張秀艷

作者單位：日照市人民醫(yī)院感染科，山東 日照 276800

肝炎具有很強(qiáng)的傳染性，存在較高的復(fù)發(fā)率[1]。肝炎直接影響患者的心理及生活，特別是對(duì)于慢性乙肝病毒感染患者而言，不僅使生命健康受到嚴(yán)重威脅，且多數(shù)患者也會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)因素、家庭因素及疾病本身的因素而產(chǎn)生心態(tài)變化，特別是多數(shù)患者因?yàn)閷?duì)于慢性乙肝病毒感染的認(rèn)知不足或過(guò)于片面，而導(dǎo)致自身存在過(guò)于悲觀的情緒，甚至因?yàn)楹ε禄驌?dān)心影響他人而拒絕社交活動(dòng)，最終可能因?yàn)殚L(zhǎng)期壓抑情緒而導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁癥早期癥狀，不利于患者的健康，因而選擇科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，也是保證慢性乙肝病毒感染患者治療效果的關(guān)鍵途徑[2-3]。就此，本次研究將重點(diǎn)針對(duì)2015年6月—2016年8月在我院收治的102例門診慢性乙肝病毒感染患者展開(kāi)科學(xué)的護(hù)理及調(diào)查研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月—2016年8月在我院收治的102例門診慢性乙肝病毒感染患者，基于隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組，分為研究組與對(duì)照組，兩組均51例患者。其中研究組51例患者中，男性及女性患者人數(shù)分別為27例、24例；年齡21～65歲，平均年齡為（51.8±4.9）歲，患病周期為1個(gè)月～7年，平均（3.2±1.5）年；對(duì)照組患者51例中，男性以及女性患者分別為28例、23例；年齡23～62歲，平均年齡為（52.2±4.6）歲，患病周期為2個(gè)月～6年，平均（3.4±1.2）年。研究組與對(duì)照組患者無(wú)論性別比例、年齡、患病周期等資料方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方法，即包含飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理等方面。而研究組則在以上基礎(chǔ)上配合采取個(gè)性化針對(duì)護(hù)理干預(yù)，主要包含心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，首先是心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行密切交流，同時(shí)了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，且對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)及意見(jiàn)交流；而對(duì)于健康教育，需要從以下幾方面入手，即其一，組織教育：由護(hù)士長(zhǎng)作為主要組織者，完成乙肝健康知識(shí)普及專題講座的工作，講座的主要內(nèi)容包含慢性乙肝的形成、發(fā)病進(jìn)展、治療方法及病患生活中的注意事項(xiàng)[4]；而教學(xué)活動(dòng)引導(dǎo)遵循多元化、豐富化的原則，主要將專家講解、病友互動(dòng)、專家問(wèn)詢等多種方法進(jìn)行科學(xué)的配合；一般組織教育的周期應(yīng)當(dāng)不超過(guò)5小時(shí)，理論教育周期把控在3小時(shí)，患者放松過(guò)程則保持半小時(shí)即可，患者交互過(guò)程持續(xù)一小時(shí)，專家問(wèn)詢周期保持半小時(shí)[5]。其二，對(duì)患者發(fā)放資料：主要發(fā)放資料為我院專門編寫整理的乙肝疾病健康知識(shí)手冊(cè)，主要內(nèi)容包括乙肝發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、治療和護(hù)理方法、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、疾病監(jiān)測(cè)等幾項(xiàng)內(nèi)容。其三，落實(shí)周期性回訪：護(hù)理干預(yù)流程后，均在半月內(nèi)完成電話回訪，回訪主要是調(diào)查患者對(duì)知識(shí)的了解程度，且了解患者身體狀態(tài)，護(hù)理人員可提出相應(yīng)的意見(jiàn)和提議[6]。

1.3 調(diào)查研究指標(biāo)

本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)主要以102例患者的護(hù)理滿意情況調(diào)查問(wèn)卷作為評(píng)估指標(biāo)，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷102份，回收102份，有效問(wèn)卷102份，問(wèn)卷回收率為100%，問(wèn)卷包含四個(gè)項(xiàng)目，主要是疾病認(rèn)知評(píng)估、健康生活認(rèn)知評(píng)估、注意事項(xiàng)認(rèn)知評(píng)估及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃評(píng)估，各個(gè)項(xiàng)目滿分均為25分，共計(jì)100分。此外，針對(duì)乙肝疾病治療及護(hù)理干預(yù)期間出現(xiàn)不良心理問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[7-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比

表2 兩組患者不良心理問(wèn)題發(fā)生情況對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意情況對(duì)比

研究組的綜合護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)的比較結(jié)果如表1所示。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良心理問(wèn)題發(fā)生情況對(duì)比

根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)比不良心理問(wèn)題發(fā)生情況方面，研究組不良心理問(wèn)題發(fā)生率低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)的比較結(jié)果如表2所示。

3 討論

作為一種長(zhǎng)久性的高危疾病，慢性乙肝病毒感染是引發(fā)慢性乙肝的主要誘因，且乙肝本身具有高傳染性的特點(diǎn)，再加上多數(shù)患者對(duì)于肝炎的認(rèn)知不足或過(guò)于片面，這也導(dǎo)致在疾病治療過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生不良心理問(wèn)題，進(jìn)而影響到正常的治療預(yù)后及整體的治療效果[10-13]。因而有必要選擇科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，特別是對(duì)患者采取科學(xué)的心理干預(yù)配合健康教育工作，可最大程度提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而避免盲目猜測(cè)或放大疾病的危害與后果，以至于影響到個(gè)人正常的生活與學(xué)習(xí)，甚至是后期持續(xù)的治療與護(hù)理干預(yù)工作的效果[14-17]，因而強(qiáng)化健康教育流程被視為是保證對(duì)慢性乙肝病毒感染患者護(hù)理干預(yù)效果的主要途徑之一，也是目前針對(duì)慢性乙肝病毒感染患者護(hù)理工作開(kāi)展研究的焦點(diǎn)話題，應(yīng)當(dāng)值得廣大醫(yī)護(hù)人員乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視與關(guān)注[18-20]。

根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)比護(hù)理干預(yù)效果方面，采用一般護(hù)理干預(yù)配合健康教育的研究組51份調(diào)查問(wèn)卷資料，十分滿意24份，滿意25份，不滿意2份，綜合滿意率為96.08%；而只采用一般護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組51份調(diào)查問(wèn)卷資料，十分滿意18份，滿意19份，不滿意14份，綜合滿意率為72.55%，綜合護(hù)理滿意率對(duì)比方面，研究組高于對(duì)照組；而對(duì)比不良心理問(wèn)題發(fā)生情況方面，研究組出現(xiàn)不良心理問(wèn)題包含焦躁2例，抑郁2例，恐懼1例，不良心理問(wèn)題發(fā)生率為9.80%；而對(duì)照組出現(xiàn)不良心理問(wèn)題包含焦躁6例，抑郁6例，恐懼6例，不良心理問(wèn)題發(fā)生率為35.29%，綜上所述，研究組的不良心理問(wèn)題發(fā)生率低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傮w來(lái)說(shuō)，對(duì)于慢性乙肝病毒感染患者而言，采用一般心理護(hù)理配合健康教育可有效保證臨床護(hù)理干預(yù)的效果，最大程度提升患者的護(hù)理滿意度，改善不良心理。