劉曉莉，倪勝南，王若杰

（泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 宿遷 223700）

甲狀腺功能異常主要是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥[1]。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指由于甲狀腺合成、釋放的甲狀腺激素過(guò)多，誘發(fā)機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、出汗、進(jìn)食增多及體重減輕等一系列癥狀的疾病。甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺合成、釋放的甲狀腺激素減少，致使患者出現(xiàn)面色蒼白、記憶力減退、頭暈、厭食、腹脹等一系列癥狀的疾病。臨床研究表明，對(duì)甲狀腺功能異?；颊叩牟∏檫M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，有助于及早對(duì)其進(jìn)行治療，從而可提高其療效，改善其預(yù)后[2]。在本文中，筆者主要探討和分析FT3、FT4、TSH、T3與T4聯(lián)合檢測(cè)在診斷甲狀腺功能異常中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年11月至2017年11月泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院收治的24例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者、24例甲狀腺功能減退癥患者與同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的34例體檢者。這24例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者和24例甲狀腺功能減退癥患者的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診。將24例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者設(shè)為甲亢組，將24例甲狀腺功能減退癥患者設(shè)為甲減組，將34例體檢者設(shè)為對(duì)照組。在甲亢組患者中，有女14例（占58.33%），男10例（占41.67%）；其年齡為25～49歲，平均年齡為（38.26±2.84）歲。在甲減組患者中，有女13例（占54.17%），男11例（占45.83%）；其年齡為26～48歲，平均年齡為（38.81±2.57）歲。在對(duì)照組健康人中，有女19例（占55.88%），男15例（占44.12%）；其年齡為29～50歲，平均年齡為（39.05±2.75）歲。三組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)三組研究對(duì)象均進(jìn)行FT3、FT4、TSH、T3與T4聯(lián)合檢測(cè)，方法是：抽取研究對(duì)象清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血5ml，將血液標(biāo)本置于抗凝試管中。用離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離出血清。用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與配套的試劑對(duì)血清標(biāo)本中FT3、FT4、TSH、T3與T4的水平進(jìn)行檢測(cè)。FT3的正常值為4～10 pmol/L，F(xiàn)T4的正常值為12～22 pmol/L，TSH的正常值為0.3～5.0 mIU/L，T3的正常值為1.3～3.1 nmol/L，T4的正常值為65～155 nmol/L。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較三組研究對(duì)象 FT3、FT4、TSH、T3、T4的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲亢組患者FT3、FT4、T3與T4的水平均高于對(duì)照組健康人與甲減組患者（P＜0.05），其TSH的水平低于對(duì)照組健康人與甲減組患者（P＜0.05）。甲減組患者FT3、FT4、T3與T4的水平均低于對(duì)照組健康人與甲減組患者（P＜0.05），其TSH的水平低于對(duì)照組健康人（P＜0.05），但高于甲亢組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 比較三組研究對(duì)象FT3、FT4、TSH、T3、T4的水平

3 討論

甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨的下方，氣管的兩旁，是人體重要的內(nèi)分泌器官。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的能量代謝。臨床研究表明，人體甲狀腺的功能一旦發(fā)生異常（功能減退或功能亢進(jìn)），就會(huì)嚴(yán)重危害其健康。故臨床上應(yīng)對(duì)甲狀腺功能異常患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷，以便及早對(duì)其進(jìn)行治療。T3、T4是人體甲狀腺分泌的主要活性物質(zhì)。FT3約占T3的0.3%。它能透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入組織細(xì)胞中，其濃度與T3的濃度呈正相關(guān)。FT4是T4中的活性成分，具有一定的生物活性。TSH是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺生長(zhǎng)及維持甲狀腺功能的激素。臨床研究表明，甲狀腺功能異常患者FT3、FT4、TSH、T3與T4的水平可發(fā)生明顯的改變。故臨床上可將FT3、FT4、TSH、T3與T4水平的改變作為診斷甲狀腺功能異常的有效指標(biāo)[3-4]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)甲狀腺功能異?；颊哌M(jìn)行FT3、FT4、TSH、T3與T4聯(lián)合檢測(cè)，可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。