楊媛媛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

糖尿病足是糖尿病最為常見的一種并發(fā)癥，這種病情主要是以患者并發(fā)存在血管和神經(jīng)病變?yōu)榛A(chǔ)的病癥，導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)麻木，疼痛感，使患者足部皮膚存在潰瘍，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)壞疽，這是因糖尿病導(dǎo)致患者致殘的一個重要的因素。糖尿病在慢性并發(fā)癥當(dāng)中糖尿病足的花費和治療費用最多，患者的住院時間和康復(fù)時間大大延長，所以在一定程度上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，也會對社會和家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。對于老年糖尿病患者，為患者配合恰當(dāng)有效的干預(yù)工作可以在一定程度上防止糖尿病足的發(fā)生，本研究針對于此分析老年糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險因素，同時總結(jié)有效的措施，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象均為我院收治的老年糖尿病患者，調(diào)查時間選擇2017年6月到2018年3月，本研究選擇128例患者作為研究對象，對于所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。128例患者當(dāng)中，男性患者66例，女性患者62例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為66歲，患者平均年齡為（72.4±5.4）歲。本研究所有患者和患者家屬均在知情同意書上簽字，通過我院倫理委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)，同意進(jìn)行此次研究。

1.2 方法

對本研究所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，調(diào)查患者出現(xiàn)糖尿病足的相關(guān)危險因素，同時總結(jié)有效的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，評價護(hù)理干預(yù)對于患者的影響。

2 結(jié)果

本研究128例患者當(dāng)中出現(xiàn)糖尿病足患者32例，糖尿病足的發(fā)生率為25.00%，對于患者糖尿病足的相關(guān)危險因素進(jìn)行分析可以得出，患者的足部外觀改變、足部保護(hù)性感覺減退、足底壓力異常、血糖控制不佳、足部護(hù)理相關(guān)知識匱乏等因素是導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病足的相關(guān)危險因素，為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，可以有效的促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。通過自制的量表對于患者的滿意度情況進(jìn)行評分，滿意度評分為（92.5±3.2）分。

3 討論

3.1 護(hù)理對策

在對患者進(jìn)行干預(yù)的時候必須要強(qiáng)化對于患者血糖的控制工作，對于患者的血管和神經(jīng)病變的狀況進(jìn)行了解，同時做好對患者的飲食控制工作，指導(dǎo)患者在飲食上堅持低鹽，低糖和低膽固醇的飲食，必須叮囑患者能夠做到戒煙戒酒，使患者能夠盡量的合理運動和鍛煉。要建議患者能夠定期的進(jìn)行神經(jīng)病變血管病變的檢查工作，指導(dǎo)患者如何對于足部動脈搏動狀況進(jìn)行觸摸，對患者的逐步血流情況進(jìn)行判斷，指導(dǎo)患者了解患者的血管和神經(jīng)病變的表現(xiàn)，如果存在有異常情況，需及時就診[2]。

對患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，還要做好對患者的心理指導(dǎo)。糖尿病足患者因為生活質(zhì)量的降低，導(dǎo)致患者存在有不良的心理狀態(tài)，很多患者容易出現(xiàn)悲觀失望等多種情緒，甚至有些患者會出現(xiàn)自殺的念頭，這些不良的情緒會對患者的治療和護(hù)理帶來不利影響。在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該對患者的心理情況進(jìn)行評估，了解患者的心理情況，針對患者的負(fù)面情緒積極的進(jìn)行干預(yù)，除了藥物干預(yù)以外，應(yīng)該有目的和有計劃的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠合理的對于自己的心理情況進(jìn)行調(diào)整。

對患者做好足部護(hù)理工作。應(yīng)該注意對患者足部的衛(wèi)生，每日為患者選擇溫水進(jìn)行洗腳，保證腳趾甲修剪平整、磨平。為患者選擇棉質(zhì)透氣的襪子，并且選擇寬松的舒適的鞋子，避免鞋跟過高鞋尖過尖的鞋。如果患者存在有腳氣，灰指甲等多種足部疾病需積極的為患者進(jìn)行治療，這對于患者的足底壓力進(jìn)行檢測，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的足部保護(hù)，如果患者足部變形，可以為患者選擇采用特制的保護(hù)鞋，以便于能夠?qū)τ谧悴康膲毫M(jìn)行分散。對患者進(jìn)行必要的健康教育工作也十分重要。對于糖尿病足的患者的健康教育，應(yīng)該滲透到患者綜合治療的計劃當(dāng)中，強(qiáng)化力度對患者進(jìn)行健康教育，主要對患者進(jìn)行糖尿病和糖尿病足相關(guān)知識的介紹，使患者能夠了解病情的危害，對于病情發(fā)生的原因有大致的認(rèn)識，強(qiáng)化患者的保護(hù)意識，要使患者能夠?qū)τ谌粘５淖悴孔o(hù)理進(jìn)行重視，防止患者出現(xiàn)糖尿病足等相關(guān)病癥。健康教育的方式可以采用多種方式進(jìn)行，可以為患者進(jìn)行集體授課，也可以一對一對患者進(jìn)行健康宣教，還可以通過病友之間的相互交流來進(jìn)行健康教育，使患者能夠?qū)τ诓∏橛幸欢ǖ恼J(rèn)識。

3.2 小結(jié)

綜上所述，臨床導(dǎo)致老年糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足的相關(guān)危險因素主要包括有：患者的足部外觀改變、足部保護(hù)性感覺減退、足底壓力異常、血糖控制不佳、足部護(hù)理相關(guān)知識匱乏等，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

蔡媛媛，梁海琳，俞潔.老年糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險因素分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（02）：155-157.

何揚.老年糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險因素分析及護(hù)理[J].智慧健康，2017，3（19）：94-96.