田 椰

（臨沂市第三人民醫(yī)院影像科，山東 臨沂 276004）

在影像科中，根據(jù)患者病情的不同，需要對(duì)其進(jìn)行多種有針對(duì)性的影像學(xué)檢查，如結(jié)腸造影檢查、靜脈造影檢查、腎臟造影檢查等。由于檢查項(xiàng)目具有多樣性，因此護(hù)理人員需要對(duì)接受檢查的患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理[1]。以往，對(duì)接受影像學(xué)檢查的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性和變化性，對(duì)患者起到的輔助作用也較低[2]。因此，對(duì)接受影像學(xué)檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法應(yīng)運(yùn)而生。這種護(hù)理方法不僅能在各個(gè)檢查環(huán)節(jié)中對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，還注重在護(hù)理工作中結(jié)合患者的感受，從心理層面對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。為了探討分析對(duì)接受影像檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月～2017年1月臨沂市第三人民醫(yī)院影像科收治的80例接受影像檢查的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，每組均有患者40例。在常規(guī)組患者中，有男性19例，女性21例，他們的年齡為21～72歲，平均年齡為（51.1±2.3）歲，其中接受結(jié)腸造影檢查的患者有21例、接受靜脈造影檢查的患者有12例、接受腎造影檢查的患者有7例；在優(yōu)質(zhì)組患者中，有男性23例，女性17例，他們的年齡為22～71歲，平均年齡為（58.2±2.1）歲，其中接受結(jié)腸造影檢查的患者有19例、接受靜脈造影檢查的患者有15例、接受腎造影檢查的患者有6例。兩組患者在基本資料方面的差異不顯著（P＞0.05)。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）同意參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)的患者。2）對(duì)造影劑等藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的患者。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）不愿參與本次研究的患者。2）妊娠期女性。3）存在認(rèn)知功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)的護(hù)理方案對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行護(hù)理，如熱情接待患者，對(duì)接受檢查的患者進(jìn)行引導(dǎo)、對(duì)其檢查的項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)、對(duì)其進(jìn)行健康宣教、對(duì)其進(jìn)行檢查護(hù)理等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組 1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員需熱情接待進(jìn)入影像科的患者，并引導(dǎo)其進(jìn)入候診室等候檢查。同時(shí)，小組成員需確保候診室及檢查室的舒適、整潔，并在患者接受檢查前詳細(xì)告知其注意事項(xiàng)。2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員要做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作，特別是對(duì)于接受介入性檢查的患者，要預(yù)防其發(fā)生感染等并發(fā)癥。同時(shí)，小組成員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則。3）在患者接受檢查前，小組成員要詳細(xì)詢問(wèn)其病史、有無(wú)造影劑過(guò)敏反應(yīng)史及各類(lèi)藥物的過(guò)敏反應(yīng)史。對(duì)于哮喘患者，應(yīng)盡量避免對(duì)其使用造影劑。4）小組成員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，以消除其負(fù)面情緒，使其能夠以積極的心態(tài)接受檢查。此外，小組成員還要多與患者家屬進(jìn)行溝通交流，以讓其家屬能夠配合護(hù)理人員的工作。5）小組成員要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理：⑴對(duì)接受結(jié)腸造影檢查的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的方法是：①?lài)诨颊咴诮邮軝z查前禁止攝入食物。②在必要的情況下，可對(duì)患者進(jìn)行灌腸處理，以保證其結(jié)腸內(nèi)的清潔，從而提高造影的清晰度。③在對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸插管的過(guò)程中，要注意動(dòng)作輕柔，并囑患者盡量放松。⑵對(duì)接受靜脈造影檢查的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的方法是：①對(duì)患者的靜脈條件進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于靜脈條件不佳的患者，應(yīng)交由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行穿刺操作。②在進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中，要遵循快、準(zhǔn)、輕的操作原則。⑶對(duì)接受腎造影檢查的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的方法是：①?lài)诨颊咴跈z查前不要飲水。②在為患者注射造影劑的過(guò)程中，詢問(wèn)其是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心等癥狀，并告知其上述癥狀均屬于正常的過(guò)敏反應(yīng)。③對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并囑其不要抓撓瘙癢部位。④若患者的過(guò)敏反應(yīng)較為嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用異丙嗪為其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1）患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，如皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)及感染等。2）患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

常規(guī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5 %，優(yōu)質(zhì)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5 %，優(yōu)質(zhì)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為65.0 %，優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為97.5 %，優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

3 討論

進(jìn)行影像學(xué)檢查的目的是為醫(yī)師診斷患者的病情及為其制定治療方案提供科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。因此，對(duì)接受影像學(xué)檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理至關(guān)重要。若護(hù)理人員能夠做好對(duì)患者的健康宣教及有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[3]，使其能夠?qū)z查過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)做到心中有數(shù)，就能避免因其心態(tài)問(wèn)題而出現(xiàn)檢查結(jié)果方面的誤差[4]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宗旨在于防患于未然[5]。因此，護(hù)理人員需要明確患者所要接受的檢查項(xiàng)目及相應(yīng)的注意事項(xiàng)，并總結(jié)分析其可能出現(xiàn)的護(hù)理危險(xiǎn)事件[6]，然后制定出完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防預(yù)案，從而杜絕護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生[7]。

本次研究的結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)接受影像檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能有效降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，還能顯著提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。