溫瑤，朱曉鳳

（九江市婦幼保健院，江西 九江 332000）

孕期保健是孕婦在整個(gè)孕期需要掌握的重要內(nèi)容，對(duì)每一位孕婦來(lái)說(shuō)，孕期準(zhǔn)備相當(dāng)重要，關(guān)系到生產(chǎn)過(guò)程的順利性，如何讓孕婦更好地掌握孕期保健知識(shí)是孕婦教學(xué)的重點(diǎn)。對(duì)比傳統(tǒng)的教學(xué)方式，采取仿真模型教學(xué)能幫助孕婦對(duì)分娩過(guò)程、母乳喂養(yǎng)有充足的了解，更有利于提升孕婦對(duì)育兒的自信，從而提升教學(xué)質(zhì)量[1]。本次研究將觀察仿真模型在孕婦教學(xué)中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究中80人孕婦進(jìn)入孕婦學(xué)校時(shí)間均為2015年1月～2016年1月，依據(jù)隨機(jī)雙盲法規(guī)則將其分為兩組。觀察組（40人）孕婦年齡由低至高19～40歲，平均（27.4±1.2）歲；對(duì)照組（40人）孕婦年齡由低至高20～40歲，平均（27.5±1.4）歲。觀察組、對(duì)照組孕婦上述基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組孕婦接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，由孕婦學(xué)校老師負(fù)責(zé)針對(duì)孕婦的實(shí)際情況傳統(tǒng)講解，以理論授課為主要教學(xué)方式。

觀察組孕婦則在上述教學(xué)模式的基礎(chǔ)上接受仿真模型教學(xué)，具體措施如下。

（1）教學(xué)環(huán)境建設(shè)：孕婦學(xué)校通過(guò)改善教學(xué)環(huán)境，采購(gòu)瑜伽墊、分娩球，改善孕婦學(xué)校環(huán)境，為孕婦提供舒適溫馨的上課環(huán)境，并通過(guò)購(gòu)買(mǎi)仿真人體模型、仿真分娩模型、仿真子宮、胎兒等讓教學(xué)可視化。在網(wǎng)絡(luò)上收集分娩過(guò)程視頻、母乳喂養(yǎng)視頻，運(yùn)用視頻教學(xué)讓教學(xué)形象化。在課程中融入實(shí)操，讓教學(xué)具體化。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)授課，讓孕婦的聽(tīng)課時(shí)間更為自由、有效。

（2）教學(xué)方法創(chuàng)新：孕婦學(xué)校老師充分利用仿真模型完成教學(xué)過(guò)程，通過(guò)分娩全程情景模擬教學(xué)法來(lái)模擬現(xiàn)實(shí)過(guò)程中婦女的分娩過(guò)程，孕婦學(xué)校老師通過(guò)對(duì)分娩期婦女各種特征的講解為學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示分娩的產(chǎn)程，以及分娩過(guò)程中如何去配合助產(chǎn)士，幫助孕婦分娩期各個(gè)階段的具體表現(xiàn)、臨床癥狀、注意事項(xiàng)等，從而使孕婦能夠更加直觀的觀察婦女分娩時(shí)應(yīng)注意的配合技巧，有效達(dá)到使孕婦自然分娩的效果。教學(xué)老師在教學(xué)過(guò)程中，可以使用仿真模型來(lái)扮演即將分娩的孕婦，聯(lián)合其丈夫共同組成一個(gè)孕婦即將分娩的模擬情景，先有自身來(lái)完成孕婦分娩時(shí)經(jīng)歷的各個(gè)過(guò)程。使孕婦能夠?qū)⒗碚摶A(chǔ)與實(shí)踐能力結(jié)合在一起，更加有效地了解分娩的過(guò)程，從而增加分娩的信心，減少分娩的恐懼，提升自然分娩率，更加有效地學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)率，也更加有自信地養(yǎng)育自己的寶寶。這一過(guò)程中，孕婦學(xué)校老師可以針對(duì)孕婦進(jìn)行分組，針對(duì)每組孕婦的實(shí)際操作能力進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)學(xué)生分娩過(guò)程中的配合事項(xiàng)提出各項(xiàng)問(wèn)題要求，引導(dǎo)孕婦理解和積極運(yùn)用自己知識(shí)幫助自己更好地分娩、更好地母乳喂養(yǎng)，更好地學(xué)習(xí)育兒知識(shí)。

