劉玲娜

【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

隨著社會的發(fā)展，人們對于健康越來越重視，在醫(yī)療活動中的維權(quán)意識也越來越強(qiáng)，這使得醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療糾紛中，有將近80%的事件直接與醫(yī)患雙方溝通欠佳密切相關(guān)。婦產(chǎn)科作為一個具有一定特殊性的臨床科室，相關(guān)的臨床醫(yī)務(wù)工作人員必須加強(qiáng)與患者的溝通能力，在臨床工作中，適當(dāng)運(yùn)用溝通技巧，以保證臨床工作的順利開展。本文就婦產(chǎn)科臨床工作的特殊性及醫(yī)患溝通的重要性，做如下探討。

1 婦產(chǎn)科的特殊性

1.1 婦產(chǎn)科患者群的特殊性。婦產(chǎn)科所診治的患者都是女性，與男性相比，女性在生理上更為復(fù)雜，在心理及情感方面也更為細(xì)膩，因此，在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療的整個過程中，醫(yī)務(wù)工作人員要更加注意自己的言行，避免因?yàn)樽约旱哪承┭哉摶蛘咝袨榇碳さ綃D產(chǎn)科患者，使其產(chǎn)生不良的心理活動，進(jìn)而影響到患者的正常治療及對患者病情恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。[1]另外，很多婦產(chǎn)科疾病的病變部位位于比較隱私的身體部位，患有此類疾病的患者本身就比較敏感，情緒上容易出現(xiàn)自卑、消極等不良的心理變化，加之疾病對正常生活產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，都不利于對患者開展相關(guān)的臨床治療。這時，臨床醫(yī)務(wù)工作人員除了要對其進(jìn)行醫(yī)療方面的治療以外，還要對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)及鼓勵，幫助其勇敢地面對疾病、戰(zhàn)勝疾病，這一過程的實(shí)現(xiàn)往往需要依靠有效的溝通。

1.2 婦產(chǎn)科疾病的特殊性。眾所周知，在婦產(chǎn)科疾病的檢查與治療過程中，難免需要患者闡述自己的某些隱私，甚至要暴露自己的某些私密部位，作為臨床工作的醫(yī)務(wù)人員，必須時刻謹(jǐn)記保護(hù)患者的個人隱私，進(jìn)行相關(guān)檢查時，要求無關(guān)人員退場，為患者提供一個相對比較隱秘的空間，使患者在心理上能夠充分的信任自己的主治醫(yī)生。另外，在對患者的私密部位進(jìn)行檢查的過程中，要時刻關(guān)注患者的情緒變化，一定做好必要的保護(hù)措施，把暴露患者隱私的可能性盡量降到最低[2]。在對患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)務(wù)工作人員要時刻注意自己的言行，整個過程中與患者保持良好的溝通關(guān)系，給與其最大限度的尊重，以贏得患者最大程度的信任與理解，醫(yī)患雙方共同營造和諧的治療環(huán)境，保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行，保證患者疾病得到最好的診治。

2 建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性

根據(jù)相關(guān)報道發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛都與醫(yī)患溝通欠佳有著密不可分的關(guān)系；而良好的醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。因此，事實(shí)證明，醫(yī)患溝通已經(jīng)逐步發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作人員必備的基本技能。醫(yī)患溝通既有心理學(xué)的內(nèi)容，又是臨床技能，在整個醫(yī)療過程中，醫(yī)生扮演著重要的角色，發(fā)揮著舉足輕重的作用。良好的醫(yī)患溝通不僅能夠幫助患者以積極、正確的心態(tài)來面對疾病、接受治療，也能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作人員開展臨床診療活動創(chuàng)造出良好的條件。在醫(yī)患溝通的過程中，恰到好處的溝通能夠使患者對醫(yī)務(wù)工作人員產(chǎn)生良好的信任感，便于開展各項(xiàng)臨床工作。

3 加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通的措施

3.1 充分尊重患者。在整個醫(yī)療活動中，要始終以患者為中心，一切行為都要從患者的角度進(jìn)行考慮，充分尊重患者，時刻關(guān)注患者的心理變化。尤其是在對患者的私密部位進(jìn)行檢查與治療的時候，必須設(shè)身處地的為患者著想，時刻提醒自己保護(hù)患者的隱私權(quán)，讓患者真切地感受到來自醫(yī)護(hù)工作人員的尊重與理解。由于婦產(chǎn)科收治的患者均為女性，女性患者在心理上更為脆弱與敏感，也更容易產(chǎn)生緊張、焦慮、多疑等負(fù)面情緒，特別是處于特殊生理時期的女性，比如生產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期及月經(jīng)期，因此，臨床工作的醫(yī)護(hù)人員需要特意拿出一定的時間來安撫患者的情緒，對其進(jìn)行必要的開導(dǎo)與疏導(dǎo)，幫助其建立起積極的、樂觀的心態(tài)，便于開展醫(yī)療活動?？傊浞值刈鹬鼗颊?，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，可在很大程度上有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2 重視保護(hù)患者的知情同意權(quán)。在診療過程中，必須尊重與保護(hù)患者的知情同意權(quán)，醫(yī)方必須為患者提供整個醫(yī)療過程中所涉及的各種診斷、檢查以及用藥情況等一系列的細(xì)節(jié)明細(xì)，為患者保留選擇的權(quán)利。在需要患者在知情同意書上簽字的時候，醫(yī)務(wù)工作人員必須對患者以及患者家屬就涉及的內(nèi)容提供詳實(shí)的、耐心的講解。并且，在講解的過程中，對于患者以及患者家屬提出的疑問一一作出詳細(xì)的解釋。在整個過程中，醫(yī)務(wù)工作人員要做到實(shí)事求是，不可夸大病情的嚴(yán)重程度，嚇?；颊撸罨颊弋a(chǎn)生恐懼心理；也不可敷衍了事，輕描淡寫，使患者對自己的病情沒有一個真實(shí)的把握。

3.3 加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。醫(yī)院相關(guān)的管理部門和管理人員應(yīng)該重視對醫(yī)務(wù)工作人員溝通能力的培養(yǎng)，重視醫(yī)患溝通在診療活動中的重要性。醫(yī)院可以組織相關(guān)的講座，邀請?jiān)擃I(lǐng)域或者該方面的專家，對婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。也可以通過制作溝通教材、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、觀看教學(xué)視頻等多種形式，來提升醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。對于新入職的醫(yī)務(wù)人員，可以進(jìn)行崗前培訓(xùn)，也可以由高年資的臨床工作人員來進(jìn)行一段時間帶教，幫助年輕工作人員快速掌握臨床中的溝通技巧，整體提升醫(yī)務(wù)工作人員的溝通水平，進(jìn)而保證醫(yī)療水平的整體提升。

參考文獻(xiàn)

陳道榮，王丕龍.如何提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2012，8（7）：823-824.

許民，王建中，鄒向紅.談?wù)勁c婦科腫瘤患者醫(yī)惠溝通的環(huán)節(jié)[J].齊齊哈爾醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，29（21）：2688-2689.