魏煥蘭

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國老齡化的加劇，慢性疾病逐年增加，居死亡人數(shù)第一位。社區(qū)基層單位并不能滿足老年人護(hù)理需求，尤其在老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目中，并不能充分利用醫(yī)療資源，減輕國家對(duì)醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。所以，只有提高醫(yī)療質(zhì)量，提高國民素質(zhì)，認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性。使醫(yī)護(hù)人員充分了解65歲以上老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目的重要性，才能實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，控制老年人慢性疾病的進(jìn)展[1]。本次研究中，以本社區(qū)醫(yī)院參與體檢的2組65歲以上老年人分別應(yīng)用不同護(hù)理服務(wù)，對(duì)比結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年社區(qū)登記的65歲老年人1839人（實(shí)際接受免費(fèi)體檢858人）設(shè)為對(duì)照組，再選擇2017年社區(qū)登記的2004人（實(shí)際接受免費(fèi)體檢的981人）老年人設(shè)作觀察組。對(duì)照組858人中，男性430人，女性428人；年齡65～80歲，平均（72.5±3.8）歲；合并疾病類型：糖尿病62人，高血壓373人，精神病2人；觀察組981人中，男性511人，女性470人；年齡65～80歲，平均（73.2±3.6）歲；合并疾病類型：糖尿病65人，高血壓404人，精神障礙1人；2組性別、年齡、合并疾病類型等一般資料對(duì)比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施一般體檢護(hù)理，社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員與本地區(qū)社區(qū)區(qū)長(zhǎng)取得聯(lián)系。社區(qū)管理人員在小區(qū)單元門張貼體檢預(yù)約通知，同時(shí)通知攜帶好身份證、體檢證。社區(qū)護(hù)理人員對(duì)入院接受體檢的65歲以上老年人進(jìn)行登記、填表、注意事項(xiàng)和預(yù)約體檢時(shí)間等指導(dǎo)。體檢后填寫體檢報(bào)告單，核對(duì)無誤避免發(fā)生項(xiàng)目遺漏，同時(shí)為體檢者提供免費(fèi)的早餐。再通知小區(qū)在單元門張貼通知，通知體檢者領(lǐng)取報(bào)告的時(shí)間及地點(diǎn)。觀察組除對(duì)照組基礎(chǔ)服務(wù)外，讓體檢中心護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到65歲以上老年人體檢的重要性后，再增加實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體如：①體檢前護(hù)理干預(yù)。體檢中心護(hù)理人員要學(xué)習(xí)和老年人溝通的技術(shù)。在體檢前，做好體檢中心環(huán)境與各項(xiàng)設(shè)備的維護(hù)與清潔，準(zhǔn)備好飲水機(jī)、電視及報(bào)刊等。在墻上張貼好體檢流程的海報(bào)，清潔好地上的水漬，避免老年人發(fā)生摔倒，為體檢者盡可能提供舒適而安全的體檢環(huán)境[2]。②護(hù)理人員體檢前培訓(xùn)。體檢中心護(hù)理人員在體檢前要接受培訓(xùn)。注意自身整潔的衣著，化淡妝，以親切、禮貌語言與患者溝通，從而使參與體檢的65歲老年人可以放松心情，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感。護(hù)理人員通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、墻上告示板指引等方式，告知體檢者需要接受的免費(fèi)體檢項(xiàng)目和體檢流程，預(yù)約體檢時(shí)間等。避免老年人免費(fèi)體檢時(shí)人員過多排對(duì)過久，使體檢者了解體檢項(xiàng)目的重要性。當(dāng)人流過多時(shí)也可以理解，避免體檢者產(chǎn)生不良情緒。③體檢時(shí)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在體檢過程中，在每個(gè)體檢項(xiàng)目前要注意及時(shí)對(duì)體檢者進(jìn)行分流安排，耐心為體檢者解決疑問，及時(shí)為體檢者提供各種服務(wù)，例如：指引衛(wèi)生間、取水處、協(xié)助穿脫衣服等。有些特殊的檢查，例如尿檢，護(hù)量人員要準(zhǔn)備好盛放的無菌容器為體檢者發(fā)放，并指導(dǎo)體檢者留取尿液標(biāo)本的正確方法。④體檢后護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)體檢者每項(xiàng)完成的體檢情況進(jìn)行檢查，防止發(fā)生漏檢。同時(shí)告知體檢后需要注意的事項(xiàng)。注意單元門張貼的通知，通知領(lǐng)取體檢報(bào)告的時(shí)間。領(lǐng)取通知時(shí)由醫(yī)師對(duì)體檢者進(jìn)行一對(duì)一的講解服務(wù)。合并基礎(chǔ)疾病，例如：糖尿病、高血壓等疾病患者，要提供用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，規(guī)范體檢者生活習(xí)慣，提高體檢者對(duì)合并疾病知識(shí)的了解，忌煙酒，適量鍛煉身體。體檢結(jié)果遇到特殊情況及時(shí)電話通知并做好登記。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)2組參與免費(fèi)體檢的65歲以上老年人對(duì)護(hù)理人員的評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、體檢指導(dǎo)、健康教育及心理滿意度，每項(xiàng)評(píng)分以100分為滿分，以得分高表示體檢者的滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組服務(wù)態(tài)度、體檢指導(dǎo)、健康教育、心理滿意度等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）

3 討論

社區(qū)體檢65歲以上老年人具有獨(dú)特的特點(diǎn)，例如：年齡大、心理較弱，聽力和表達(dá)等均不及中青年人群。而且大多合并基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等疾病。為改善65歲以上體檢老年人的不良情緒，社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員可以提前進(jìn)行體檢流程的講解。再通過體檢中心護(hù)理人員體檢前、體檢過程中、體檢后的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)老年人的特點(diǎn)實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，提高服務(wù)水平、增加體檢指導(dǎo)、健康教育等，提高老年人的護(hù)理滿意度。從而改善老年人的不良情緒，更好的控制基礎(chǔ)疾病。對(duì)體檢后65歲以上老年人提供健康指導(dǎo)，對(duì)合并糖尿病老年人實(shí)施健康管理，通過定期隨訪對(duì)合并糖尿病老年人健康情況加強(qiáng)管理，使老年人可以掌握自身疾病進(jìn)展，加強(qiáng)自我管理。提醒參與體檢的老年人互相交流，通過交流討論，以同伴間的互相影響，提高糖尿病高血壓患者對(duì)疾病危害的了解。利于老年人充分重視糖尿病高血壓疾病的自我管理， 從而糾正自身不良習(xí)慣。取體檢報(bào)告時(shí)，社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員指導(dǎo)老年人根據(jù)自身身體狀態(tài)選擇合適體育活動(dòng)。每年參與一次免費(fèi)體檢。避免在天涼時(shí)體檢，因?yàn)樘炖鋾r(shí)老年人穿脫衣服不便，行動(dòng)也不方便。通過長(zhǎng)期的觀察，監(jiān)督老年人疾病的預(yù)防與控制情況，從而更好的對(duì)慢性疾病實(shí)施管理。本次研究結(jié)果顯示，觀察組服務(wù)態(tài)度、體檢指導(dǎo)、健康教育、心理滿意度等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[3]。可見，65歲以上老年人免費(fèi)體檢過程中配合護(hù)理人員的心理護(hù)理、流程指導(dǎo)及健康教育等干預(yù)，還可以有效提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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