（3）教學(xué)理念創(chuàng)新：孕婦學(xué)校將孕婦的被動(dòng)接受孕期保健知識(shí)，改進(jìn)為主動(dòng)接受孕期保健知識(shí)，通過(guò)讓孕婦自身的身體體驗(yàn)來(lái)幫助孕婦了解生澀難懂的理論課程。如在教學(xué)中運(yùn)用拉馬澤呼吸減痛方法，讓孕婦自身體驗(yàn)到呼吸對(duì)整個(gè)產(chǎn)程的幫助。在母乳喂養(yǎng)的教學(xué)過(guò)程中，讓孕婦抱著仿真娃娃，模擬喂奶過(guò)程來(lái)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)，并運(yùn)用仿真乳房，讓孕婦學(xué)會(huì)擠奶的手法。在育兒過(guò)程中，除了理論課程，開(kāi)拓思路，為孕婦提供洗澡盆，毛巾、仿真娃娃，用于教學(xué)如何給寶寶沐浴。所有的課程更加注重實(shí)操和可視化，讓教學(xué)效果事半功倍。

1.3 觀察指標(biāo) ①指派專(zhuān)門(mén)的孕婦老師對(duì)孕婦自然分娩、母乳喂養(yǎng)、育兒理論知識(shí)掌握能力以及護(hù)理操作動(dòng)手能力進(jìn)行考核，四項(xiàng)內(nèi)容各占25分，總分100分[3]?？己顺煽?jī)優(yōu)秀者≥90分；考核成績(jī)良好者：80～89分；考核成績(jī)合格者：60～79分；考核成績(jī)較差者：＜60分；②使用孕婦學(xué)校自制的問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)孕婦對(duì)兩種教學(xué)方法的滿意度[4]，問(wèn)卷內(nèi)容涵蓋代教老師、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、最終效果等，評(píng)分范圍0～100分，得分越高則代表孕婦對(duì)教學(xué)方法滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0表格中，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果 觀察組孕婦考核成績(jī)優(yōu)良率（85.0%）與對(duì)照組孕婦（47.7%）相比明顯升高且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生考核成績(jī)對(duì)比

2.2 教學(xué)滿意度 觀察組孕婦學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組孕婦（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對(duì)比（）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對(duì)比（）

滿意度評(píng)分92.5±6.7 82.7±8.5組別觀察組對(duì)照組例數(shù)40 40

3 討論

產(chǎn)科教學(xué)對(duì)于孕婦來(lái)很多內(nèi)容比較難理解，為此利用各種仿真教具幫助孕婦了解分娩的過(guò)程，母乳喂養(yǎng)的方法，育兒的知識(shí)是較好的方法，把難懂的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為可理解、可視化的實(shí)際知識(shí)，不僅對(duì)孕婦的意義重大，更能幫助孕婦在分娩、母乳喂養(yǎng)、育兒等過(guò)程建立信心，讓孕婦有著更清晰的分娩體驗(yàn)以及育兒體驗(yàn)。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，將難以理解的書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)化為讓孕婦清晰易懂的實(shí)用技能，也能有效提升孕婦在整個(gè)孕期及產(chǎn)后對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依從性，減少醫(yī)患矛盾[5]。而隨著當(dāng)前信息化教學(xué)技術(shù)的發(fā)展，媒體演示、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用在孕婦學(xué)校的教學(xué)中，但其仍然無(wú)法有效滿足孕婦對(duì)的實(shí)踐教學(xué)要求，孕婦的實(shí)際動(dòng)手能力、操作能力仍然得不到有效鍛煉。

本次研究中將仿真模型應(yīng)用在孕婦的教學(xué)過(guò)程中，老師利用仿真模型有效展開(kāi)仿真實(shí)踐教學(xué)，更加充分、真實(shí)的為孕婦創(chuàng)建分娩期婦女的情景，讓孕婦更好地理解分娩過(guò)程，母乳喂養(yǎng)，育兒知識(shí)。老師能夠憑借對(duì)仿真模型的有效應(yīng)用，更加全面細(xì)致的向孕婦講解分娩期間注意事項(xiàng)、自我配合等，同時(shí)引導(dǎo)孕婦更好地自然分娩和母乳喂養(yǎng)并掌握育兒本領(lǐng)。此外，仿真模型的設(shè)計(jì)具備良好的科學(xué)性、重復(fù)性、可視性以及趣味性等優(yōu)點(diǎn)，利用仿真模型能幫助孕婦體驗(yàn)到幾近真實(shí)的操作環(huán)境與技能效果，更有效的幫助孕婦鞏固、利用其理論基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)提升孕婦實(shí)踐操作能力有重要幫助。臨床研究顯示[6]，仿真教學(xué)對(duì)提高孕婦教學(xué)的學(xué)習(xí)效果有重要作用。而本次研究結(jié)果中觀察組孕婦在考核成績(jī)及教學(xué)方法滿意度上均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明仿真模型的應(yīng)用對(duì)提升孕婦教學(xué)效果有顯著效果，同時(shí)孕婦認(rèn)可度明顯提高，值得推廣。