廖麗君

【中圖分類號】R736.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

紅皮病型銀屑病是一種由尋常銀屑病發(fā)展而來的皮膚疾病，紅皮病型銀屑病的發(fā)病與患者銀屑病時期用藥刺激性過強或長期使用皮質(zhì)類固醇藥物等用藥不當(dāng)相關(guān)。紅皮病型銀屑病對患者身體造成較大不良影響，患者常見皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤，存在發(fā)熱、口干、頭痛以及全身不適等癥狀。對紅皮病型銀屑病的臨床治療，治療效果大多具有局限性，常規(guī)西醫(yī)治療在改善患者病情方面效果較差，并且在用藥過程中容易出現(xiàn)其它不良反應(yīng)[1]。隨著中醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用逐漸增加，運用中醫(yī)治療方式進行紅皮病型銀屑病的治療也逐漸增多，根據(jù)患者病情進行辨證分型，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行中醫(yī)治療能夠更好的改善患者相關(guān)癥狀。為進一步了解中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病的具體療效，本文選取2017年1月—2017年12月我院收治的紅皮病型銀屑病患者86例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，詳細內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月—2017年12月我院收治的紅皮病型銀屑病患者86例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者43例，女性20例，男性23例，年齡17—65歲，平均年齡（38.4±3.2）歲，病程時間0.2—4年，平均病程時間（1.2±0.4）年；對照組患者43例，女性21例，男性22例，年齡18—63歲，平均年齡（37.6±2.9）歲，病程時間0.1—4年，平均病程時間（1.5±0.6）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對照組 對照組患者選用常規(guī)的西醫(yī)治療，患者選擇服用阿維A軟膠囊進行治療，每次服用20mg，每日1次。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選用中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，進行中醫(yī)治療。根據(jù)患者的病情進行中醫(yī)辨證分型，并給予相應(yīng)的治療方案。①對于毒熱型患者，治療選用方劑為：羚羊粉0.3g，牡丹皮10g，金銀花20g，生地黃10g，白茅根15g，蒲公英10g，赤芍10g，連翹10g，板藍根15g，車前子15g，白茅根15g，雞血藤15g。上述藥劑每次1劑加水煎服，每日2次服用。②對于傷陰型患者，治療選用方劑為：當(dāng)歸10g，蒲公英10g，首烏藤15g，麥冬10g，雞血藤15g，丹參12g，車前子15g，板藍根15g，天冬10g。上述藥劑每次1劑加水煎服，每日2次服用[2]。③治療期間給予患者中藥洗浴，將：蒲公英、金銀花、白鮮皮、防風(fēng)、紫花地丁、蛇床子、蒼耳子、甘草取30g，加水煎煮后去除藥渣，進行洗浴。每日1次，每次30min。注意觀察患者治療過程中的具體治療情況，包括患者好轉(zhuǎn)程度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者治療有效情況，分為治愈、顯效、有效、無效四個等級，治愈：患者全身紅皮病型銀屑病癥狀完全消失或消失90%以上，沒有復(fù)發(fā)情況；顯效：患者全身彌漫性潮紅、紅潤等癥狀消失60%以上；有效：患者臨床癥狀消退30%以上；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，對比兩組患者的不良反應(yīng)率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 觀察組患者治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)率 觀察組患者治療出現(xiàn)不良反應(yīng)16例，不良反應(yīng)率37.21%；對照組患者治療出現(xiàn)不良反應(yīng)24例，不良反應(yīng)率55.81%。觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

紅皮病型銀屑病是一種發(fā)病率相對較少但對患者身體危害較為嚴重的皮膚癥狀，紅皮病型銀屑病是由尋常銀屑病發(fā)展而來的，發(fā)病原因大多為尋常銀屑病發(fā)展期用藥不當(dāng)?shù)?。紅皮病型銀屑病患者全身出現(xiàn)彌漫性潮紅、浸潤、脫屑或滲出，患者存在口干、便干、心煩、發(fā)熱等全身不適癥狀，嚴重影響了患者的身體健康[5]。對紅皮病型銀屑病進行治療的常規(guī)方式多為西醫(yī)藥物治療，在治療過程中局限性較多，治療效果不明顯，并且容易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。伴隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步，運用中醫(yī)中藥理論對紅皮病型銀屑病進行治療為目前探尋治療方法提供了新方向。

從中醫(yī)學(xué)角度來講，紅皮病型銀屑病多由于熱入營血、熱毒熾盛所致，在臨床治療中需要清熱解毒，滋陰潤膚。本次研究中對紅皮病型銀屑病患者進行辨證分治，將患者根據(jù)癥狀劃分為熱毒型和傷陰型。熱毒型患者是在尋常銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，如上文所述為熱毒熾盛、熱入營血所致，患者常見發(fā)熱、口干、心煩等癥狀，舌質(zhì)赤降，脈弦數(shù)[6]。此類患者在進行治療時，需要養(yǎng)血護陰、清熱解毒。治療方案中使用的牡丹皮、金銀花、赤芍等藥物具有良好的涼血護陰、清熱解毒功效，能夠有效改善患者熱毒熾盛、熱入營血的情況。而傷陰型患者病情大多為久病纏綿，病情惡化，在癥狀上口干、舌質(zhì)黯淡與熱毒型患者相似，患者脈緩或沉細，血淤傷陰，在臨床治療中，應(yīng)當(dāng)注意解毒養(yǎng)血、滋陰潤膚。本次治療方案中蒲公英、板藍根、車前子等藥物具有清熱解毒的功效，同時當(dāng)歸、丹參等藥物在清熱解毒的同時能夠養(yǎng)血潤膚，治療患者氣血兩傷，肌膚失養(yǎng)的情況。在使用中醫(yī)藥物進行清熱解毒的同時，使用中醫(yī)藥浴的方式能夠?qū)颊咂つw進行更好的藥物干預(yù)，通過蒲公英、金銀花、防風(fēng)、蒼耳子等中藥煎煮后進行中醫(yī)藥浴，能夠為患者提供良好的外部皮膚護養(yǎng)，提高患者的治療效率。中西醫(yī)治療相結(jié)合，除了提高了治療的有效率外，降低了不良反應(yīng)率，保證了治療的安全性。

本次研究中，觀察組患者選用中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病能夠有效改善患者病情狀態(tài)，治療效果良好，且不良反應(yīng)率較低，值得臨床推廣使用。

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