劉志紅 吳桂華

【摘要】目的 觀察失效期預(yù)警EXCEL表在提高封存式管理急救車內(nèi)物（藥）品完好率達(dá)100%的臨床效果。方法 對兩個病區(qū)設(shè)為對照組和實驗組，分別采取急救車物（藥）品有效期記錄本和失效期預(yù)警EXCEL表管理急救車內(nèi)物（藥）品有效期，觀察兩組急救車物（藥）品的使用完好率、每次急救車的日常管理時間，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 失效期預(yù)警信息化管理急救物（藥）品，專管護士檢查急救物（藥）品效期的日常管理時間明顯縮短，出錯率明顯降低，急救物（藥）品完好率達(dá)到100%。結(jié)論 失效期預(yù)警信息化管理，提高了工作效率，優(yōu)化了急救車管理流程，提高了急救車封存式管理水平，車內(nèi)急救物（藥））品使用完好率達(dá)100%。

【關(guān)鍵詞】失效期預(yù)警EXCEL表；封存式管理急救車；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇科室的神經(jīng)康復(fù)和肌肉骨骼及運動創(chuàng)傷康復(fù)兩個病區(qū)，隨機分為實驗組和對照組，兩個病區(qū)護理單元的急救車均采用封存式管理，統(tǒng)一使用的是2014年全院啟用的的韓式急救車，每個急救車內(nèi)備有統(tǒng)一的急救藥品21種81支（瓶）及急救物品37種68件。

1.2 方法

對照組病區(qū)護理單元急救車失效期的管理采用急救車物（藥）品有效期記錄本，將急救車內(nèi)物品、藥品逐項登記物（藥）品名稱、有效期（多個批號的，記錄最早失效的有效期）。每周固定班次檢查記錄本一次，發(fā)現(xiàn)有臨近失效的物品和藥品，及時開啟急救車完成更換后封車。如果急救車中途啟封使用，當(dāng)班護士應(yīng)及時補充車內(nèi)物品和藥品，并登記在記錄本上。每次啟封補充和檢查急救車，封車后用一次性封車鎖封車。

實驗組病區(qū)護理單元對急救車失效期的管理采用信息化管理?？剖易孕性O(shè)計急救物（藥）品失效期預(yù)警EXCEL表，建立急救物（藥）品失效期預(yù)警信息數(shù)據(jù)庫，安裝在實驗組病區(qū)護士站電腦桌面上。數(shù)據(jù)庫建立人將錄入的信息進(jìn)行工作表加密鎖定，防止信息出錯，核查人審核簽字確認(rèn)。EXCEL表內(nèi)sheet1重命名為急救藥品失效期預(yù)警表，sheet2重命名為急救物品失效期預(yù)警表。表中分別鍵入急救物（藥）品的序號、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號（多個批號的，錄入最早失效的有效期）、失效日期、今日日期（設(shè)置自動更新日期）、距離失效期預(yù)警時間等8個項目。可根據(jù)實際情況，設(shè)置距離失效期預(yù)警時間，如為了方便臨近失效物品提前更換，可設(shè)置距離物品失效期前7天報警，急救藥品設(shè)置提前30天報警（預(yù)警時間根據(jù)情況可調(diào)整），方便提醒護士及時更換臨近失效的急救物（藥）品。按照要求設(shè)置條件函數(shù)，為方便查看預(yù)警提醒，選擇“失效日期”按照遞增方式進(jìn)行排序，操作完成后，最先失效的物（藥）品就排列在第一行，并將距離失效日期預(yù)警內(nèi)天數(shù)自動更新為紅色加粗字體顯示。專管護士每周點擊查看EXCEL表格，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臨近失效的“紅色”提醒，及時更換。每次啟封補充和檢查急救車，注意檢查急救車內(nèi)物（藥）品失效期與EXCEL表是否相符，采取雙人有效核對法，檢查無誤后雙人現(xiàn)場使用一次性塑料鎖對急救車進(jìn)行加鎖，一次性鎖上注明核查加鎖人及加鎖日期。

1.3 EXCEL表的使用管理

由熟悉EXCEL軟件使用的同事對實驗組病區(qū)護士進(jìn)行EXCEL表操作培訓(xùn)，急救車專管護士要求重點掌握并能熟練操作。由專管護士及時錄入EXCEL表內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確填寫，負(fù)責(zé)定期查看急救藥品、物品失效期預(yù)警提示情況。若出現(xiàn)紅色字體的預(yù)警提示，應(yīng)及時更換近失效期的藥品或物品，并在EXCEL表內(nèi)更新更換后的藥品、物品失效日期。護理管理人員不定期查看表格情況，監(jiān)督檢查急救物（藥）品的管理質(zhì)量，有效防范車內(nèi)物（藥）品過期，提高急救車內(nèi)急救物（藥）品使用完好率達(dá)100%。

