朱星麗

[摘要] 目的 探討常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果。方法 納入2016年6月—2017年6月收治的90例老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組給予常規(guī)用藥治療，觀察組則給予常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。比較兩組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果；血糖達(dá)標(biāo)時間；干預(yù)前后患者斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度。結(jié)果 觀察組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組血糖達(dá)標(biāo)時間短于對照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度相近（P>0.05）；干預(yù)后觀察組斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果確切，可有效穩(wěn)定斑塊，降低內(nèi)膜-中層厚度，縮短達(dá)標(biāo)時間，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)用藥；瑞舒伐他?。焕夏晏悄虿〔㈩i動脈粥樣硬化斑塊；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0090-02

老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者近年來越來越多，其和人口老齡化之間有密切的關(guān)系[1]。為了探討老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者的有效治療方法，該研究分析了常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入90例老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡61～77歲，平均（65.25±2.51）歲；糖尿病發(fā)病時間1～24年，平均（14.56±0.21）年。對照組男28例，女17例；年齡61～78歲，平均（65.14±2.43）歲；糖尿病發(fā)病時間1～24年，平均（14.51±0.25）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)用藥治療，給予胰島素注射和口服降糖藥物控制血糖，并進(jìn)行飲食和運(yùn)動指導(dǎo)。觀察組則給予常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。常規(guī)用藥、飲食和運(yùn)動干預(yù)同對照組，瑞舒伐他汀劑量為10 mg/d，每晚1次，口服用藥，治療1年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果；血糖達(dá)標(biāo)時間；干預(yù)前后患者斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分（用Crous法將雙側(cè)頸動脈各段斑塊最大厚度相加得到總積分）和內(nèi)膜-中層厚度。

顯效：斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度降低80%以上，癥狀顯著改善；有效：斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度降低50%以上，癥狀有所緩解；無效：癥狀、斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度等情況均無改善。老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果相比較

觀察組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組血糖達(dá)標(biāo)時間相比較

觀察組血糖達(dá)標(biāo)時間短于對照組（P<0.05）

3 討論

研究顯示，相對于非糖尿病患者，糖尿病患者動脈粥樣硬化發(fā)生更早且進(jìn)展更快[3-4]。瑞舒伐他汀是一種調(diào)脂藥物，其作用在于選擇性作用于動脈平滑肌，對動脈平滑肌細(xì)胞增殖和遷移進(jìn)行抑制，促進(jìn)內(nèi)皮功能恢復(fù)，促進(jìn)血流灌注改善，并發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)、抑制細(xì)胞粘附作用，減少膽固醇沉積，穩(wěn)定斑塊，延緩頸動脈粥樣硬化進(jìn)展。老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者采用常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療可有效發(fā)揮協(xié)同增效的作用，可從多方位更好控制血糖和穩(wěn)定斑塊，且聯(lián)合用藥未增加不良反應(yīng)，均有較高的安全性[5-8]。

該研究顯示，觀察組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組血糖達(dá)標(biāo)時間短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果確切，可有效穩(wěn)定斑塊，降低內(nèi)膜-中層厚度，縮短達(dá)標(biāo)時間，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳曉靜，孫學(xué)仁.瑞舒伐他汀鈣強(qiáng)化降脂治療頸動脈粥樣硬化的療效與安全性[J].山東醫(yī)藥，2011，51（9）：83-84.

[2] 唐靜.瑞舒伐他汀鈣強(qiáng)化降脂治療頸動脈粥樣硬化的療效與安全性[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24（6中旬刊）：86-87.

[3] 李玉蓮，曾學(xué)文，肖永娟，等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣斑塊23例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（24）：64-66.

[4] 王繼偉.瑞舒伐他汀鈣強(qiáng)化降脂對頸動脈粥樣硬化的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：5-6.

[5] 沈洋，張曉蘭，段雄波，等.普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀對高脂血癥病人NO、ET-1及頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（18）：2100-2102.

[6] 陳胡娟.瑞舒伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈斑塊及血脂水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（7）：835-837.

[7] 郝冬琴，孫智慧，韓文杰，等.瑞舒伐他汀強(qiáng)化降脂治療對急性冠脈綜合征患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（1）：86-88.

[8] 鄧紅瓊，馬曉琳.瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（5）：1261-1264.

（收稿日期：2017-11-20）