何聰香

【中圖分類號】 R722.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

在新生兒階段，缺氧缺血性腦?。℉IE）是一種對健康造成極大威脅的疾病，病因在于圍生期階段缺氧、窒息，使得新生兒的大腦遭受缺氧缺血性損害，發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常，最終導致腦性癱瘓或者智力低下等嚴重后果[1]。本次研究探討高壓氧對于新生兒缺氧缺血性腦病的療效，具體內容如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的缺氧缺血性腦病新生兒，選取時間段為2017年12月至2018年4月，病例數(shù)共計為186例。通過隨機數(shù)字法進行分組，平均分成對照組和觀察組各93例。對照組中男性患兒有58例，女性患兒有35例，年齡在2天至28天之間，平均年齡為（18.76±4.65）天；觀察組中男性患兒有60例，女性患兒有33例，年齡在3天至26天之間，平均年齡為（17.61±4.88）天。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)療法，包括常壓吸氧、使用腦活素或者胞二磷膽堿對腦細胞代謝激活、鎮(zhèn)靜止痙、降低顱內壓等治療[2]。觀察組患兒在常規(guī)療法的基礎上運用高壓氧治療，具體為在對患兒的驚厥有效控制以及生命體征平穩(wěn)之后，醫(yī)護人員要患兒的病情要仔細的評估，之后由醫(yī)師、護士以及家長共同制定方案，在治療時患兒選取右側臥位，面對操作人員。洗艙時控制氧流量為9.5L、min，持續(xù)10分鐘，調控升壓速度為0.006MPa/min，持續(xù)10分鐘，之后保持穩(wěn)壓0.04MPa，持續(xù)半小時，氣壓下降速度為0.006MPa/min，持續(xù)10分鐘。濃度維持在70%至85%之間，每天實施治療一次，每次在1個半小時之內，一個療程為一周。均持續(xù)治療2個療程[3]。

1.3 觀察指標

分析治療后患兒的療效情況，分為顯效、有效以及無效。治療后患兒的意識障礙、原始反射異常、驚厥等癥狀在一周內消失則為顯效，在13天內消失則為有效，在2周時癥狀仍然存在或者患兒死亡則為無效。

對新生兒的行為運用新生兒行為神經(jīng)測定法（NBNA）實施測量，對比治療前以及治療后7天的NBNA分數(shù)差異[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用 表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患兒治療后的有效率情況

研究顯示觀察組患兒的總有效率為88.17%，對照組總有效率為75.27%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 分析治療前后新生兒NBNA分數(shù)差異

研究顯示治療后兩組患兒的NBNA分數(shù)均顯著提升（P<0.05），觀察組患兒分數(shù)顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在臨床上對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中，高壓氧治療是一種運用較為廣泛的技術，對于神經(jīng)系統(tǒng)的治療作用主要有以下幾個方面：（1）能夠 顯著的提升細胞中氧含量水平，使腦血管中氧分壓提升，血氧濃度以及氧彌散率、彌散距離均獲得提高，進而有效的對腦細胞修復。（2）患者在接受高壓氧治療時，其毛細血管發(fā)生收縮，降低了毛細血管中的血液儲量，進而也使得毛細血管的滲出量發(fā)生降低，最終達到緩解、預防腦水腫以及降低顱內壓的目的。（3）通過高壓氧能夠提升血氧含量水平，促使腦細胞能夠在充足的氧水平下代謝，能量得到增加，使酸性代謝產(chǎn)物得到減少，調整失衡狀態(tài)下的細胞內離子水平，緩解細胞的水腫情況。（4）高壓氧治療模式還能夠輔助神經(jīng)組織以及膠質纖維的修復以及生長，促進神經(jīng)功能的修復，避免發(fā)生后遺癥[5]。

本次研究中，將接受高壓氧治療的觀察組患兒療效與常規(guī)治療的對照組患兒療效進行對比，結果顯示高壓氧對于提升新生兒缺氧缺血性腦病狀態(tài)下利用及攝取氧的能力有著顯著效果，能夠顯著的增加新生兒的血氧含量水平、血氧彌散能力以及血氧分壓，進而轉表患兒腦缺氧的狀態(tài)，終結患兒腦水腫以及腦缺氧兩者之間的惡性循環(huán)，有力的挽救了新生兒細胞凋亡的可逆性損害，最終有效的預防發(fā)生后遺癥。研究結果表明，高壓氧治療下患兒的治療有效率顯著更高，且治療期間未發(fā)生不良反應。

綜上所述，臨床上運用高壓氧對新生兒缺氧缺血性腦病治療能夠起到明顯的效果，相對于常規(guī)療法療效更為顯著。

參考文獻

苗耐英，溫慧敏，劉新建，等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效探究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：95-96.

趙宏，霍曉慧，裴懷騰.高壓氧治療對新生兒缺氧缺血性腦病氧化應激狀態(tài)及腦血流的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（17）：85-87.

蘇美，孫德舉.高壓氧早期干預對缺氧缺血性腦病新生兒行為神經(jīng)評分及智能發(fā)育的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（6）：34-36.

聶曉茜.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（40）：77-78.

王玉梅，郭銀謀，袁向東.神經(jīng)節(jié)苷脂結合高壓氧對新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果[J].中國婦幼保健，2017，32（7）：1490-1492.