李琪

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

功能性子宮出血在臨床上被簡稱為功血，屬于近年來臨床婦科中較為常見的一種疾病，該病患者的全身器官和子宮均不會出現(xiàn)器質(zhì)性的病理學(xué)變化，但月經(jīng)周期時(shí)間會明顯延長，每次的月經(jīng)量明顯增多，且存在不規(guī)則出血現(xiàn)象，是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的一種疾病，在臨床上按照是否排卵，可以將該疾病分為無排卵型和排卵型兩種類型，青春期和圍絕經(jīng)期女性均有可能出現(xiàn)該疾病[1]。本年主要分析圍絕經(jīng)期功能性子宮出血疾病患者采用中藥止血湯進(jìn)行輔助治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年10月我院收治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血疾病患者86例，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組患者年齡45-60歲，平均50.5±4.6歲；已婚41例，未婚2例；已產(chǎn)40例，未產(chǎn)3例；患病時(shí)間1個月-1年半，平均6.5±1.1個月；治療組患者年齡41-55歲，平均50.3±4.9歲；已婚42例，未婚1例；已產(chǎn)37例，未產(chǎn)6例；患病時(shí)間1-14個月，平均6.1±1.5個月。對照組和治療組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P>0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組：口服安宮黃體酮，每次30mg，每天一次，每隔三天減量1/3服用，直至劑量達(dá)到每次8mg，每天一次為止，連續(xù)用藥三個星期；治療組：在對照組用藥方案基礎(chǔ)上，服用中藥止血湯，主要方劑包括：黃芪25g，菟絲子、藕節(jié)、白茅根、小薊各20g，枸杞子、女貞子、旱蓮草、阿膠、地榆炭各15g，蒲黃、枳殼各10g，三七3g，水煎服，每日一劑，分早晚各一次服用，連續(xù)用藥三個星期。

1.3 治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在用藥后月經(jīng)量、周期、經(jīng)期均已經(jīng)恢復(fù)至正常狀態(tài)，停藥3個月病情沒有再次復(fù)發(fā)。有效：患者在用藥后月經(jīng)量、周期、經(jīng)期均基本恢復(fù)至正常狀態(tài)，但停藥3個月病情再次復(fù)發(fā)。無效：患者在用藥后月經(jīng)量、周期、經(jīng)期仍然沒有恢復(fù)和改善，或停藥之后病情立即復(fù)發(fā)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、圍絕經(jīng)期功能性子宮出血藥物治療總有效率、用藥總時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（）表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)

治療組患者在用藥期間僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，少于對照組的8例，差異顯著（P<0.05）。

2.2 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血藥物治療總有效率

對照組患者圍絕經(jīng)期功能性子宮出血藥物治療總有效率為69.8%，治療組為90.7%，差異顯著（P<0.05）。

2.3 用藥總時(shí)間

對照組患者共用藥治療（23.69±3.48）d，治療組（18.72±3.06）d，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

有研究指出，針對任何婦出現(xiàn)的非正常月經(jīng)來潮，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，可以有效避免功能失調(diào)性子宮出血傷害患者健康，以防子宮內(nèi)膜癌變，改善患者生活質(zhì)量。張小敏等人研究指出，西醫(yī)中診刮術(shù)治療功能失調(diào)性子宮出血，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，還可以提高患者治愈率。臨床中，應(yīng)用診刮術(shù)聯(lián)合雌孕激素診治功能失調(diào)性子宮出血，為其制定有效治療方法，有助于提升臨床診治療效。本次研究中治療組所使用的止血湯中以黃芪作為君藥，主要具有補(bǔ)中益氣，補(bǔ)氣固表的治療功效，可以使人體對血液的統(tǒng)攝能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)學(xué)理論在研究后認(rèn)為“氣為血帥，血為氣母”，患者機(jī)體氣虛就會導(dǎo)致血液妄行，因此重用黃芪可以使血液固攝能力顯著提高[3]。枸杞、女貞子、旱蓮草、菟絲子均屬于中藥中具有補(bǔ)腎作用的藥物，前三味能夠補(bǔ)腎陰，后一味可以補(bǔ)腎陽，達(dá)到陰陽同補(bǔ)的治療效果。蒲黃主要具有活血祛瘀的功效，可以使子宮內(nèi)存在的瘀血在短時(shí)間內(nèi)被排除體外，使血液保持通常狀態(tài)，枳殼能夠理氣，使蒲黃的活血祛瘀作用顯著增強(qiáng)，地榆炭、藕節(jié)、白茅根、小薊主要具有涼血止血的作用，三七能夠活血止血，阿膠可以達(dá)到補(bǔ)血止血的效果，上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，不僅僅可以達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血的效果，還能夠發(fā)揮清熱涼血、化瘀止血的治療作用，因此可以使治療效果顯著提高[4]。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，針對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者，臨床中采取中西醫(yī)診治措施，起到很好疾病診治效果，有極大的優(yōu)勢，值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)

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趙秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功能性子宮出血105例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，6（2）：138-139.

覃曉霞，劉廣霞.中醫(yī)治療功能失調(diào)性無排卵型子宮出血[J].河南中醫(yī)，2013，33（12）：2166-2167.

[4] 劉筱，韓素新.子宮異常出血216例子宮內(nèi)膜病理分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（10）：1393-1394.