1.4 評估方法

實驗組每周檢查一次數(shù)據(jù)庫，發(fā)現(xiàn)有失效期預(yù)警提示及時更換處理。對照組每周檢查一次急救車記錄本，發(fā)現(xiàn)有臨近失效及時開啟急救車并更換處理。每次檢查后記錄檢查時間。每月指定由護士長對兩個病區(qū)護理單元的急救車進(jìn)行檢查，對比急救車內(nèi)物（藥）品完好率、每次急救車日常管理時間，連續(xù)檢查12個月，收集整理相關(guān)數(shù)據(jù)，分析兩組效果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件完成，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩個病區(qū)護理單元的急救車每月由護士長檢查一次，共計12次。實驗組使用急救物（藥）品失效期預(yù)警EXCEL表，信息化管理急救物（藥）品，專管護士日常管理檢查效期時間明顯縮短，出錯率明顯降低，急救物（藥）品完好率達(dá)到100%。見表1。

3 討 論

急救車質(zhì)量管理的優(yōu)劣，直接影響患者的搶救成功率和患者搶救生存后的生活質(zhì)量。引入失效期預(yù)警信息化管理，建立急救物（藥）品數(shù)據(jù)庫，設(shè)置失效報警，表內(nèi)失效期按照臨近失效日期升序排列，最先失效的物（藥）品就排列在第一行，臨近失效物品會出現(xiàn)紅色字體預(yù)警，護士查看時一目了然，明顯縮短了專管護士日常管理檢查有效期的時間，降低了檢查難度，減輕護理工作量，提高了專管護士的工作效率。

提高了科室封存式管理急救車內(nèi)物品和藥品的完好率。急救車內(nèi)藥品、物品要求完好率100%，隨時處于應(yīng)急使用狀態(tài)。工作中如何防止搶救藥品及用物過期，杜絕不慎使用過期的搶救藥品，成為急救車管理的一個重要環(huán)節(jié)。采用失效期預(yù)警EXCEL表，可以幫助護士及時掌握急救車內(nèi)物品和藥品的有效期，使藥品、物品在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)揮其特有的功效，減輕護理人員的工作強度，避免藥品、物品過期失效，保證了急救車內(nèi)物（藥）品完好率達(dá)到100%。

失效預(yù)警時間根據(jù)情況可調(diào)整，減少了急救藥品和物品的過期浪費。使用失效期預(yù)警EXCEL表，實驗組設(shè)置急救藥品提前30天預(yù)警，急救物品提前7天預(yù)警，方便專管護士提前更換物品，與藥庫或其他科室調(diào)換藥品，可有效避免浪費。

使用急救物（藥）品失效期預(yù)警EXCEL表，必須鍵入正確的數(shù)據(jù)，才能達(dá)到正確預(yù)警的目的。專管護士必須定期核對EXCEL表數(shù)據(jù)，與急救車內(nèi)物品失效期實際相符才能保證預(yù)警正確有效，所以每次啟封檢查核對要求雙人核查，護理管理人員盡量參與核對，檢查無誤后封車。

運用失效期預(yù)警EXCEL表，優(yōu)化了急救車管理流程，提高了管理質(zhì)量。封存式管理的急救車為了減少啟封檢查，傳統(tǒng)管理會將車內(nèi)急救物品和藥品有效期記錄在失效期記錄本上，由于物品和藥品品種數(shù)量較多，護士人工檢查耗時還容易出錯。運用EXCEL表管理急救車內(nèi)物（藥）品有效期，省時省力，方便快捷，優(yōu)化了急救車管理流程，提高了工作效率和工作質(zhì)量。符合現(xiàn)代護理提倡的“以患者為中心”的護理理念，進(jìn)一步做到了“把時間還給護士，把護士還給患者”的目的。失效期預(yù)警信息化管理取代了傳統(tǒng)的記錄本記錄方法，EXCEL表的操作簡單，結(jié)果可靠，優(yōu)化了急救車管理流程，提高了工作效率，提升了管理水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵培雙.急救車管理方法的研究[J].中國護理管理，2008，8（7）：71-72.

[2] 劉杰玲，金葵花，等.病區(qū)搶救車管理方法的改進(jìn)[J].現(xiàn)代護理，2006，12（28）：2730.

本文編輯：吳宏艷