李娟　何瑛

【摘要】目的 探討系統(tǒng)護理對小兒輪狀病毒腸炎的療效和癥狀緩解時間的影響。方法 研究的對象均選取2017年1月～2018年1月我院收治的小兒輪狀病毒腸炎患者60例為樣本，隨機抽簽分為對照組和觀察組各30例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合給予系統(tǒng)護理，評估患兒護理實施的效果。結果 觀察組患兒發(fā)熱、腹瀉及脫水癥狀消失時間及住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。結論 系統(tǒng)護理用于小兒輪狀病毒腸炎中，能取得理想的療效，患兒住院時間顯著縮短，并且縮短了癥狀的消失時間，值得推廣。

【關鍵詞】小兒；輪狀病毒腸炎；系統(tǒng)護理；護理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

輪狀病毒腸炎是輪狀病毒引起的急性和自限性疾病，疾病在秋季發(fā)病率顯著高于其他季節(jié)，且以兩歲以下的小兒更為常見[1-2]。由于小兒群體具有特殊性，護士對小兒的積極引導和干預，是提高患兒及家屬配合度的重要途徑，必須重視護理干預工作。下面選取2017年1月～2018年1月我院收治的小兒輪狀病毒腸炎患者60例為樣本，對系統(tǒng)護理的應用效果進行探討，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對象均選取2017年1月～2018年1月我院收治的小兒輪狀病毒腸炎患者60例為樣本，應用隨機抽簽法分為對照組30例和觀察組30例。對照組有17例男孩，13例女孩，平均年齡9.78±0.50個月，發(fā)病時間5.50±2.10天；觀察組18例男孩，12例女孩，平均年齡9.85±0.65個月，發(fā)病時間5.55±2.40天。一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組入院后均先給予糾正電解質治療，及時診治脫水等常規(guī)處理，在此基礎上，對照組給予常規(guī)護理，觀察患兒生命體征，判斷患兒癥狀緩解情況，是否會出現(xiàn)驚厥等，發(fā)現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生；觀察組在此基礎上，實施系統(tǒng)護理：①發(fā)熱護理，患兒體位一般在38.5～39.0℃之間波動，護士可以采用溫水擦拭患兒身體，幫助降溫，或者使用化學冰袋敷于額頭上。切忌不能使用酒精擦拭，避免皮膚損傷。如果物理降溫沒有效果，可以根據(jù)醫(yī)囑注射退熱栓，避免患兒驚厥。護士要注意病房的通風，定時定點開窗通風，注意患兒保暖。如果使用退熱栓患兒大量出汗，應該在降溫處理后，每間隔半小時測量一次體溫，體溫降至正常之后，再測量一次。②驚厥護理，如果患兒發(fā)生驚厥，護士第一時間應該是解開衣物，將患兒平躺予平面上，將頭偏向一側，保持自主呼吸，必要時吸氧；注意患兒口鼻腔的分泌物，及時進行清理，避免吸入；為患者提供安靜的病房環(huán)境，護理操作一步到位，避免其他刺激。護理時，要注意安全，上下臼齒之間墊牙墊避免咬傷，對患兒進行適當?shù)氖`，防止亂動或損傷。護理中不能強行牽拉肢體，避免脫臼。對于可能再次發(fā)生驚厥的患兒應該有專門護士看護，防止受傷。護理期間，觀察患兒發(fā)作的前兆、類型和頻率等，是否有腦水腫等現(xiàn)象，必要時，進行顱內降壓處理。

1.3 觀察指標

比較患兒臨床發(fā)熱、腹瀉及脫水癥狀消失時間，統(tǒng)計患兒住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表述，采用卡方x2檢驗，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患兒癥狀消失時間對比

觀察組患兒發(fā)熱、腹瀉及脫水癥狀緩解時間分別為（3.05±0.90）天、（5.40±1.10）天、（3.40±1.60）天，對照組的分別為（5.50±0.95）天、（8.04±1.20）天、（7.20±2.10）天，觀察組顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.604、6.923、7.021，，P<0.05）。

2.2 患兒住院時間對比

觀察組患兒住院時間為（5.80±1.20）天，對照組為（8.90±0.90）天，觀察組顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.285，P<0.05）。

3 討 論

輪狀病毒腸炎患兒的常見癥狀是惡心、嘔吐，大便次數(shù)明顯增多，引起患兒嚴重脫水，嚴重時，患兒還可能出現(xiàn)驚厥等嚴重現(xiàn)象。對于小兒特殊群體，除了有效治療之外，還應該加強患兒的系統(tǒng)性護理，如患兒癥狀護理、驚厥護理等。此外，還應該加強患兒一般基礎護理。對于患兒惡心護理時，應該盡量取側臥位，方便患兒呼吸，并有利于分泌物的自行排出，能防止分泌物吸入引起感染。護士應該加強患兒飲食護理，對于腹瀉嚴重的患兒應該暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制品；或者給予患兒輔食喂養(yǎng)，以清粥等食物為宜；嘔吐嚴重的患兒應該注意禁食禁水，待癥狀緩解之后再根據(jù)情況適量喂養(yǎng)[3]。本次研究中，通過給予觀察組患兒積極的系統(tǒng)護理之后，縮短了患兒癥狀緩解的時間，縮短了住院時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理的實踐效果顯著，實踐證明，系統(tǒng)護理是一種有效的護理措施。該護理理念注重護理工作的系統(tǒng)性、規(guī)范性，注重對護理工作的梳理，對每個環(huán)節(jié)都進行嚴格的把關。

綜上，系統(tǒng)護理應用于小兒輪狀病毒腸炎治療，取得了理想的實踐效果，患兒的癥狀緩解時間縮短，減少患兒的住院時間，具有積極推廣價值。

參考文獻

[1] 邱偉霞.系統(tǒng)護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療中應用價值分析[J].中外醫(yī)療，2014，08（27）：178-179.

[2] 胡時先.探討系統(tǒng)護理干預對小兒輪狀病毒腸炎臨床治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2013，07（15）：452-453.

[3] 胡曉君，張 趁，李海珍.系統(tǒng)護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療中應用效果[J].國際病毒學雜志，2015，22（s1）：81-82.

本文編輯：王雨辰