肖小麗

[摘要]目的 觀察孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)對(duì)孕婦孕期保健認(rèn)知及自我保健能力的影響。方法 選取2016年7～12月參與我院常規(guī)孕婦學(xué)校培訓(xùn)60例孕婦作為對(duì)照組，選取2017年7～12月我院孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)后60例孕婦作為觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)學(xué)校培訓(xùn)模式，觀察組則采取改進(jìn)后的孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式。觀察兩組干預(yù)前后孕期保健認(rèn)知、自我保健能力以及分娩方式。結(jié)果 兩組干預(yù)前的孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組干預(yù)后的孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)利于提升孕婦孕期保健認(rèn)知及自我保健能力，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰健康，臨床普及價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式；孕期保健認(rèn)知；自我保健能力；分娩方式

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）5（b）-0104-03

Effect of pregnant women school training model on improving pregnant care cognition and self-care ability

XIAO Xiao-li

Department of Gynecology and Obstetrics，Luohu District Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen，Guangdong Province，Shenzhen 518019，China

[Abstract]Objective To observe the effect of pregnant women school training model on improving pregnant care cognition and self-care ability.Methods 60 pregnant women with routine pregnant school training in our hospital from July to December 2016 were selected as control group，and 60 pregnant women with improved pregnant school training model in our hospital from July to December 2017 were selected as observation group.The control group was given routine pregnant school training model，the observation group was given improved pregnant school training model.The pregnant care cognition，self-care ability，delivery mode of two groups before and after intervention were compared.Results Before intervention，the scores of pregnant care cognition，self-care ability of two groups were compared，there was no statistical difference（P>0.05）.After intervention，the scores of pregnant care cognition，self-care ability in observation group were higher than those in control group （P<0.05）.The natural delivery rate of observation group was higher than that of control group，and the cesarean section rate was lower than control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Pregnant women school training model could improve pregnant care cognition and self-care ability，decrease the cesarean section rate，guarantee maternal and child health，hich has clinical promotional value.

[Key words]Pregnant women school training model；Pregnant care cognition；Self-care ability；Delivery mode

孕婦學(xué)校是醫(yī)院保障孕婦順利度過(guò)孕期、分娩以及哺乳期而開(kāi)辦的孕期健康教育基地[1]。目前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展、人們生活水平不斷改善，人們逐漸加強(qiáng)了對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的重視程度，加大了對(duì)孕期保健知識(shí)的需求，而孕婦學(xué)校培訓(xùn)課程相對(duì)單一，教學(xué)方法缺乏靈活、多變性，已難以滿足臨床多數(shù)孕婦身心需求[2-4]。對(duì)孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式進(jìn)行必要的改進(jìn)，在基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化多元化授課形式，以提升孕婦孕期保健認(rèn)知以及自我保健能力，改善臨床圍生期教育工作的實(shí)施效果[5-6]。本研究觀察孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)對(duì)孕婦孕期保健認(rèn)知及自我保健能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7～12月參與我院常規(guī)孕婦學(xué)校培訓(xùn)的60例孕婦作為對(duì)照組，選取2017年7～12月我院孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)后60例孕婦作為觀察組。觀察組年齡21～37歲，平均（27.48±4.15）歲；孕齡3～11周，平均（5.58±2.42）周；受教育水平：初中及以下18例，高中25例，大專及以上17例。對(duì)照組年齡20～39歲，平均（28.05±4.47）歲；孕齡3～12周，平均（6.12±2.29）周；受教育水平：初中及以下17例，高中28例，大專及以上15例。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)前檢查均正常者；②精神狀態(tài)正常且無(wú)交流障礙者；③孕婦均知情且同意參與本研究者；④本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委會(huì)審批并同意。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①臨床資料不完善者；②嚴(yán)重心肝腎等器官功能不全者；③臨床依從性較差者；④不能堅(jiān)持完成本研究者。

1.3方法

給予對(duì)照組常規(guī)學(xué)校培訓(xùn)模式，采取常規(guī)大班課說(shuō)教形式為主。觀察組則采取改進(jìn)后的孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式，具體步驟如下：①選取產(chǎn)科資深醫(yī)師與護(hù)士對(duì)孕婦學(xué)校進(jìn)行管理，有效控制學(xué)校課程安排及日常管理等，通過(guò)增加教學(xué)設(shè)備、改善教學(xué)環(huán)境等方式，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)向孕婦介紹孕婦須知，指導(dǎo)孕婦有計(jì)劃性安排聽(tīng)課時(shí)間；②孕婦學(xué)校師資力量統(tǒng)一由臨床擁有資深護(hù)理經(jīng)驗(yàn)人員組成，授課人員則具有豐富的授課技巧及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并定期組織授課人員行專業(yè)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；③采取自擬問(wèn)卷調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)孕婦課程內(nèi)容需求進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)孕婦實(shí)際需求設(shè)置學(xué)院內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容，主要包括內(nèi)容為孕期、分娩期以及產(chǎn)褥期保健等知識(shí)，每個(gè)課程指定專業(yè)授課人員，授課人員于授課前充分準(zhǔn)備，將課件理論內(nèi)容和實(shí)踐相結(jié)合，減少醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，采取通俗易懂的話語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)潔生動(dòng)授課；④分析孕婦實(shí)際需求改進(jìn)學(xué)校培訓(xùn)授課形式，通過(guò)視頻、場(chǎng)景演練以及音樂(lè)等途徑，有效發(fā)揮孕婦主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性與熱情，其中授課內(nèi)容包括心理指導(dǎo)、音樂(lè)胎教、孕期運(yùn)動(dòng)與安全、分娩方式選取和配合、母乳喂養(yǎng)技巧、拉瑪澤呼吸減痛以及孕嬰技能等，利于其在輕松的氛圍下掌握孕期保健知識(shí)，每次授課約1時(shí)節(jié)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后孕期保健認(rèn)知、自我保健能力以及分娩方式。分別采用院內(nèi)自擬孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)估簡(jiǎn)表對(duì)兩組干預(yù)前后孕期保健認(rèn)知以及自我保健能力進(jìn)行評(píng)估，其中孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)估總分均為50分，得分高則孕婦孕期保健認(rèn)知掌握情況、自我保健能力好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后孕期保健認(rèn)知、自我保健能力得分的比較

