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        護理質(zhì)量持續(xù)改進對子宮肌瘤患者生活質(zhì)量的影響觀察

        2018-08-22 05:48:32鄧小霞
        當代醫(yī)學 2018年22期
        關鍵詞:滿意度生活質(zhì)量

        鄧小霞

        (撫州市第一人民醫(yī)院護理部,江西 撫州 344000)

        子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器官中的良性腫瘤,也稱之為纖維肌瘤和子宮纖維瘤,因其是子宮平滑肌細胞增生而成,故又稱之為子宮平滑肌瘤簡稱子宮肌瘤,是人體中較為常見的腫瘤之一[1]。目前在臨床研究上有關于子宮肌瘤的病因尚不十分明確,可能與正常肌層細胞突變、性激素以及局部生長因子間的變化存在相關聯(lián)[2]。子宮肌瘤患者多數(shù)無明顯癥狀,可在盆腔和超聲檢查時發(fā)現(xiàn),常見癥狀有子宮出血、疼痛、白帶增多等,也會導致不孕和流產(chǎn),給患者和患者家屬帶來了身體負擔和心理壓力,影響其治療效果。有效的護理能減輕患者及家屬的精神心理壓力和負擔,改善患者生活質(zhì)量水平[3]。因此,本文旨在研究觀察護理質(zhì)量持續(xù)改進對子宮肌瘤患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2016年10月~2017年6月來本院就診并住院的子宮肌瘤患者108例作為研究對象,均為女性,對照組50例給予日常護理措施:年齡25~58歲,平均年齡(42.76±6.89)歲,病程3~10年,平均(5.56±3.21)年;研究組58例在之前基礎上給予護理質(zhì)量持續(xù)改進服務:年齡28~54歲,平均年齡(34.15±6.42)歲,病程5~12年,平均(6.32±2.73)年;兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。納入標準:①所有患者均婦科檢查、行B超檢測確診為子宮肌瘤;②所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書;③無子宮頸、子宮內(nèi)膜疾病,行宮頸涂片檢查排除宮頸癌;④無心、肝、腎功能衰竭或明顯不全,無血液系統(tǒng)疾??;⑤無尿常規(guī)結果異常者;⑥無精神溝通認知障礙;⑦自愿參與本研究并配合。

        1.2 護理方法 患者入院后均給予相同的常規(guī)檢查和治療,除護理方式不同其余均相同,所有患者均行碘過敏試驗為陰性。

        1.2.1 對照組 給予常規(guī)的基本護理,進行健康宣教,告知患者術前術中術后的相關注意事項,對其進行飲食、運動等指導,觀察患者病情變化。

        1.2.2 研究組 在之前的護理基礎上給予護理質(zhì)量持續(xù)改進服務,具體內(nèi)容包括:①成立護理質(zhì)量持續(xù)改進小組,人員包括責任護士、護士長、護理部負責人,在患者入院后由一名責任護士從入院到出院全程負責,建立責任制度,各級人員責任明確;②根據(jù)患者個人的教育背景、經(jīng)濟條件等情況,結合本院實際情況和相關制度制定改進方案和實施方案,保證其標準化、科學化、規(guī)范化;③加強護理人員的培訓和管理,提高護理人員的專業(yè)技能,做好健康宣教,加強與患者及家屬的溝通,培養(yǎng)自身嚴謹工作態(tài)度和強烈責任心,對患者病情進行仔細評估,仔細謹慎,注意避免安全隱患,總結經(jīng)驗和探討問題;④熟悉確保工作流程嚴謹完善,以患者個人情況為依據(jù),針對性給予對癥支持治療,定期舉辦子宮肌瘤講座,發(fā)放健康宣教小冊子,告知患者子宮肌瘤治療注意事項,幫助患者充分了解疾病,密切關注患者病情的變化情況,注意飲食,保持良好心態(tài),總結經(jīng)驗,找出問題并及時修整,護理質(zhì)量持續(xù)改進完善。

