田恒佳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。藥線點(diǎn)灸是流傳于壯族的一種民間療法。它是用苧麻線經(jīng)中藥炮制后點(diǎn)燃，直接灼灸患者體表的特定穴位或部位，以達(dá)到治療疾病的目的[1]，我院聯(lián)合應(yīng)用線點(diǎn)灸、清消散對(duì)帶狀皰疹治療，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院治療的帶狀皰疹患者60例作為研究對(duì)象，其中有40例女性，20例男性，年齡在26歲-81歲之間，平均（54.61±8.02）歲。根據(jù)治療方法不同將其分為對(duì)照組（西藥治療）與觀察組（線點(diǎn)灸+清消散），每組有30例患者，在臨床一般資料方面兩組一致性高（p>0.05），有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，靜脈滴注800mg的病毒唑，肌肉注射2mg的聚肌胞注射液，1/2d，注射100mg維生素B1，0.5mg維生素B2，1次/d，口服0.2g的阿昔洛韋片劑，5次/d。25mg消炎痛片，3次/d。病情嚴(yán)重可服用30mg強(qiáng)的松，1次/d，局部外涂阿昔洛韋軟膏。

觀察組的患者聯(lián)合應(yīng)用線點(diǎn)灸+清消散治療，取穴于患處結(jié)頂穴、蓮花形穴、養(yǎng)老穴、手三里學(xué)。應(yīng)用2號(hào)要先，拇指、食指持線一端，露出1-2cm線頭，露出線頭置于酒精燈上點(diǎn)燃，將有火星的一端對(duì)準(zhǔn)穴位，順應(yīng)拇指與腕部屈曲動(dòng)作，拇指指腹快速、穩(wěn)重點(diǎn)按其在穴位上，一按火滅為一壯，1次/d。外敷清消散，配方為雄黃30g、大黃15g、冰片6g，用醋、茶油將其調(diào)制成糊狀，在應(yīng)用生理鹽水對(duì)患處清晰后，用棉簽蘸取藥物涂抹在患處，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者皮損組織結(jié)痂與疼痛消失時(shí)間，對(duì)比兩組患者治療效果。療效判定：治療后患者皮損修復(fù)，臨床體征均消失，無(wú)疼痛等后遺癥，臨床療效為治愈；治療后患者皮損修復(fù)30%以上，疼痛顯著減輕，療效為有效；治療后患者皮損修復(fù)不足30%，疼痛未減輕，療效為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床治療總有效率為100.00%明顯高于對(duì)照組的90.00%（p<0.05）

2.2 皮損結(jié)痂時(shí)間與疼痛消失時(shí)間 對(duì)照組患者平均皮損結(jié)痂時(shí)間為（9.05±3.51）d，平均疼痛消失時(shí)間為（18.62±4.13）d；觀察組患者平均皮損結(jié)痂時(shí)間為（3.05±2.06）d，平均疼痛消失時(shí)間為（4.93±0.86）d。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，觀察組在皮損結(jié)痂時(shí)間與疼痛消失時(shí)間方面顯著短于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒侵入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，在低免疫力人群中病毒迅速繁殖、生長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)節(jié)進(jìn)行侵犯讓其壞死、發(fā)炎所致的帶狀皰疹[2]。臨床治療適宜局部直接給藥，中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹多因肝郁日久化火、情志內(nèi)傷、脾經(jīng)或肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)、毒邪外侵所致，治療應(yīng)以瀉火、解毒、除濕，疏通經(jīng)脈為主[3]。

壯醫(yī)線點(diǎn)灸取病變部位與鄰近部位穴位治療，標(biāo)本兼治，循行涉及遠(yuǎn)端部位的器官與組織病癥，還可調(diào)整臟腑陰陽(yáng)，具有通絡(luò)止痛、借火化濕的功效。外敷清消散，雄黃辛溫有毒， 以毒攻毒；冰片、大黃能清熱祛濕、散瘀止痛、消炎解毒；醋能收斂濕瘡，茶油具有濕潤(rùn)功效，能延長(zhǎng)敷藥保留時(shí)間。本次研究表明聯(lián)合應(yīng)用線點(diǎn)灸、清消散治療帶狀皰，觀察組臨床治療觀察組中：顯效19例，有效11例，無(wú)效0例，對(duì)照組中：顯效15例，有效12例，無(wú)效3例。觀察組顯效總有效率為100.00%明顯高于對(duì)照組的90.00%。且觀察組在皮損結(jié)痂時(shí)間與疼痛消失時(shí)間方面顯著短于對(duì)照組（p<0.05）。和國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果相一致[4]。

綜上所述，壯藥線點(diǎn)灸、清消散（外敷）聯(lián)用對(duì)帶狀皰疹可促進(jìn)皮損組織康復(fù)，療效顯著值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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盧晶晶，鄭諒.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合溫針灸治愈帶狀皰疹后神經(jīng)源性膀胱1例報(bào)告[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（01）：80-81.

曾紅兵，朱瓊潔，馬威，丁怡，楊德娟.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合中藥外敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37（10）：9-11.

李晶晶，林辰，方剛，陳攀.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者血清細(xì)胞因子IL-1β和IL-10的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2014，28（06）：628-630.