劉自兵，李 尹，趙蜀軍，王 媛，劉 涌，甘賢兵，張新芳，施 蕾

(1.安徽中醫(yī)藥大學針灸推拿學院針灸經(jīng)絡研究所，安徽 合肥 230012； 2.安徽中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合學院生理學教研室，安徽 合肥 230012)

生理學是生物學的分支，生理學課程作為所有醫(yī)學院校低年級必修的一門醫(yī)學基礎(chǔ)課程，因其是研究正常人體的生理功能，所以能為臨床醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)的后續(xù)專業(yè)課程的學習奠定堅實基礎(chǔ)[1]。在實際課堂教學過程中，授課教師大多感覺文科生和理科生的課堂理解力和反應不同，可能會導致教學效果存在差別?，F(xiàn)就安徽中醫(yī)藥大學3個年級中醫(yī)類臨床專業(yè)文理不同生源學生的生理學成績進行統(tǒng)計分析和比較。

1 資料來源

選擇2014-2016級中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)共26個自然班1 508名(文科707名，理科801名)學生的生理學期末卷面成績進行統(tǒng)計分析和研究。其中除個別學生因中途退學、休學、留級和免修等原因致使數(shù)據(jù)缺失外，其余所有成績數(shù)據(jù)均完整，因緩考和補考采用的是另外一套試卷，故這些學生的成績不納入統(tǒng)計。由同一教師授課的同一年級專業(yè)，由自然班級合并后，分文、理科進行比較。所有學生的生源、學制、采用的培養(yǎng)方案和教學大綱、課程教學時數(shù)均相同，具有可比性。

2 研究方法

3 結(jié)果

各專業(yè)班級文理科生的生理學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

4 討論

以往中醫(yī)院校只招收理科生，這些學生具有物理、化學及生物學基礎(chǔ)，學習基礎(chǔ)醫(yī)學課程比較輕松，教師教學也省力[2]。為了滿足文科專業(yè)考生學醫(yī)的愿望，安徽中醫(yī)藥大學實行中醫(yī)類專業(yè)文理兼招的招生政策。在中醫(yī)類專業(yè)的培養(yǎng)計劃中，生理學為必修課。生理學是一門實驗性較強的課程，其既宏觀地闡述了生命活動的基本規(guī)律，又從分子細胞微觀水平闡釋生命的本源，內(nèi)容較抽象且?guī)в袑嶒炋攸c，要求學生逐步建立邏輯和抽象思維，同時也要強化實驗[3]。一般認為文科生的物理、化學、生物基礎(chǔ)知識薄弱，學習生理學較為困難。但期末筆試成績分析結(jié)果顯示，文理科生源學生的成績沒有明顯差異。如何兼顧文理科生源組織生理學教學？既讓文科生能輕松地學習偏向于理科類的課程，同時也為理科生開拓視野，增加人文情懷教育，最終讓學生對人體生命現(xiàn)象和本質(zhì)有較系統(tǒng)、清晰的認識。

表1 不同年級、不同專業(yè)理科生源本科生的生理學成績比較

兼顧文理科生源組織生理學教學可以從5個方面著手。①講好第一課，激發(fā)學生對生理學的學習興趣和熱情?！芭d趣是最好的老師”，而生理學的第一堂課至關(guān)重要。授課教師要廣征博引、統(tǒng)攬全局，并結(jié)合學生常見的生活及臨床實例，講清楚生理學的概念、學習內(nèi)容和任務，以及本門課的特點和學習方法。②重視人的社會屬性，增加生理學授課的人文元素。如講授生理學學習的必要性時，可結(jié)合諾貝爾生理或醫(yī)學獎，探討生理學揭示人體奧秘的重要性，指出人類對自身認識的提高離不開生理學的發(fā)展。同時，也可結(jié)合國際和國內(nèi)生理界的著名學者講解生理學發(fā)展史，激發(fā)文科生學習興趣，同時也可拓展理科生的思路。講授疼痛的生理機制時，除了強調(diào)其物質(zhì)基礎(chǔ)，也應重視人的精神和心理作用。③緊扣大綱要求和課程特點，主講生命活動現(xiàn)象和規(guī)律。生理機制是學習的難點，包含一定的學科基礎(chǔ)，教師應把握關(guān)注點，避免挫傷文科生的學習積極性。因此，應略講生理機制產(chǎn)生的理化源頭，如講解動作電位的去極化原理時，教師只需讓學生知道鈉離子內(nèi)流后最終形成平衡電位是物理學公式推導即可，無需展開，但應提醒學生注意此平衡電位和實驗的實際記錄電位有差異。④探索不同的教學方式和方法，提升學習效率和效果。生理學教學中，應改變教師單純講解的模式，積極啟發(fā)和鼓勵學生思考和回答問題，通過適時的提問與課堂互動，加深學生對知識的掌握和理解[4]。同時應根據(jù)《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》，結(jié)合本門課程對臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的支撐度，在教學過程中，適時適度地增加學生自主學習的內(nèi)容，采用問題導向式教學法，將學生的參與和執(zhí)行情況納入形成性評價中，以充分調(diào)動學生課余參與課程學習的主動性。⑤提供更多的實踐機會，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)。實踐往往也是文科生的薄弱環(huán)節(jié)，而生理學實驗不僅能驗證課堂理論知識，提高學生實際操作能力，更能激發(fā)學生探究知識的內(nèi)在潛能，鍛煉創(chuàng)新性思維和意識，初步培養(yǎng)科研素養(yǎng)。因此，可以通過增加生理實驗課時，利用功能實驗室開設生理學相關(guān)的開放實驗，并鼓勵學生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)設計，讓學生自由選題并由專業(yè)教師指導完成。

總之，中醫(yī)類專業(yè)文理科生源招生符合中醫(yī)學的特點和人才培養(yǎng)的需求，而生理學成績分析消除了教學中存在文理科差異的顧慮，但應積極思考授課對象的生源特點，并針對性地采取積極有效的措施，從而提升課堂教學效果，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。