干預(yù)前兩組的孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組干預(yù)后的孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組分娩方式的比較

觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

孕婦學(xué)校為圍生期保健重要環(huán)節(jié)，是利于促進(jìn)孕婦有效接受孕期健康的教育基地[7-8]。目前臨床醫(yī)療水平日益發(fā)展、人們思維觀念不斷轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的家庭提升了對(duì)孕期保健的關(guān)注度，孕期保健為一個(gè)涉及孕婦、家庭以及社會(huì)等多方面課題，可有效通過(guò)孕婦學(xué)校宣教活動(dòng)等滿足孕婦孕期保健需求，使其更好的掌握孕期保健知識(shí)以及自我保健能力，提高其對(duì)圍生期的科學(xué)認(rèn)知，以避免不良事件的發(fā)生[9-11]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，由于常規(guī)的孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式與課程教學(xué)形式較為單一化，教學(xué)質(zhì)量效果不佳，對(duì)孕婦實(shí)際需求滿足度較低，且無(wú)法達(dá)到院內(nèi)健康教育的目的，為此有效改進(jìn)孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式以提升教學(xué)質(zhì)量與孕婦孕期保健認(rèn)知知曉率極為重要[12-15]。

孕婦參與學(xué)校培訓(xùn)利于其在孕期接受到較為專業(yè)化、多元化的生理、心理系統(tǒng)性指導(dǎo)與護(hù)理，孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)通過(guò)有效評(píng)估孕產(chǎn)婦身心護(hù)理需求，在完善既往孕婦學(xué)校教學(xué)模式的前提下，依據(jù)孕婦身心需求有效調(diào)整教學(xué)環(huán)境與授課形式，通過(guò)采取現(xiàn)場(chǎng)模擬、視頻及一對(duì)一指導(dǎo)等多元化途徑輔助授課，有效提升了授課期間孕婦的實(shí)踐性與參與性，使課堂氣氛活躍熱烈，進(jìn)而利于提升教學(xué)質(zhì)量，增加醫(yī)患雙方的交流以及情感溝通，便于臨床后期各項(xiàng)工作的高效開(kāi)展。同時(shí)通過(guò)改良學(xué)校師資資源，建立一支擁有專業(yè)授課技巧以及業(yè)務(wù)素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍，提升教學(xué)質(zhì)量、完善院內(nèi)護(hù)理體系，保障了孕婦于課程授業(yè)中學(xué)習(xí)掌握更加專業(yè)的孕期保健知識(shí)以及操作技能。此外，孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)基于孕婦需求出發(fā)，以孕婦為中心有效建立以人為本臨床服務(wù)觀念，為孕婦提供系統(tǒng)規(guī)范的孕期保健教育，促進(jìn)孕婦自我保健意識(shí)以及自我保健能力提升，強(qiáng)化了孕婦對(duì)自我監(jiān)測(cè)能力，利于糾正其自身不良健康行為，降低孕期高危因素的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，利于其對(duì)分娩方式具有正確認(rèn)知，這對(duì)提升臨床自然分娩率具有重要影響。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組孕期保健認(rèn)知、自我保健能力評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，提示孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)有助于促進(jìn)孕婦更好的掌握孕期保健知識(shí)與護(hù)理技能，并利于提升孕產(chǎn)婦圍生期自身保健能力與新生兒護(hù)理技能。本研究結(jié)果還顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，表明孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)利于樹(shù)立孕婦孕期健康行為，減少孕期并發(fā)癥，并加深其對(duì)剖宮產(chǎn)與自然分娩的認(rèn)知，有助于促進(jìn)自然分娩。與陳伶俐等[16]研究結(jié)果相似，進(jìn)一步證實(shí)孕婦學(xué)校干預(yù)利于降低剖宮產(chǎn)率，提升臨床自然分娩率。

綜上所述，孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式改進(jìn)利于提升孕婦孕期保健認(rèn)知及自我保健能力，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰健康，臨床普及價(jià)值高。

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（收稿日期：2018-03-13 本文編輯：崔建中）