李占霞　張歡

【摘要】目的 為了了解濮陽市青少年健康素養(yǎng)與健康危害行為狀況，尋找相關影響因素及有效教育途徑。方法 用分層整群隨機抽樣，抽取濮陽市初中和高中學生共計1680名。參照《中國公民健康素養(yǎng)66條調查問卷》及《中國青少年健康危險行為檢測調查問卷》設計調查問卷，進行現(xiàn)況調查。采用EpiData3.1軟件對數(shù)據(jù)進行雙錄入并核查，SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計分析。組間比較采用x2檢驗。結果 共收回有效問卷1632份，問卷有效率為97.14%。濮陽市青少年健康素養(yǎng)、健康知識素養(yǎng)、健康行為素養(yǎng)、健康技能素養(yǎng)的比例分別為13.59%、28.17%、12.37%、14.36%；不同性別、文化程度、父母學歷對被調查學生的部分健康素養(yǎng)的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。城鄉(xiāng)學生健康素養(yǎng)的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 濮陽市青少年健康素養(yǎng)水平13.59%，已達到2015年全國居民健康素養(yǎng)水平提高到10%的工作目標。健康素養(yǎng)的三個方面中，健康生活方式與行為和基本技能兩個方面相對較低；濮陽市青少年具有健康危險行為，與其健康素養(yǎng)水平較低等因素有關。學校應有效開展健康素養(yǎng)教育，家校合作，培養(yǎng)學生良好的行為習慣和生活基本技能。

【關鍵詞】青少年；健康素養(yǎng)；健康危險行為；現(xiàn)況調查

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..03

2008年1月，我國衛(wèi)生部第3號公告發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》，關注我國公民健康素養(yǎng)。慢性非傳染性疾病現(xiàn)今嚴重威脅著居民的健康和生命，醫(yī)學界專家提出慢性病的預防和控制應從青少年抓起。青少年作為一個特殊的群體，更容易受到傷害或不健康生活方式和行為的影響，對健康產生間接或直接的危害。為了了解青少年健康素養(yǎng)和健康行為現(xiàn)況，2015年9～11月對濮陽市青少年群體進行健康素養(yǎng)和健康行為專題調查研究。

1 現(xiàn)況調查統(tǒng)計

1.1 調查對象

以初高中階段的青少年為研究對象，采取分層整群抽樣的方法，隨機抽取濮陽市初中、高中、醫(yī)學中專學校6所；每所學校按年級分層，每層抽取2個班級作為調查研究對象，共計1680人。

1.2 方法

1.2.1 調查內容

參照《中國公民健康素養(yǎng)66條調查問卷》，設計《濮陽市青少年健康素養(yǎng)調查問卷》，從青少年一般情況、健康的基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能等四個方面進行設計。參照《中國青少年健康危險行為檢測調查問卷》，設計了《濮陽市青少年健康危險行為調查問卷》，從學生個人基本情況、飲食、運動鍛煉、傷害、吸煙、飲酒、毒品、游戲機、網(wǎng)絡成癮和賭博等相關行為等進行設計。調查時由培訓合格的調查員統(tǒng)一發(fā)放、解說和收回。為了保證學生隱私和收集信息的真實性，告知學生不必填寫真實姓名。

1.2.2 評判標準

《濮陽市青少年健康素養(yǎng)調查問卷》多項選擇回答正確答案的60%以上計為正確。按照衛(wèi)生部《首次中國居民健康素養(yǎng)調查報告》的界定，將所有調查問題的正確回答率達到80%及以上作為具備健康素養(yǎng)的標準[1]。健康素養(yǎng)具備率（%）=具備健康素養(yǎng)人數(shù)/總人數(shù)×100%?！跺ш柺星嗌倌杲】滴ｋU行為調查問卷》定性判定。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用EpiData 3.1軟件對數(shù)據(jù)進行雙錄入并核查，SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。所有統(tǒng)計學檢驗均為雙側檢驗，檢驗水準a=0.05。

2 結 果

2.1 一般情況

本次調查對象有1680人，回收問卷1680份，有效問卷1632份，問卷有效率為97.14%。其中，男生人數(shù)（比例%）853人（52.27），女生779人（47.73）；市區(qū)646人（39.58），農村986人（60.42）；初中生607人（37.20），高中生598人（36.64），醫(yī)學中專生427人（26.16）；父母文化程度分別為：初中及以下的為958人（58.70）、1061人（65.01），高中/職高/中專的為393人（24.08）、328人（20.10），大專的為115人（7.05）、104人（6.37），本科及以上的為166人（10.17）、139人（8.52）。

2.2 健康素養(yǎng)具備情況

本次調查顯示，濮陽市青少年具備健康素養(yǎng)的人數(shù)（具備率%）為222人（13.59），健康有關的基本知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)及健康技能素養(yǎng)的人數(shù)（具備率）分別為人數(shù)（具備率）為460人（28.17）、202人（12.37）、234人（14.36）。

