田彩云

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

目前我國(guó)人口平均年齡越來(lái)越高，多種老年疾病的發(fā)病率逐年上升，特別是高血壓、冠心病等疾病，已經(jīng)上升到了值得各界廣泛關(guān)注的程度[1]。此外，由于現(xiàn)在大多數(shù)人都沒(méi)能保持較好的生活習(xí)慣，但很多人可能患有2-3種慢性疾病，當(dāng)疾病合并發(fā)生后，明顯增加本身疾病治療難度，而且病人生活質(zhì)量低下，很難依靠自己的力量進(jìn)行獨(dú)立生活[2]。冠心病目前屬于常見(jiàn)的心血管疾病，目前臨床上暫無(wú)準(zhǔn)確的治療方法，僅能通過(guò)預(yù)防與控制方式改善患者身體健康。本文通過(guò)將無(wú)縫隙護(hù)理納入其中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.9-2017.9收治于我院的冠心病心絞痛患者110例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各55例。均經(jīng)過(guò)臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為冠心病，無(wú)其他疾病影響術(shù)后預(yù)后，所有患者自愿參與本次研究。排除溝通障礙、文盲、不愿配合者。其中對(duì)照組男26例，女29例，年齡為45-76歲，平均年齡為（54.5±5.1）歲；研究組男28例，女27例，年齡為44-78歲，平均年齡為（53.8±5.5）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)患者進(jìn)行思想健康教育，宣教疾病相關(guān)知識(shí)；講解生活中相關(guān)注意事項(xiàng)，提出適宜飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

研究組采用無(wú)縫隙護(hù)理；1.成立無(wú)縫隙護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，根據(jù)患者病情進(jìn)行分組，每個(gè)小組分管1-3例患者，患者能夠及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理建議。并嚴(yán)格實(shí)施8h在崗，在患者最需要護(hù)士的時(shí)間段增加護(hù)理人員，合理排班調(diào)休。2.健康護(hù)理：定期舉辦多樣化的知識(shí)講座，針對(duì)提出的各種疑難進(jìn)行耐心解答，加強(qiáng)患者對(duì)疾病健康知識(shí)的了解程度。指導(dǎo)患者正確的用藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要隨身攜帶的急救藥品，嚴(yán)謹(jǐn)自行停藥。3.生活護(hù)理：指導(dǎo)患者正確的飲食，倡導(dǎo)低脂低鹽，增加對(duì)水果蔬菜的食用；按時(shí)進(jìn)行固定休息，維持規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠。4.心理護(hù)理：由于患者病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)煩躁心理，甚至?xí)霈F(xiàn)一定悲觀情緒；因此增加對(duì)患者的溝通，將關(guān)愛(ài)心理傳導(dǎo)給患者。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者發(fā)作心絞痛的次數(shù)較低，心電圖基本正常，冠心病癥狀基本出現(xiàn)消失。有效：與治療前相比患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)較治療前減少，心電圖上ST段明顯降低且回升至0.05mV以上。無(wú)效：患者臨床癥狀與發(fā)作次數(shù)無(wú)明顯改善甚至加重，心電圖無(wú)變化。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）對(duì)兩組患者的心絞痛控制情況進(jìn)行評(píng)分，選取心絞痛發(fā)作、活動(dòng)受限、病程認(rèn)知程度，滿分為100分，得分越低患者心絞痛情況越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

對(duì)比兩組患者治療效果，研究組92.73%顯著優(yōu)于對(duì)照組76.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2 對(duì)比兩組患者SAQ評(píng)分情況

比較兩組患者的SAQ評(píng)分情況，研究組各項(xiàng)均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05

3 討論

心絞痛是冠心病的并發(fā)癥之一，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧性供血不足現(xiàn)象。隨著社會(huì)生活水平的改變，飲食生活不能規(guī)律的進(jìn)行，導(dǎo)致臨床患病人數(shù)不斷上升，對(duì)患者的生命安全造成一定影響。臨床目前在治療心絞痛上僅能依靠藥物干預(yù)，起到緩解作用，增加患者的冠脈流量，減少患者心臟耗氧量。

冠心病僅僅依靠藥物治療并不能達(dá)到良好的效果，通過(guò)合適的護(hù)理方式能夠達(dá)到改善患者癥狀。本文通過(guò)對(duì)110例患者實(shí)施分組治療，結(jié)果顯示研究組治療總有效率92.73%顯著優(yōu)于對(duì)照組76.36%，研究組SAQ各項(xiàng)均顯著高于對(duì)照組。通過(guò)進(jìn)行合適的心理輔導(dǎo)與健康教育，能夠幫助患者積極掌握關(guān)于冠心病心絞痛等相關(guān)知識(shí)，使得患者能夠積極正視關(guān)于疾病的相關(guān)措施，積極糾正不良生活飲食習(xí)慣，配合臨床進(jìn)行治療。通過(guò)在社區(qū)干預(yù)中進(jìn)行教育宣講與生活指導(dǎo)，通過(guò)講座方式，患者能夠正確了解急救等相關(guān)知識(shí)，及時(shí)了解其需要飲食的相關(guān)食物[4]。與患者增加交流，舒緩其不良情緒，建立良好的治療信心，增加治療中的依從性，使患者能夠按時(shí)服用藥物，養(yǎng)成良好的生活作息。

綜上所述，通過(guò)對(duì)老年冠心病患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理模式，能夠有效降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，保證科學(xué)化的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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