王寶玉

[摘要] 目的 對在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中應(yīng)用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行研究。方法 選取該院于2016年6月—2017年6月收治的60例肺結(jié)核合并糖尿病作為該次研究對象，采用系統(tǒng)抽樣法將其分為對照組和研討組，每組30例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予研討組患者綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對兩組患者的感染控制情況及護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果 比較兩組患者的感染控制情況發(fā)現(xiàn)，研討組的感染率低于對照組，研討組的未感染率及感染控制率均高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研討組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理應(yīng)用在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；肺結(jié)核合并糖尿??；感染控制

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0167-02

肺結(jié)核合并糖尿病是常見高齡人群中的一種疾病，該疾病的病情復(fù)雜，且該疾病患者會因?yàn)榇x障礙及機(jī)體免疫力下降而易出現(xiàn)感染的情況，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，采取有效的控制感染護(hù)理措施可以改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量[1-2]。該次研究通過該院于2016年6月—2017年6月收治的60例患者為研究對象，將綜合護(hù)理應(yīng)用在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中發(fā)現(xiàn)效果良好，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例在該院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者作為該次研究對象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對照組和研討組，每組30例。其中，對照組有男性患者18例，女性患者12例；年齡最小的40歲，年齡最大的85歲，平均年齡（62.12±8.97）歲；病程最短為2年，病程最長為11年，平均病程（6.12±0.89）年。研討組有男性患者17例，女性患者13例；年齡最小的41歲，年齡最大的86歲，平均年齡（62.34±8.56）歲；病程最短為2年，病程最長為10年，平均病程（6.02±0.67）年。比較兩組患者的一般資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行觀察比較。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要是對患者進(jìn)行血糖測量及控制、呼吸道護(hù)理及用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。研討組采用的是綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下闡述。

①護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)的專業(yè)知識向患者進(jìn)行健康教育，告知患者疾病知識、治療的方法和流程及預(yù)防感染的措施；按照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的抗炎、抗生素、抗結(jié)核及降血糖的藥物進(jìn)行服用，定時定量，告知患者不可在醫(yī)生未允許的情況下擅自更改藥物劑量或停用，并告知患者在治療期間不應(yīng)服用那些藥物；對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，告知患者不應(yīng)食用哪些食物（高糖、生冷等刺激性食物）及多食用哪些食物（清談、營養(yǎng)健康等食物）。

②護(hù)理人員可以建立一個由主管護(hù)師組織的?？谱o(hù)理小組對患者進(jìn)行干預(yù)，通過小組的形式對醫(yī)院感染的因素及表現(xiàn)進(jìn)行討論并制定出相應(yīng)的預(yù)防及處理的護(hù)理方法；小組成員應(yīng)對疾病的臨床特征和表現(xiàn)、護(hù)理方法及診斷治療方法均熟悉掌握，為患者提供更專業(yè)的護(hù)理；護(hù)理人員定期采集患者的血液樣本和痰樣本，對其進(jìn)行分析判斷調(diào)整對患者的護(hù)理方法和治療方法；護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房的空氣清新，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，消毒時注意對室內(nèi)的物品也要進(jìn)行消毒，病房內(nèi)需放有一次性手套和快速消毒洗手液等用品，對患者的痰液等分泌物要及時的清理；護(hù)理人員要與患者詳細(xì)說明注意保持手的衛(wèi)生的重要性，并指導(dǎo)患者如何保持。

③患者在接治療的時候，極易出現(xiàn)緊張、抑郁、焦躁不安等負(fù)面情緒，這對患者的機(jī)體功能和治療過程會造成一定影響，且更易出現(xiàn)感染的情況，因此護(hù)理人員要對患者的心理變化進(jìn)行觀察，多與患者進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力；根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的運(yùn)動方案，進(jìn)行一些運(yùn)動強(qiáng)度不高的有氧運(yùn)動更有利于控制患者的血糖，例如，散步、慢跑及快步走動等運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者是否出現(xiàn)感染的癥狀及是否得到有效的控制。應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100和WHOQOL-BREF）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定[3-4]，選取量表中的精神健康狀況、心理狀況、生理功能及社會功能等4個維度對其生活質(zhì)量評定，每個維度總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染情況

通過觀察兩組患者的感染及感染控制情況并進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研討組患者的感染率較低，未感染率及感染控制率較高，且與對照組相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量

通過對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表2所示。經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，但研討組明顯優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

在對肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時發(fā)現(xiàn)由于沒有進(jìn)行一些針對性的護(hù)理，從而使得該疾病患者的感染情況及生活質(zhì)量沒有很好的改善[5]。對該次研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者的感染率為33.33%，控制率為30.00%，而采用綜合護(hù)理研討組患者的感染率為10.00%，控制率為100.00%，研討組明顯優(yōu)于對照組，造成這一差異是因?yàn)榫C合護(hù)理中護(hù)理人員對患者可能引起感染的因素進(jìn)行分析并制定出相應(yīng)的處理方案，對其進(jìn)行針對性的護(hù)理[6]。通過對兩組患者的生活質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理后兩組患者的精神健康狀況、心理狀況、生理功能及社會功能的評分均有所提高，生活質(zhì)量得到改善，但兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研討組的評分均高于對照組的評分，造成這一差異是因?yàn)?，綜合護(hù)理中護(hù)理人員更專業(yè)的去對患者進(jìn)行護(hù)理，且對患者的飲食及運(yùn)動進(jìn)行調(diào)控，有助于控制患者的血糖及提高患者的機(jī)體免疫力，此外，還對患者進(jìn)行了心理護(hù)理，通過患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕了患者的心理壓力，從而積極的進(jìn)行治療[7]。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中有效的減少患者感染的情況并可以能到及時有效的控制，還有效地改善了患者的生活質(zhì)量，從而對患者的治療效果起到促進(jìn)的作用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-11-20）