嚴(yán)穎

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

現(xiàn)階段，臨床一種常見、多發(fā)慢性炎癥性疾病為慢性萎縮性胃炎，主要以食欲不振、上腹部隱痛、脹滿、貧血、噯氣等癥狀呈現(xiàn)，采用西藥對該疾病進(jìn)治療，其治療成效不理想[1]。因此，為了有效改善患者的脾胃功能，提升其身體免疫能力，在本文研究中選取本院的68例慢性萎縮性胃炎患者，對其實(shí)施西藥和中醫(yī)藥治療方式，探究其治療成效。現(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進(jìn)行以下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的68例研究對象均選自本院2017年1月-2018年1月期間接收的慢性萎縮性胃炎患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組有男患18例，女患16例，最小年齡與最大年齡分別是22歲和67歲，平均年齡為（40.58±2.24）歲，病程時間分布在1-8個月之間，平均病程為（3.26±1.22）月；而觀察組，有男患17例，女患17例，最小年齡與最大年齡分別是23歲和68歲，平均年齡為（39.65±2.68）歲，病程時間分布在1.5-8個月之間，平均病程為（3.41±1.63）。全部患者均自愿參與本課題研究，且經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，將語言、意識障礙、精神、心理疾病以及嚴(yán)重肝腎疾病患者排除。觀察組和對照組患者年齡、性別、病程對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用普通西藥進(jìn)行治療，患者在每天早飯前半小時服用20mg的奧美拉唑腸溶膠囊，一天一次。與此同時在早中晚飯前半小時服用50mg的膠體果膠鉍膠囊，一天3次。而觀察組應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，主要藥物成分包括：大棗5枚，干姜10g，黨參10g，炒白術(shù)15g，茯苓15g，炒白芍15g，黃芩30g，砂仁6g。根據(jù)患者的具體病情狀適當(dāng)添加藥物，若患者存在吐清水癥狀，則要加入法半夏10g，陳皮10g；若患者出現(xiàn)吐酸水現(xiàn)象，則要加入黃連6g，海螵蛸15g，吳茱萸3g；若患者出現(xiàn)大便稀溏且四肢冰涼癥狀則要添加制附片6g，肉桂5g；如果患者出現(xiàn)胃部疼痛癥狀，則要加入延胡索10g和徐長卿15g；若患者出現(xiàn)噯氣及上腹脹滿癥狀，則要添加厚樸15g，枳實(shí)30g；假如患者表現(xiàn)出食欲不振癥狀，則可加入雞內(nèi)金12g，神曲15g。以上藥物均采取水煎服方式，熬制后取湯劑，分早晚餐后兩次服用，一天一劑，進(jìn)行為期1個月的治療，以15天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患者的治療總成效[2]：經(jīng)過治療后，患者的上腹部隱痛、脹滿等癥狀明顯 消失，經(jīng)胃鏡檢查提示胃粘膜恢復(fù)正常，且PH值顯示為陰性則為顯效；患者經(jīng)過治療后，上腹部隱痛、脹滿等癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查提示胃粘膜有所改善，且PH呈現(xiàn)陰性則為有效；對比治療前，患者的上腹部隱痛、脹滿等癥狀無變化，經(jīng)胃鏡檢查提示胃粘膜無好轉(zhuǎn)，PH呈現(xiàn)陽性則為無效。（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%=總治療成效。對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理、分析本課題研究內(nèi)容。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，檢驗(yàn)時用x2。組間差異經(jīng)P值判斷， P

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療總療效

觀察組患者的總治療成效為97.06%，與對照組的82.38%相比，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，明顯比對照組的29.41%要低，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。

3 討論

就目前而言，臨床一種常見病為慢性萎縮性胃炎，其具有較高的發(fā)病率，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。引發(fā)此病癥的原因比較多，主要包括：機(jī)體免疫能力、幽門螺旋桿菌感染、胃粘膜受損因子不斷作用以及家族遺傳等[3]。所以，該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、噯氣、腹部脹痛以及飲食不佳等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)該疾病，必須進(jìn)行及時有效的治療，避免病情惡化出現(xiàn)癌變，使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。因此，對慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施有效的、科學(xué)的治療方式至關(guān)重要，與此同時要告知患者擁有良好的飲食和作息習(xí)慣，從而避免感染狀況的發(fā)生?，F(xiàn)階段該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，大部分專家學(xué)者認(rèn)為引發(fā)胃粘膜出現(xiàn)慢性炎癥的主要因素為十二指腸腸液返流、細(xì)菌、病毒、HP感染、免疫因素、反復(fù)刺激以及胃黏膜理化損傷因子等[4]。臨床經(jīng)常采用西藥方式對該疾病進(jìn)行治療，其治療效果不明顯。中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎歸于“胃脘痛、痞滿”的范疇，治療其關(guān)鍵就是健脾益胃、調(diào)理氣機(jī)。藥方中的甘草、黃芩、桂枝具有溫補(bǔ)中陽、健胃益脾的功效；茯苓和砂仁具有化濕行氣、健脾益胃的作用；干姜和大棗具有降濁升氣、散寒健脾的作用。所有藥物聯(lián)合使用，充分體現(xiàn)其益胃健脾的效果[5]。

經(jīng)本課題研究結(jié)果可知，觀察組患者的總治療成效為97.06%，與對照組的82.38%相比，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；另外，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，明顯比對照組的29.41%要低，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。由此可見中醫(yī)藥的治療成效明顯高于普通西藥治療，有效改善患者的上腹部隱痛、脹滿等癥狀，降低患者的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率，提升預(yù)后和治療成效，具有較高的價值意義，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，具有良好的應(yīng)用前景。

綜上而言，對慢性萎縮性胃炎患者采取中醫(yī)藥進(jìn)行治療，可有效改善患者的脾胃功能，增強(qiáng)器免疫力，充分彰顯其治療成效，值得進(jìn)一步推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

路珊珊，周璇，杜遠(yuǎn)升，等.清熱利濕法治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效薈萃分析[J].新疆中醫(yī)藥，2016，34（5）：8-10.

魏瑋，楊洋.慢性萎縮性胃炎診治現(xiàn)狀及中醫(yī)藥治療優(yōu)勢[J].中醫(yī)雜志，2016，57（1）：36-40.

蔣文杰，曹蓮瑛，李璟，等.針灸治療慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J].上海針灸雜志，2016，35（7）：886-892.

唐志鵬，戴彥成，張亞利.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥療效評價存在的問題及解決策略[J].中醫(yī)雜志，2016，57（1）：28-31.

侯理偉，史海霞，蘇曉蘭，等.辛開苦降法治療慢性萎縮性胃炎的療效的meta分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2016，v.24（11）：832-838.

楊晉翔，安靜，彭繼升，等.半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效的系統(tǒng)評價[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，38（1）：46-52.