溫瑤，朱曉鳳

（九江市婦幼保健院，江西 九江 332000）

孕期保健是孕婦在整個孕期需要掌握的重要內(nèi)容，對每一位孕婦來說，孕期準備相當重要，關(guān)系到生產(chǎn)過程的順利性，如何讓孕婦更好地掌握孕期保健知識是孕婦教學的重點。對比傳統(tǒng)的教學方式，采取仿真模型教學能幫助孕婦對分娩過程、母乳喂養(yǎng)有充足的了解，更有利于提升孕婦對育兒的自信，從而提升教學質(zhì)量[1]。本次研究將觀察仿真模型在孕婦教學中的應用方法及應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究中80人孕婦進入孕婦學校時間均為2015年1月～2016年1月，依據(jù)隨機雙盲法規(guī)則將其分為兩組。觀察組（40人）孕婦年齡由低至高19～40歲，平均（27.4±1.2）歲；對照組（40人）孕婦年齡由低至高20～40歲，平均（27.5±1.4）歲。觀察組、對照組孕婦上述基礎資料進行統(tǒng)計學分析均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組孕婦接受傳統(tǒng)教學模式，由孕婦學校老師負責針對孕婦的實際情況傳統(tǒng)講解，以理論授課為主要教學方式。

觀察組孕婦則在上述教學模式的基礎上接受仿真模型教學，具體措施如下。

（1）教學環(huán)境建設：孕婦學校通過改善教學環(huán)境，采購瑜伽墊、分娩球，改善孕婦學校環(huán)境，為孕婦提供舒適溫馨的上課環(huán)境，并通過購買仿真人體模型、仿真分娩模型、仿真子宮、胎兒等讓教學可視化。在網(wǎng)絡上收集分娩過程視頻、母乳喂養(yǎng)視頻，運用視頻教學讓教學形象化。在課程中融入實操，讓教學具體化。通過網(wǎng)絡授課，讓孕婦的聽課時間更為自由、有效。

（2）教學方法創(chuàng)新：孕婦學校老師充分利用仿真模型完成教學過程，通過分娩全程情景模擬教學法來模擬現(xiàn)實過程中婦女的分娩過程，孕婦學校老師通過對分娩期婦女各種特征的講解為學生現(xiàn)場演示分娩的產(chǎn)程，以及分娩過程中如何去配合助產(chǎn)士，幫助孕婦分娩期各個階段的具體表現(xiàn)、臨床癥狀、注意事項等，從而使孕婦能夠更加直觀的觀察婦女分娩時應注意的配合技巧，有效達到使孕婦自然分娩的效果。教學老師在教學過程中，可以使用仿真模型來扮演即將分娩的孕婦，聯(lián)合其丈夫共同組成一個孕婦即將分娩的模擬情景，先有自身來完成孕婦分娩時經(jīng)歷的各個過程。使孕婦能夠?qū)⒗碚摶A與實踐能力結(jié)合在一起，更加有效地了解分娩的過程，從而增加分娩的信心，減少分娩的恐懼，提升自然分娩率，更加有效地學習母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)率，也更加有自信地養(yǎng)育自己的寶寶。這一過程中，孕婦學校老師可以針對孕婦進行分組，針對每組孕婦的實際操作能力進行評估總結(jié)，針對學生分娩過程中的配合事項提出各項問題要求，引導孕婦理解和積極運用自己知識幫助自己更好地分娩、更好地母乳喂養(yǎng)，更好地學習育兒知識。

（3）教學理念創(chuàng)新：孕婦學校將孕婦的被動接受孕期保健知識，改進為主動接受孕期保健知識，通過讓孕婦自身的身體體驗來幫助孕婦了解生澀難懂的理論課程。如在教學中運用拉馬澤呼吸減痛方法，讓孕婦自身體驗到呼吸對整個產(chǎn)程的幫助。在母乳喂養(yǎng)的教學過程中，讓孕婦抱著仿真娃娃，模擬喂奶過程來學習母乳喂養(yǎng)，并運用仿真乳房，讓孕婦學會擠奶的手法。在育兒過程中，除了理論課程，開拓思路，為孕婦提供洗澡盆，毛巾、仿真娃娃，用于教學如何給寶寶沐浴。所有的課程更加注重實操和可視化，讓教學效果事半功倍。

1.3 觀察指標 ①指派專門的孕婦老師對孕婦自然分娩、母乳喂養(yǎng)、育兒理論知識掌握能力以及護理操作動手能力進行考核，四項內(nèi)容各占25分，總分100分[3]?？己顺煽儍?yōu)秀者≥90分；考核成績良好者：80～89分；考核成績合格者：60～79分；考核成績較差者：＜60分；②使用孕婦學校自制的問卷調(diào)查表統(tǒng)計孕婦對兩種教學方法的滿意度[4]，問卷內(nèi)容涵蓋代教老師、教學方法、教學內(nèi)容、教學設備、最終效果等，評分范圍0～100分，得分越高則代表孕婦對教學方法滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0表格中，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 教學效果 觀察組孕婦考核成績優(yōu)良率（85.0%）與對照組孕婦（47.7%）相比明顯升高且對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生考核成績對比

2.2 教學滿意度 觀察組孕婦學生教學滿意度評分高于對照組孕婦（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生教學滿意度對比（）

表2 兩組學生教學滿意度對比（）

滿意度評分92.5±6.7 82.7±8.5組別觀察組對照組例數(shù)40 40

3 討論

產(chǎn)科教學對于孕婦來很多內(nèi)容比較難理解，為此利用各種仿真教具幫助孕婦了解分娩的過程，母乳喂養(yǎng)的方法，育兒的知識是較好的方法，把難懂的理論知識轉(zhuǎn)化為可理解、可視化的實際知識，不僅對孕婦的意義重大，更能幫助孕婦在分娩、母乳喂養(yǎng)、育兒等過程建立信心，讓孕婦有著更清晰的分娩體驗以及育兒體驗。對于醫(yī)務人員來說，將難以理解的書本知識轉(zhuǎn)化為讓孕婦清晰易懂的實用技能，也能有效提升孕婦在整個孕期及產(chǎn)后對醫(yī)務人員的依從性，減少醫(yī)患矛盾[5]。而隨著當前信息化教學技術(shù)的發(fā)展，媒體演示、案例教學等多種教學方法已經(jīng)廣泛應用在孕婦學校的教學中，但其仍然無法有效滿足孕婦對的實踐教學要求，孕婦的實際動手能力、操作能力仍然得不到有效鍛煉。

本次研究中將仿真模型應用在孕婦的教學過程中，老師利用仿真模型有效展開仿真實踐教學，更加充分、真實的為孕婦創(chuàng)建分娩期婦女的情景，讓孕婦更好地理解分娩過程，母乳喂養(yǎng)，育兒知識。老師能夠憑借對仿真模型的有效應用，更加全面細致的向孕婦講解分娩期間注意事項、自我配合等，同時引導孕婦更好地自然分娩和母乳喂養(yǎng)并掌握育兒本領(lǐng)。此外，仿真模型的設計具備良好的科學性、重復性、可視性以及趣味性等優(yōu)點，利用仿真模型能幫助孕婦體驗到幾近真實的操作環(huán)境與技能效果，更有效的幫助孕婦鞏固、利用其理論基礎知識，對提升孕婦實踐操作能力有重要幫助。臨床研究顯示[6]，仿真教學對提高孕婦教學的學習效果有重要作用。而本次研究結(jié)果中觀察組孕婦在考核成績及教學方法滿意度上均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明仿真模型的應用對提升孕婦教學效果有顯著效果，同時孕婦認可度明顯提高，值得推廣。