巴峰 杜小波

(西安市華山中心醫(yī)院藥劑科，陜西 西安 710043)

藥房是醫(yī)院重要的機(jī)構(gòu)部門(mén)，其管理水平的高低，直接會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的管理狀態(tài)。近年來(lái)，隨著醫(yī)院藥房對(duì)精細(xì)化管理模式的不斷深入研究，有報(bào)道指出該管理模式在藥房管理工作中的應(yīng)用，可以突破傳統(tǒng)管理模式的瓶頸，對(duì)管理質(zhì)量和水平的提高有積極的促進(jìn)意義，可以視為一種理想的管理模式[1-4]。本研究為進(jìn)一步了解醫(yī)院藥房管理工作中，精細(xì)化藥房管理模式的應(yīng)用價(jià)值，抽取我院2019年1—12月期間發(fā)放的6 000份藥品處方進(jìn)行調(diào)查分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1—12月期間，從我院藥房發(fā)放藥品處方中，抽取其中的6 000份視為研究對(duì)象。2019年1—6月的3 000份未實(shí)施精細(xì)化管理，2019年7—12月的3 000份實(shí)施精細(xì)化管理。精細(xì)化管理模式實(shí)施前后，藥房工作人員穩(wěn)定，并未發(fā)生人事上的變動(dòng)，均為8名工作人員。男5名，女4名；年齡23～57歲，平均年齡(36.03±2.75)歲；工作年限2～34年，平均年限(8.42±1.39)年。精細(xì)化管理模式實(shí)施前后的入選藥品處方在種類、數(shù)量及品質(zhì)各資料方面均有均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可比。

1.2管理方法 實(shí)施精細(xì)化管理模式前，藥房管理采取常規(guī)管理模式，即根據(jù)藥房制定的藥物管理制度和規(guī)范進(jìn)行管理，比如藥物的保存、擺放、發(fā)放、調(diào)配等。精細(xì)化管理模式的具體內(nèi)容如下：(1)制定管理目標(biāo)。(2)動(dòng)作的精細(xì)化。(3)流程的精細(xì)化。觀察指標(biāo)：(1)觀察精細(xì)化管理模式實(shí)施前后，藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間的變化，進(jìn)行比較分析。(2)記錄精細(xì)化管理模式實(shí)施前后，處方書(shū)寫(xiě)、藥品調(diào)配、藥品發(fā)放、過(guò)期失效、不合格情況，計(jì)算上述各事件發(fā)生率，予以對(duì)比分析。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)施前后藥房管理工作效率指標(biāo)的比較 在藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間方面，精細(xì)化管理實(shí)施后均少于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施前后藥房管理工作效率指標(biāo)的比較

2.2實(shí)施前后藥房管理各情況發(fā)生率的對(duì)比 實(shí)施后的處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范率、過(guò)期失效率和不合格率均低于實(shí)施前，藥品調(diào)配和藥品發(fā)放準(zhǔn)確率均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施前后藥房管理各情況發(fā)生率的對(duì)比[n(%)]

3 討 論

藥房管理在醫(yī)院管理中有著舉足輕重的地位，對(duì)醫(yī)院管理水平有著直接性的影響。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，藥房管理基本完成信息化建設(shè)，這就在一定程度上提升了藥房管理的質(zhì)量，但是從實(shí)際的工作狀況來(lái)看，對(duì)于藥品調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)，由于依賴于工作人員和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，信息化管理也未能夠真正起到實(shí)質(zhì)性效果[7-10]。因此，如何改進(jìn)傳統(tǒng)藥房管理模式，提高藥房工作效率，成為醫(yī)院管理層不能回避的課題之一。

本研究中，針對(duì)藥房管理實(shí)施精細(xì)化管理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施精細(xì)化管理模式后，藥房平均候藥時(shí)間由實(shí)施前的(6.78±2.03)min，下降到了(5.12±1.68)，而處方平均調(diào)配時(shí)間由實(shí)施前的(15.46±4.81)min，下降到了(8.92±2.75)min。由此不難看出，精細(xì)化管理模式的實(shí)施，可縮短處方調(diào)配的時(shí)間，減少患者等候時(shí)間。在處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、藥品調(diào)配準(zhǔn)確、藥品發(fā)放準(zhǔn)確、過(guò)期失效、不合格各情況發(fā)生率方面，精細(xì)化管理模式實(shí)施后均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明了精細(xì)化管理模式的實(shí)施，能夠提升藥房管理效率，對(duì)藥品調(diào)配和發(fā)放準(zhǔn)確率的提升有積極的促進(jìn)作用。精細(xì)化管理模式下，可以讓工作人員各司其職，使得每一名工作人員的工作熱情和積極得到充分發(fā)揮，通過(guò)減少不必要的動(dòng)作，優(yōu)化工作流程，達(dá)到提升工作效率的目的。

綜上所述，藥房藥品管理工作中，采用精細(xì)化管理模式能夠縮短藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間，提升藥品搭配和發(fā)放準(zhǔn)確性，降低處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范率、過(guò)期失效率和不合格率，有利于藥房管理工作的高效開(kāi)展，提高管理的質(zhì)量和水平。