        1.3 觀察指標及療效判定 密切關注所有患者相關治療和護理后患者基本生命體征變化,生活質(zhì)量情況,以及患者及家屬對護理工作的滿意度。①參考相關文獻[4]結合本院情況制定生活質(zhì)量評分表其包括:心理健康、生理健康、社會功能三個方面,對患者治療護理后進行評分,總分50分,分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越好。②護理滿意度參考專家咨詢與本院情況制定的調(diào)查表進行問卷調(diào)查,10個題目,總分10分,每個1分,根據(jù)分數(shù)判斷滿意度,≤5分即為不滿意,6~7分即為滿意,8~10分即為非常滿意,所有問卷調(diào)查表均100%收回。

        1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計,計量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者護理后生活質(zhì)量的比較 兩組患者護理后,研究組生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者護理后生活質(zhì)量的對比(,分)

        表1 兩組患者護理后生活質(zhì)量的對比(,分)

        社會功能46.50±3.21 36.75±3.12 15.944<0.001組別研究組對照組t值P值例數(shù)58 50心理健康42.32±2.85 32.58±2.52 18.676<0.001生理健康45.36±3.02 33.48±2.59 21.757<0.001

        2.2 兩組患者護理滿意度的對比 研究組滿意率100.00%明顯優(yōu)于對照組滿意率64.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(c2=25.056,P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者護理滿意度的對比

        3 討論

        隨著社會的變化發(fā)展,人們生活水平的不斷改變,帶來的壓力也逐漸增多。子宮肌瘤逐漸成為一種常見婦科疾病,其發(fā)病率也在不斷增加。目前臨床上常采用手術治療,手術治療后會改善患者病情,但手術是有創(chuàng)性的操作,會對患者身體造成一定的影響,誘發(fā)身心反應,對患者術后康復及術后生活質(zhì)量產(chǎn)生一定等的影響[5]。本文旨在研究觀察護理質(zhì)量持續(xù)改進對子宮肌瘤患者生活質(zhì)量的影響。

        本文研究結果表明:兩組患者護理后,研究組生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與常規(guī)護理模式相比,護理質(zhì)量持續(xù)改進實施更全面的護理,在護理中不斷完善護理服務,保證患者的生命安全,滿足患者的基本需求,能夠減輕患者術后治療的不適感,降低術后不良反應的發(fā)生,提升護理質(zhì)量,多角度全方位的進行護理質(zhì)量改進[6]。因而護理質(zhì)量持續(xù)改進的患者其術后生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于常規(guī)護理。研究組滿意率100.00%明顯優(yōu)于對照組滿意率64.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。既往有研究資料顯示,持續(xù)質(zhì)量改進首先是在企業(yè)生產(chǎn)中應用,其效果得到認可且已廣泛運用,從而將質(zhì)量持續(xù)改進引用至臨床護理中,在醫(yī)療服務過程中逐漸采用護理持續(xù)質(zhì)量改進,兩者相結合優(yōu)勢互補,在護理服務質(zhì)量中發(fā)揮著較為重要的作用[7-8]。通過對患者進行護理質(zhì)量持續(xù)改進,觀察護理服務質(zhì)量以及一些護理中的細節(jié)問題也能得到發(fā)現(xiàn)和解決,護理質(zhì)量持續(xù)改進切實的滿足患者實際需求,堅持以患者為中心,提高護理服務質(zhì)量水平,改善醫(yī)護和患者之間的關系。在生理上、心理上、生活上減輕患者身體及心理的壓力和負擔,幫助患者改善飲食運動,提高護理滿意度,減少術后并發(fā)癥,醫(yī)護人員也能從中了解自身的不足,從而提高專業(yè)知識,完善工作流程,提高工作積極性,促進醫(yī)患關系友好,使護理工作更完善。這與既往研究較為一致[9-10]。

        綜上所述,護理質(zhì)量持續(xù)改進能有效提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量,促進患者機體功能的恢復,幫助建立良好的心態(tài),提高護理滿意度,值得在臨床上推廣應用。

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