鐘志旭 沈慕群 廖奕強(qiáng) 秦測(cè)

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快, 高血壓、糖尿病等患者的發(fā)病率逐年上漲, 高齡慢性腎病患者的發(fā)病率也隨之升高, 慢性腎病患者在心血管疾病的致死率非常高, 因此成為影響公共健康問(wèn)題的關(guān)鍵因素［1-3］。本文通過(guò)選取本院2016年4月～2017年11月收治的高齡慢性腎病患者140例患者作為研究對(duì)象, 分析阿托伐他汀鈣治療高齡慢性腎病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年11月收治的140例高齡慢性腎病患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各70例。實(shí)驗(yàn)組患者男42例, 女28例, 年齡53～76歲, 平均年齡(64.5±11.3)歲。對(duì)照組患者男40例, 女30例, 年齡51～77歲, 平均年齡(64.4±12.2)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)治療, 給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制患者的血糖和血壓變化, 糾正患者機(jī)體水電解質(zhì)和酸堿度的平衡。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取口服阿托伐他汀鈣治療, 20 mg/次, 1次/d, 連續(xù)治療6個(gè)月觀察患者的治療效果［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療后血脂(TG、TC、LDL-C)水平及腎功能(UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白、GFR)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血脂水平比較 治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者腎功能水平比較 實(shí)驗(yàn)組患者UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白明顯低于對(duì)照組, GFR明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者血脂水平比較( ±s, mmol/L)

表1 兩組患者血脂水平比較( ±s, mmol/L)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

實(shí)驗(yàn)組 70 治療前 2.32±1.23 6.43±1.59 3.24±1.34治療后 1.64±0.68a 4.29±1.21a 1.79±1.21a對(duì)照組 70 治療前 2.42±1.05 6.58±1.36 3.27±1.12治療后 2.03±0.85 5.38±1.36 2.87±0.67

表2 兩組患者腎功能水平比較( ±s)

表2 兩組患者腎功能水平比較( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

實(shí)驗(yàn)組 70 治療前 534.4±185.2 15.38±2.32 187.5±32.5 2.85±1.42 48.93±9.50治療后 452.6±73.3a 12.59±2.32a 162.3±34.6a 2.05±0.87a 54.98±9.83a對(duì)照組 70 治療前 549.3±175.2 15.40±2.31 187.9±35.2 2.84±1.34 48.69±9.89治療后 482.4±100.3 14.73±2.42 173.5±31.5 2.38±1.06 51.49±9.35

3 討論

高齡慢性腎病如果不能及時(shí)進(jìn)行治療, 就會(huì)導(dǎo)致患者腎功能嚴(yán)重惡化, 70%的患者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥期, 嚴(yán)重影響患者生命安全, 高齡慢性腎病中存在代謝異常情況, 與腎臟疾病的進(jìn)程密切相關(guān), 也是導(dǎo)致腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素［5,6］。

本研究結(jié)果顯示, 治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白明顯低于對(duì)照組, GFR明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。王萍等［7］的研究顯示, 阿托伐他汀鈣在治療高齡慢性腎病患者中, 能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂水平, 改善患者腎功能, 延緩疾病進(jìn)展, 且毒副反應(yīng)少, 安全性好, 且其研究中上述指標(biāo)的變化和本次的研究有相似性。

綜上所述, 為高齡慢性腎病患者采取阿托伐他汀鈣治療,在調(diào)節(jié)血脂以外, 還能降低患者UA、BUN、Scr等水平, 提高GFR, 降低患者腎功能不全發(fā)展情況, 減少毒副作用, 具有很好的治療安全性, 值得臨床推廣應(yīng)用。