2.3 不同特征學生綜合健康素養(yǎng)具備情況分析

濮陽市青少年群體中男生具備健康素養(yǎng)的有101人（具備率11.83%），女生121人（15.51%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.72，P<0.05），女生的健康素養(yǎng)具備率高于男生；醫(yī)學中專、高中生和初中生中具備健康素養(yǎng)的有81人（17.69%）、87人（13.37%）、54人（9.69%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=22.36，P<0.05），醫(yī)學中專的高于初高中生；城鄉(xiāng)學生具備健康素養(yǎng)的有92人（14.24%）和130人13.16%），差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.37，P>0.05）；父親文化程度中，初中及以下的具有健康素養(yǎng)的有109人（11.38%）、高中/職高/中專的有57人（14.50%）、大專的有18人（15.65%）、本科及以上的有38人（22.73%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=16.90，P<0.05）；母親文化程度中，初中及以下的具有健康素養(yǎng)的有99人（9.33%）、高中/職高/中專的有42人（12.80%）、大專的有27人（25.96%）、本科及以上的有54人（38.66%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=105.55，P>0.05）。

2.4 不良的健康生活方式、行為現(xiàn)況、影響因素

濮陽市青少年群體中具有不良的飲食習慣、吸煙、飲酒、不愛運動、有一定的傷害相關行為、喜歡玩手機等不健康的生活方式和行為，絕大多數(shù)不良健康行為與性別、學歷、學生來源、是否具備健康素養(yǎng)、父母文化程度有關。見表1。

3 結 論

3.1 濮陽市青少年的健康素養(yǎng)水平仍需提高

調查結果顯示：濮陽市青少年健康有關的基本知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)及健康技能素養(yǎng)的具備率較低，分別為28.17%、12.37%、14.36%，尤其是行為與技能方面。濮陽市青少年的健康素養(yǎng)具備率為13.59%，高于我國2015年度目標：健康素養(yǎng)具備率達到10%，但是濮陽市仍需加強學校健康素養(yǎng)教育，促進學生健康素養(yǎng)提升，因為2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“加強健康教育、塑造自主自律的健康行為、提高全民身體素質”的專題篇章。

3.2 濮陽市青少年具有不良的健康行為與其健康素養(yǎng)水平等因素有關

調查結果顯示，濮陽市青少年具有的不良飲食習慣、吸煙、飲酒、缺乏運動、傷害相關行為、玩游戲等生活方式和行為，與性別、學歷、來源、父母文化水平及自身健康素養(yǎng)水平有關。同時，濮陽市青少年群體中女生的綜合健康素養(yǎng)具備率高于男生，醫(yī)學中專生的高于初高中生的；父母親學歷較高的青少年的綜合健康素養(yǎng)具備率較高。這與譚雪慶等的調研結論一致[2-3]。

3.3 學校的健康教育是學生健康素養(yǎng)形成的基礎和根本途徑[4]

家長健康素養(yǎng)的水平同樣影響著青少年。學校應給予充分的重視，組建健康素養(yǎng)宣教小組，家校合作，經(jīng)常性開展師生及家長們的健康素養(yǎng)教育活動；結合現(xiàn)代教育手段，生動有效地開展健康素養(yǎng)教育活動，如：主題班會、課堂滲透、專家講座等，還可以利用微信、微博、QQ等新媒體平臺；結合《健康中國2030規(guī)劃綱要》要求和《中國公民健康素養(yǎng)66條》內容，增設健康類課程，普及健康素養(yǎng)教育；同時，開展個性化健康素養(yǎng)教育活動，促進學生自我保健意識形成；運用知信行模式，督促學生改變不良的健康生活習慣，促進健康的生活行為和方式形成。

總之，學校應關注青少年健康素養(yǎng)和健康行為現(xiàn)況，采取有效措施，提高青少年健康素養(yǎng)水平，促使其形成良好的健康行為，降低青年一代慢性病危險因素存在率，提高生命質量，構建全民小康社會。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，中國健康教育中心，衛(wèi)生部新聞宣傳中心.首次居民健康素養(yǎng)調查報告[R].北京：衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，中國健康教育中心，衛(wèi)生部新聞宣傳中心，2009.

[2] 譚雪慶，余小鳴，宋玉珍，等.3省市高中生健康素養(yǎng)與吸煙、飲酒行為的關聯(lián)分析.中國健康教育，2017，（33）：199—202.

[3] 梁筱鍵，黃祖星，曾茂林，等.佛山市青少年健康危險行為研究（六）.中國校醫(yī)，2008，（22）：615—621.

[4] 張乃興.基于學校與家庭環(huán)境的深圳市中小學師生健康素養(yǎng)研究.[D].武漢：華中科技大學，2012.

本文編輯：王雨辰