高鑫

盆腔炎指女性上生殖道的一組感染性疾病, 且易反復(fù)發(fā)作, 從而嚴(yán)重影響婦女生殖健康。故對(duì)盆腔炎患者首診需做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療, 有效控制病情, 減少后遺癥的發(fā)生。按照病情長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩種類型。一旦患上盆腔炎, 主要臨床癥狀表現(xiàn)為小腹存在墜脹疼痛感, 部分患者可伴有月經(jīng)量變多、月經(jīng)周期變長(zhǎng)、盆腔痛等臨床癥狀,若未能及時(shí)徹底治療可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠, 可對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重影響［1］。目前, 由于盆腔炎的病原菌多以需氧菌和厭氧菌混合感染, 尤其以淋病奈瑟菌及沙眼衣原體居多, 在醫(yī)學(xué)臨床上治療盆腔炎多以抗生素治療為主, 但長(zhǎng)期使用可增強(qiáng)耐藥性, 治療效果不理想。本研究分析鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年1月本院治療的180例盆腔炎患者, 根據(jù)奇偶數(shù)分為對(duì)照組(奇數(shù))和實(shí)驗(yàn)組(偶數(shù)), 各90例。對(duì)照組年齡22～54歲, 平均年齡(34.48±6.51)歲；按照疾病類型分類：生殖器炎癥26例, 盆腔腹膜炎癥33例, 盆腔結(jié)締組織炎癥31例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～57歲,平均年齡(33.97±7.68)歲；按照疾病類型分類：生殖器炎癥28例, 盆腔腹膜炎癥32例, 盆腔結(jié)締組織炎癥30例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予青霉素鈉治療, 將青霉素鈉(劑量為100萬U)與生理鹽水(劑量100 ml)均勻混合, 采取靜脈滴注方式, 2次/d。實(shí)驗(yàn)組給予鹽酸左氧氟沙星治療, 將鹽酸左氧氟沙星(劑量為0.2 g)與生理鹽水(劑量100 ml)均勻混合,采取靜脈滴注方式, 2次/d。兩組患者持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果及治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)(血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切)與不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［2］分為痊愈、顯效、有效、無效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較 治療前, 兩組患者血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 實(shí)驗(yàn)組血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切水平低于治療前及對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.78%, 明顯高于對(duì)照組的84.44%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.44%, 明顯低于對(duì)照組的31.11%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較( ±s, mPa·s)

表1 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較( ±s, mPa·s)

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

實(shí)驗(yàn)組 90 2.12±0.29 1.48±0.11a 5.71±0.48 4.49±0.22a 12.79±0.20 9.47±0.50a對(duì)照組 90 2.18±0.21 1.63±0.29 5.79±0.60 5.32±0.28 12.73±0.57 11.22±0.59 t 1.5897 4.5880 0.9877 22.1126 0.9423 21.4671 P 0.1137 0.0000 0.3246 0.0000 0.3473 0.0000

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明, 近年來女性患上盆腔炎的人數(shù)逐年增加。盆腔炎的發(fā)病誘因較復(fù)雜, 截至目前尚未有明確定論, 但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為盆腔炎的出現(xiàn)和生理習(xí)慣不科學(xué)、個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)后或流產(chǎn)感染等因素具有密切關(guān)聯(lián)［3-5］。如果患上急性盆腔炎, 會(huì)出現(xiàn)體溫升高、下腹疼痛墜脹、寒戰(zhàn)等臨床體征, 患者月經(jīng)周期和月經(jīng)量也會(huì)變化。為保證急性盆腔炎患者的日常生活與工作不遭受影響, 應(yīng)盡早采取有效的治療措施, 以免發(fā)展為慢性盆腔炎, 提高治療難度。

青霉素鈉屬于一種抗菌素, 當(dāng)盆腔炎患者靜脈滴注藥物后, 藥物中的青霉烷能對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞壁產(chǎn)生破壞作用, 且可有效阻滯細(xì)菌細(xì)胞的繁殖過程, 因抗菌效果較強(qiáng)而在醫(yī)學(xué)臨床上具有較高的應(yīng)用率。但隨著青霉素鈉被廣泛性、長(zhǎng)期性使用, 部分病原體的耐藥性大幅度增強(qiáng), 治療效果無法達(dá)到預(yù)期, 且經(jīng)大量臨床實(shí)踐表明使用青霉素鈉出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高［6-8］。

鹽酸左氧氟沙星屬奎諾酮類, 為氧氟沙星的左旋體, 具有“抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)”優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于沙眼衣原體、淋病奈瑟菌引發(fā)的盆腔炎亦有良好的抗菌作用。當(dāng)盆腔炎患者給藥后, 藥物能削弱細(xì)菌脫氧核糖核酸(DNA)旋轉(zhuǎn)酶的活躍度, 對(duì)細(xì)菌DNA復(fù)制過程有效阻滯, 最終達(dá)到抗菌的功效［9,10］。本研究結(jié)果顯示, 治療后, 實(shí)驗(yàn)組血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切水平低于治療前及對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.78%, 明顯高于對(duì)照組的84.44%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.44%, 明顯低于對(duì)照組的31.11%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 盆腔炎患者選擇鹽酸左氧氟沙星治療, 臨床體征能明顯得到控制, 能取得較好的治療效果, 值得臨床應(yīng)用。