嚴(yán)守蓮　霍杰

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中比較常見的疾病之一，發(fā)病率比較高，病程漫長，而且疾病容易惡化，對廣大人類的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。因此本次研究將2016年2月-2017年10月期間我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者選取120例進(jìn)行研究，主要觀察疏肝瀉心益胃湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年10月期間我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者選取120例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分組后，治療組（n=60例）和對照組（n=60例）。對照組患者中有男性35例，女性25例，年齡在25-75歲之間，平均年齡（45.6±5.3）歲；治療組患者中有男性38例，女性22例，年齡范圍26-78歲之間，平均年齡（47.1±5.8）歲。所有患者借助胃鏡檢查被確診為慢性萎縮性胃炎，都自愿接受本次研究，并且簽署了知情同意書。分析兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用西藥進(jìn)行治療，奧美拉唑（廠家：葫蘆娃藥業(yè)國藥準(zhǔn)字H20066394）40mg，1次/日，果膠鉍（山西振東安特生物制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20058476）200mg3次/日，克拉霉素（廠家：廣東逸舒制藥股份有限公司國藥準(zhǔn)字20059139）0.5g，2次/日，阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H3020726）1.0g，2次/日。治療組患者采用疏肝瀉心益胃湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療。疏肝瀉心益胃湯藥方組成：沙參9g、麥冬12g、玉竹12g、炒枳殼9g、炒白芍12g、炒白術(shù)15g、生姜6g、白芷9g、黃芩9g、黃連6g、蒲公英15g、竹茹6g、白花蛇舌草10g、浙貝9g、半夏9g、白芨10g、烏賊骨9g、生甘草6g。將其用水煎服，每天1劑，分早晚服用。對于有腹脹的患者，應(yīng)該加入佛手、香櫞、木香進(jìn)行治療；疼痛嚴(yán)重的患者加入川梀子、炒元胡；合并有反酸的患者加入浙貝母、瓦楞子、烏賊骨治療；合并有脾胃虛寒癥狀的患者加入黃芪、白術(shù)、黨參、桂枝進(jìn)行治療。西藥治療同對照組相同。連續(xù)治療4周。

1.3 療效評定

對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)。痊愈，表示患者的臨床癥狀消失，治療指數(shù)大于等于95%；好轉(zhuǎn)，表示患者的臨床癥狀明顯改善，治療指數(shù)在70%-95%之間；無效，表示患者的臨床癥狀沒有變化，甚至有加重的現(xiàn)象，療效指數(shù)小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，治療組患者治療完成后，60例患者中痊愈37例，好轉(zhuǎn)18例，無效5例，總有效率為91.6%，對照組患者治療完成后，60例患者痊愈25例，好轉(zhuǎn)20例，無效15例，總有效率75%，治療組明顯的高于的對照組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎主要是指胃粘膜上皮和腺體出現(xiàn)了萎縮，數(shù)目開始減少，導(dǎo)致了胃粘膜變薄，黏膜基層增厚，部分還伴有幽門腺化生和腸腺化生，部分患者好存在不典型的增生現(xiàn)象，屬于一種慢性消化系統(tǒng)疾病[2]?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)在脹滿、食欲不振、消瘦、貧血、噯氣等，對其身體健康以及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎主要對對胃粘膜進(jìn)行保護(hù)，抑制胃酸的分泌，同時(shí)殺滅幽門螺桿菌，這種治療辦法雖然具有一定的效果，但是副作用比較大，患者容易復(fù)發(fā)，長時(shí)間的服藥導(dǎo)致了患者的依從性比較差。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎屬于“胃脘痛”“痞滿”“嘈雜”“反胃”等范疇[3]，由于患者長時(shí)間的飲食不節(jié)、粗糙、常食辛辣刺激性食物，日常飲食不良，情志不暢等導(dǎo)致了勞倦內(nèi)傷，同時(shí)不良用藥的治療使得全身的抵抗力下降，在脾胃虛弱的基礎(chǔ)上外邪侵襲最終引發(fā)了慢性萎縮性胃炎。本次研究對患者采用疏肝瀉心益胃湯進(jìn)行治療，其中柴胡具有疏肝散氣的效果，具有疏肝解郁、調(diào)理氣機(jī)的作用，將柴胡、白芍相互聯(lián)合，剛?cè)岵⒂?，疏肝氣的同時(shí)對肝臟不會造成損傷。有研究資料顯示[4]，中醫(yī)中藥可以對胃的局部血液循環(huán)以及胃粘膜的局部環(huán)境進(jìn)行改善，促進(jìn)了胃粘膜的血液供應(yīng)，確保了胃粘膜的修復(fù)效果。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者和對照組患者連續(xù)治療4周后，兩組患者的治療總有效率分別為91.6%、75%，組間比較差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

綜上所述，對于慢性萎縮性胃炎的治療應(yīng)該采取多途徑的科學(xué)方法進(jìn)行治療，在控制疾病情況的同時(shí)力爭逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展，將疏肝瀉心益胃湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎后，有效的改善患者的臨床癥狀，使得中藥的優(yōu)勢充分的發(fā)揮，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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