于炳慧

抗生素屬于重要抗感染藥物之一, 具備良好的抑菌與殺菌效果, 被臨床普遍運(yùn)用。近些年來(lái), 抗生素種類不斷增加,抗生素不合理使用率增高, 濫用抗生素現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)。不僅造成不良反應(yīng)發(fā)生率急增, 還會(huì)降低抗生素的治療效果, 增大了患者的負(fù)擔(dān)［1］。因此, 在抗生素臨床應(yīng)用過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)十分必要。為了明確藥學(xué)干預(yù)對(duì)于抗生素臨床合理應(yīng)用的價(jià)值, 本研究選擇200例患者作為對(duì)象, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年1月收治的行抗生素治療患者200例作為研究對(duì)象, 通過(guò)單雙號(hào)抽簽法將患者分為參考組和實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。參考組患者男女比例 58∶42, 年齡 6～72歲 , 平均年齡 (41.02±12.03)歲。實(shí)驗(yàn)組患者男女比例60∶40, 年齡7～71歲, 平均年齡(40.30±12.02)歲。所有患者均自愿參與本研究中, 并且對(duì)本研究方法知情, 所有患者均簽署知情同意書(shū)。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參考組患者常規(guī)實(shí)施抗生素治療, 與患者的病情進(jìn)行結(jié)合, 給患者提供抗生素藥物, 開(kāi)展用藥指導(dǎo), 告知患者嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服用藥物。實(shí)驗(yàn)組患者在應(yīng)用抗生素治療中加入藥學(xué)干預(yù), 具體步驟為：①完善制度。醫(yī)院相關(guān)部門完善相應(yīng)制度, 以衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定作為標(biāo)準(zhǔn), 與醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合, 對(duì)抗生素使用的規(guī)范與制度進(jìn)行建立與健全。

與此同時(shí), 完善抗生素使用監(jiān)督和管理制度, 要求臨床醫(yī)師和藥師必須要結(jié)合患者病情合理運(yùn)用抗生素。②開(kāi)展藥學(xué)咨詢服務(wù)。邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富藥師開(kāi)展相應(yīng)的藥學(xué)咨詢服務(wù), 通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、張貼宣傳畫、開(kāi)展講座的方式向患者普及專業(yè)的抗生素知識(shí), 藥師定期為醫(yī)護(hù)人員講解抗生素使用規(guī)范等相關(guān)知識(shí), 重點(diǎn)講解抗生素使用注意事項(xiàng)、藥物反應(yīng)、配伍禁忌等, 告知醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù), 患者一旦發(fā)生不良反應(yīng), 及時(shí)為患者停藥, 并且采取相關(guān)措施。③加強(qiáng)日常管理。藥師參與日常管理中, 指導(dǎo)臨床使用抗生素, 每天查房, 積極與患者交流、溝通, 了解患者實(shí)際用藥情況, 結(jié)合患者檢查結(jié)果、實(shí)際病情等分析抗生素種類［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者抗生素治療費(fèi)用, 并且觀察比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抗生素治療費(fèi)用比較 實(shí)驗(yàn)組患者抗生素治療費(fèi)用為(121.83±3.50)元, 明顯少于參考組的(339.83±21.80)元, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抗生素治療費(fèi)用比較( ±s, 元)

表1 兩組患者抗生素治療費(fèi)用比較( ±s, 元)

注：與參考組比較, aP<0.05

參考組 100 339.83±21.80實(shí)驗(yàn)組 100 121.83±3.50a t 98.736 P<0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 參考組患者中發(fā)生6例惡心、4例嘔吐、2例過(guò)敏, 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中發(fā)生2例惡心, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

抗生素是臨床中常用的一種藥物, 在臨床治療感染性疾病的過(guò)程中多運(yùn)用抗生素治療。近些年來(lái), 抗生素的治療效果獲得了肯定?？股啬軌驈母旧咸岣吲R床治愈率, 將醫(yī)療水平提高, 伴隨著我國(guó)抗生素藥物的品種越來(lái)越多, 使用量也不斷增加, 臨床中出現(xiàn)了抗生素濫用問(wèn)題。在歐美國(guó)家中, 抗生素不合理用藥幾率約為15%, 而我國(guó)抗生素不合理用藥率約為55%［3］?？股夭缓侠磉\(yùn)用現(xiàn)象從根本上增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 導(dǎo)致藥物連用、耐藥性增加等問(wèn)題, 因此,必須要對(duì)抗生素不合理運(yùn)用進(jìn)行干預(yù)。藥學(xué)干預(yù)是一種重要的干預(yù)方式, 開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)的意義在于保證患者適當(dāng)、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的用藥［4］。醫(yī)院想要提高自身服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平, 必須要促進(jìn)藥師參與臨床治療中。開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)在于促使患者參與藥物治療過(guò)程里, 使患者能夠更好的明確藥物治療有效性以及藥物治療的必要性, 將患者臨床治療依從性提升, 使患者能夠更加積極配合開(kāi)展臨床治療活動(dòng), 進(jìn)而塑造良好的醫(yī)患關(guān)系［5-7］。其次, 要不斷提高藥師專業(yè)水平。想要避免抗生素不合理用藥, 醫(yī)院必須要注重提高藥師專業(yè)水平, 將藥學(xué)咨詢服務(wù)進(jìn)一步完善, 注重宣傳合理用藥, 對(duì)藥品信息進(jìn)行全面收集, 從根本上提高患者對(duì)于藥物專業(yè)知識(shí)的掌握程度, 包括藥物使用方式、藥物禁忌證等, 構(gòu)建起完善的藥學(xué)服務(wù)流程［8-10］。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者抗生素治療費(fèi)用為(121.83±3.50)元, 明顯少于參考組的(339.83±21.80)元, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。參考組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%, 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 藥學(xué)干預(yù)對(duì)于合理應(yīng)用抗生素具有重要的作用, 能夠在降低患者抗生素治療費(fèi)用的同時(shí)避免患者發(fā)生不良反應(yīng), 應(yīng)在臨床中不斷推廣。