張燕 劉榮

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院青年路醫(yī)院兒科 新疆 烏魯木齊 830001）

小兒反復(fù)性呼吸道感染的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，目前臨床上對(duì)其具體發(fā)病原因還不明確，有關(guān)研究表明，小兒反復(fù)性呼吸道感染與小兒的血請(qǐng)免疫球蛋白異常及體內(nèi)9微量元素水平等有著密切聯(lián)系。本研究通過對(duì)呼吸道感染患兒與健康兒童的血清免疫球蛋白及微量元素水平進(jìn)行比較，探討反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)血微量元素及體液免疫水平變化的關(guān)系，為預(yù)防小兒反復(fù)性呼吸道感染的預(yù)防提供相關(guān)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年3月我院收治的呼吸道感染患兒68例為觀察組，同時(shí)選取68例健康兒童為對(duì)照組。觀察組：男35例，女33例；平均年齡(1.92±0.31)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依據(jù)《小兒呼吸道感染診斷指標(biāo)》進(jìn)行診斷，所有患兒均符合反復(fù)性呼吸道感染。（2）全部患兒均無營(yíng)養(yǎng)不良、無先天性心臟病、遺傳性免疫缺陷疾病。（3）年齡均在為半歲至3周歲之間。對(duì)照組：68例健康兒童均與觀察組患兒進(jìn)行同期檢查，其中，男34例，女34例，平均年齡(1.90±0.44)歲。兩組各基本資料比較，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究對(duì)象于兩周內(nèi)受檢，抽取空腹靜脈血2ml，分離血清，使用火焰源子分光光度法測(cè)定血微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu的水平，使用免疫比濁法檢測(cè)血清免疫球蛋白lgG、IgM、IgA的水平，檢測(cè)儀器為南京普朗生物醫(yī)學(xué)有限公司提供的貝克曼CX6全自動(dòng)生化儀，試劑盒為上海邦奕生物有限公司提供，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的免疫球蛋白及微量與常量元素各指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白水平比較

觀察組患兒的lgG、lgA的水平顯著低于健康兒童對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組免疫球蛋白水平比較

2.2 血清微量和常量元素水平比較

觀察組患兒的Zn、Fe、Cu的含量顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

表2 血清微量和常量元素水平比較

3.討論

呼吸道反復(fù)感染是一種小兒常見性疾病，反復(fù)呼吸道感染患兒存在免疫力低下尤其是體液免疫力低下癥狀?；加泻粑栏腥净純阂駽D4水平偏低而導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白的水平下降，進(jìn)而導(dǎo)致了患兒整體的免疫能力下降[2]。本文結(jié)果也顯示了觀察組患兒的免疫球蛋白lgG、IgA水平顯著低于對(duì)照組健康兒童(P＜0.05)。

根據(jù)相關(guān)研究顯示，兒童免疫力低下主要原因之一是因機(jī)體中的微量元素含量少。兒童反復(fù)呼吸道感染與機(jī)體中Zn、Fe、Cu等微量元素含量較少有著密切聯(lián)系，血液中的微量元素能有效修復(fù)、形成人體機(jī)體組織，還對(duì)機(jī)體的新陳代謝有著重要作用。微量元素Zn在人體的活動(dòng)中起著能量交流與轉(zhuǎn)換物質(zhì)的關(guān)鍵字作用，其多種蛋白質(zhì)構(gòu)成的必須物質(zhì)，缺鋅會(huì)導(dǎo)致人體的胸腺及淋巴結(jié)重量降低，同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)體的免疫能力和白細(xì)胞的殺菌能力減弱，使機(jī)體的防御功能下降，進(jìn)而增加兒童的易感染性。給予反復(fù)呼吸道感染患兒服用鋅制劑能有效增強(qiáng)其免疫能力。本文結(jié)果顯示，反復(fù)呼吸道感染患兒的血清Zn水平顯著低于健康兒童對(duì)照組(P＜0.05)，這表明，提示小兒缺鋅是導(dǎo)致其易發(fā)生感染的因素之一。

本研究結(jié)果還反復(fù)呼吸道感染患兒的微量元素Fe、Ca水平也低于對(duì)照組患兒(P＜0.05)，這表明，兒童機(jī)體缺鐵性貧血或鐵缺乏也會(huì)對(duì)兒童的免疫能力差生一定的傷害，會(huì)導(dǎo)致兒童易發(fā)生呼吸道的感染。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)會(huì)造成鈣的異常吸收，使機(jī)體內(nèi)鈣磷代謝出現(xiàn)混亂，從而造成了機(jī)體免疫力的下降，進(jìn)而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，因此，對(duì)兒童進(jìn)行補(bǔ)鈣也是預(yù)防其出現(xiàn)呼吸道感染的關(guān)鍵因素之一。

綜上所述，反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)血微量元素及體液免疫水平出現(xiàn)異常變，主要體現(xiàn)在免疫球蛋白lgG、IgA水平下降，微量元素Zn、Fe、Cu水平降低。