孫本會(huì)

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

糖尿病臨床治療是一個(gè)長期的過程，但是部分患者由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，在長期用藥過程中服藥依從性差，血糖控制不佳[1]。本次研究對(duì)我院2015年9月-2017年9月186例糖尿病患者分別給予常規(guī)護(hù)理以及健康教育，通過比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后個(gè)體依從性以及生活質(zhì)量變化情況，從而論證健康教育在糖尿病護(hù)理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組：男女比例為27：23（54/46），年齡在45歲至77歲，中位年齡為（48.2±1.5）歲，患者糖尿病病史最短為1年，病史最長為5年，平均病程（2.5±0.2）年。對(duì)照組：男女比例為23：20（46/40），年齡在43歲至78歲，中位年齡為（48.5±1.6）歲，患者糖尿病病史最短為1年，病史最長為6年，平均病程（2.8±0.3）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究征得醫(yī)院倫理委員會(huì)以及患者本人同意。

1.2 方法

對(duì)照組86例患者均給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員循醫(yī)囑給予患者臨床用藥指導(dǎo)，并囑患者定期入院復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組100例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育：（1）護(hù)理人員通過發(fā)放宣傳材料以及與患者談話交流等形式向患者講解糖尿病病因、病機(jī)、臨床癥狀以及危害，從而提高患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高臨床診療依從性，降低酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變以及神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，糾正個(gè)體認(rèn)知錯(cuò)誤。（2）了解患者對(duì)糖尿病臨床診療的憂慮，幫助患者建立積極、樂觀的生活態(tài)度，防止患者在治療過程中出現(xiàn)憤怒、恐懼、悲觀等情緒。（3）飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者根據(jù)自身體重以及日常單位飲食所含能量、熱量，科學(xué)計(jì)算個(gè)體每日飲食攝入量，并為患者制定專業(yè)食譜，囑患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣戒煙、戒酒，從而保持個(gè)體血糖平穩(wěn)，減少香蕉、鮮棗、桃子、菠蘿、梨等糖分含量豐富水果的攝入，增加榛子、杏仁、核桃等堅(jiān)果的攝入（3）規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制自身體重，患者在運(yùn)動(dòng)的過程中應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，逐漸提高個(gè)體心肺功能，防止運(yùn)動(dòng)過度損傷個(gè)體皮膚，并通過運(yùn)動(dòng)促進(jìn)個(gè)體血液循環(huán)以及心肺功能，其中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有散步、打太極等，中輕度運(yùn)動(dòng)有慢跑、上樓梯、打羽毛球等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理干預(yù)后依從性以及生活質(zhì)量變化情況，本次研究參考Morisky依從性量表以及簡明健康狀況量表（SF-36），Morisky依從性量表滿分8分，8分至6分為正常水平，低于6分表示個(gè)體依從性低。簡明健康狀況量表（SF-36）滿分100分，得分與個(gè)體生活質(zhì)量成正比，分?jǐn)?shù)越高表示個(gè)體生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組患者護(hù)理前、后Morisky依從性量表以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況其中計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理前、后Morisky依從性量表以及簡明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后Morisky依從性量表以及簡明健康狀況量表均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

糖尿病患者機(jī)體在多種激素的影響下糖分解、利用、合成出現(xiàn)障礙，血糖含量高出正常水平。目前臨床研究認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與個(gè)體遺傳、生活環(huán)境均具有密切的聯(lián)系，近些年我國相關(guān)部門調(diào)查研究顯示20歲以上2型糖尿病患者患病率占總?cè)丝诘?.0%左右，糖尿病已經(jīng)成為臨床常見病[2]。

糖尿病屬于終身性內(nèi)分泌疾病，近些年隨著我國居民生活水平以及生活質(zhì)量的提高，其發(fā)病率也在逐年攀升[3]。近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示糖尿病患者住院診療過程中根據(jù)個(gè)體對(duì)糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知程度程度不同，血糖控制效果存在一定差異，由此可見，糖尿病患者血糖控制單純依靠飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的過程中需給予健康教育，從個(gè)體認(rèn)知上提高患者臨床服藥依從性[4]。本次研究顯示給予健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后Morisky依從性量表得分為7.12±0.68，簡明健康狀況量表（SF-36）得分為85.62±6.85，由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后依從性以及生活質(zhì)量均明顯提高。

綜上所述，健康教育在糖尿病臨床護(hù)理中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可提高患者依從性，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

張炎，金小龍，王信等.電話結(jié)合微信健康教育在出院糖尿病胰島素泵治療患者中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2016，32（3）：249-252.

莫春榮，莫建勛，唐盛發(fā)等.推廣以糖尿病健康教育護(hù)士為核心的管理模式[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（21）：62-64.

鄂艷茹.健康教育在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，14（16）：240-242.

王宏云.淺談糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的有效性[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，12（18）：56，57.