變速度加快，進(jìn)而患者病情發(fā)展嚴(yán)重[5-6]。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療能減少對患者身體的傷害，減輕患者痛苦。

本文結(jié)果中，觀察 組 TCSS（7.20±3.25）分，TSS評分（4.01±2.30） 分，VAS評（4.23±1.49） 分， 治 療 總有效率94.74%，與對照組相比，P＜0.05。前列地爾是一種血管擴(kuò)張劑，具有多種生物活性，能使糖尿病神經(jīng)病變患者血小板中的環(huán)磷鳥苷濃度增加，對血小板聚集起到較好的抑制作用，進(jìn)而使血液黏度降低[7]。硫辛酸是一種二硫化合物，在少數(shù)細(xì)菌體內(nèi)合成，它能將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量，還可以將糖尿病神經(jīng)病變患者體內(nèi)的自由基有效清除，對血管內(nèi)皮功能起到保護(hù)作用[8]。前列地爾與硫辛酸聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，能發(fā)揮協(xié)同作用，最大程度的改善糖尿病神經(jīng)病變，治療效果比前列地爾單一用藥好，并且在治療過程中，患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性較好。

所以，給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療，能緩解患者病情，改善神經(jīng)功能，取得了較好的治療效果。