李艷梅

（贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，江西 贛州 341000）

近年來，盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)病率逐年上升，再加上該疾病病情頑固，且不容易被治愈，從而嚴(yán)重影響了女性患者的健康安全及生活質(zhì)量[1]。其中，該疾病的主要發(fā)病機(jī)制包括患者曾接受宮腔內(nèi)手術(shù)而術(shù)后發(fā)生感染、性交和經(jīng)期不注意衛(wèi)生、鄰近的器官發(fā)生炎癥等。另外，由于盆腔炎性疾病的相關(guān)臨床癥狀并不明顯，且患者對(duì)疾病癥狀的了解認(rèn)知不足，導(dǎo)致其患病而不及時(shí)治療，長(zhǎng)期以往便會(huì)引發(fā)盆腔炎性疾病后遺癥[2-3]。當(dāng)前臨床上多采用抗生素作為該疾病的主要治療手段，且治療效果較佳，但卻容易引起一系列副作用。對(duì)此，本文將紅外線照射療法與康婦消炎栓聯(lián)合應(yīng)用于盆腔炎性疾病后遺癥的臨床治療中，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本院盆腔炎性疾病后遺癥患者中選擇180例隨機(jī)分為A、B、C 3組，每組60例。所有患者均為女性。時(shí)間為2017年4月～2018年6月。癥狀：①入組患者陰道的分泌物異常增多，且發(fā)病遇經(jīng)期時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多而經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象；②患者均感覺不同程度的下腹墜脹，伴隨疼痛，且此癥狀多在月經(jīng)前后、性交后、勞累之后加劇。體征：①宮骶韌帶增粗，子宮兩側(cè)或一側(cè)呈片狀增厚；②子宮經(jīng)常為后傾后屈狀，且活動(dòng)異常受限；③患者宮頸存在舉痛、附件區(qū)域及子宮部位有壓痛癥狀；④給予患者超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，患者輸卵管有積液，伴隨卵巢腫塊，輸卵管異常增粗等。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的外科或內(nèi)科疾病的患者和卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位的患者。A組平均年齡（38.25±2.04）歲；病程平均（5.30±1.51）年；學(xué)歷：高中、中專、大專學(xué)歷的例數(shù)分別為20例、30例，10例。B組的平均年齡（38.80±2.01）歲；病程平均（5.13±1.23）年；學(xué)歷：高中、中專、大專學(xué)歷的例數(shù)分別為21例、32例，7例。C組的平均年齡（38.51±2.16）歲；病程平均（5.71±1.12）年；學(xué)歷：高中、中專、大專學(xué)歷的例數(shù)分別為25例、31例，4例。3組在年齡、癥狀、體征、病程、文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 治療前，3組患者均曾接受常規(guī)基礎(chǔ)治療；3組治療時(shí)期均為月經(jīng)干凈后3天開始；A組的治療方案為康婦消炎栓配合遠(yuǎn)紅外線照射治療，康婦消炎的方法：直腸給藥，1粒/次，2次/d，15 d為1個(gè)療程，共治療3療程；遠(yuǎn)紅外線照射治療的方法：采用TDF-G型遠(yuǎn)紅外線治療儀對(duì)患者行的下腹部進(jìn)行直接照射治療，波長(zhǎng)為2～25 μm，距離為27～32 cm，溫度為39～41 ℃，1次/d，1 h/次，15 d為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。B組的治療方案為單純采用康婦消炎栓治療；C組的治療方案為單純采用遠(yuǎn)紅外線照射治療；B、C兩組的具體方法、劑量、療程均同A組。

1.3 觀察指標(biāo)、療效判定 分析與治療前相比，A、B、C組在治療1個(gè)療程及治療3個(gè)月后的臨床癥狀的改善情況、總有效率、癥候積分。療效評(píng)定分為無效、有效、顯效、治愈。其中，患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀和體征完全消失，癥候積分減少幅度≥95%，且治療后給予隨訪查體均無異常，則判定為治愈；患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀和體征基本消失，癥候積分減少幅度≥70%，且治療后給予隨訪查體無明顯異常，則判定為顯效；經(jīng)治療后，其臨床癥狀和體征有所改善，癥候積分減少幅度≥40%，即判定為有效；經(jīng)治療后，患者的癥狀加重，且癥候積分未減少，即判定為無效。有效率+顯效率+治愈率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用“”表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組療效的情況 治療前，3組患者均曾接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，且3組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與治療前相比，A、B、C組在治療3個(gè)月后的總有效率更高（P＜0.05）；治療后，與B、C兩組相比，A組的總有效率更高（P＜0.05）。治療后，B、C兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 3組療效的比較[n（%）]

2.2 3組的癥候積分情況 治療前，3組患者癥候積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與治療前相比，A、B、C組在治療3個(gè)月后的癥候積分更低（P＜0.05）；治療后，與B、C兩組相比，A組的癥候積分更低（P＜0.05）。治療后，B、C兩組癥候積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 3組癥候積分的比較（）

表2 3組癥候積分的比較（）

癥候積分9.35±2.02 3.28±1.27 9.05±2.15 7.25±1.02 9.21±2.41 6.81±1.33組別A組（n=60）B組（n=60）C組（n=60）時(shí)間治療前治療3個(gè)月后治療前治療3個(gè)月后治療前治療3個(gè)月后

3 討論

對(duì)于盆腔炎性疾病后遺癥的治療，臨床常在康婦消炎栓的基礎(chǔ)上采用抗生素治療或通過神經(jīng)肌肉電刺激配合治療，但抗生素不僅使用的時(shí)間較長(zhǎng)，不良反應(yīng)較多，藥物還不容易直達(dá)病灶，而神經(jīng)肌肉電刺激則為有創(chuàng)治療手段，大部分患者難以接受[4-5]。因此，不良作用少，無創(chuàng)，療效確切等的治療方法備受臨床的重視。康婦消炎的主要成分包括地丁、敗醬草、苦參、蒲公英、穿心蓮、蘆薈、紫草等，通過直腸給藥，不僅能幫助藥物直達(dá)病變部位，還能起到止癢殺蟲、散結(jié)利濕，解毒清熱的作用[6]；而遠(yuǎn)紅外線照射治療技術(shù)是一種相對(duì)成熟而有效的臨床技術(shù)，通過該技術(shù)對(duì)患者的下腹部進(jìn)行照射治療，不僅能促進(jìn)局部血管的擴(kuò)張，提高患者體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬能力，加速血流的速度，還能對(duì)局部組織微循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)起到較好的改善功能[7]。同時(shí)，遠(yuǎn)紅外線照射技術(shù)還能進(jìn)一步促進(jìn)患者機(jī)體免疫力的提高及局部炎癥的吸收與消散，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀及體征，從而達(dá)到治療的目的。在康婦消炎栓的基礎(chǔ)上配合使用遠(yuǎn)紅外線照射治療盆腔炎性疾病后遺癥，不僅可行性明確，還能取得“標(biāo)本兼治”的臨床效果[8]。

綜上所述，將紅外線照射療法與康婦消炎栓聯(lián)合應(yīng)用于盆腔炎性疾病后遺癥的臨床治療中，可對(duì)患者的臨床癥狀起到較好的改善作用，并能促進(jìn)患者早日康復(fù)。